Sensorimotorische Integration bei Patienten mit Tourette-Syndrom (ISM)

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Mechanismen zu untersuchen, die dem Gefühl der Handlungsinitiative bei Patienten mit Tourette-Syndrom (TS) zugrunde liegen. Bisherige Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Personen mit TS sowohl bei expliziten als auch bei impliziten (fehlendes intentionales Binden) Erfahrungen der Handlungsinitiative Auffälligkeiten zeigen. Gemäß einem aktuellen theoretischen Rahmen könnten solche Veränderungen auf eine beeinträchtigte sensomotorische Integration zurückzuführen sein – insbesondere auf eine Dysfunktion bei der Fähigkeit, sensorisches Feedback mit motorischen Vorhersagen über die Konsequenzen der eigenen Handlungen zu kombinieren. Dieses Defizit könnte nicht nur die motorische Kontrolle beeinflussen, sondern auch das Bewusstsein für selbst erzeugte Bewegungen, wodurch die Unterscheidung zwischen selbstproduzierten und extern erzeugten Handlungen beeinträchtigt wird.

Um diese Hypothese zu testen, wird die Studie die Force Matching Task (FMT) einsetzen, ein etabliertes Paradigma zur Bewertung der sensorischen Abschwächung – der reduzierten Wahrnehmung der Intensität für selbst erzeugte Empfindungen im Vergleich zu extern erzeugten. Bei dieser Aufgabe werden die Teilnehmer gebeten, eine auf ihren Finger ausgeübte Kraft entweder durch direktes Drücken mit dem eigenen Finger (selbsterzeugte Bedingung) oder durch Steuerung einer mechanischen Vorrichtung (extern erzeugte Bedingung) zu reproduzieren. Bei gesunden Personen werden selbst erzeugte Kräfte typischerweise als schwächer wahrgenommen, aufgrund prädiktiver motorischer Mechanismen. Ein reduzierter oder fehlender Effekt der sensorischen Abschwächung würde auf eine veränderte sensomotorische Integration hindeuten.

Das primäre Ziel der Studie ist daher zu bewerten, ob Patienten mit Tourette-Syndrom im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine atypische sensorische Abschwächung zeigen, als Indikator für eine veränderte sensomotorische Integration, die dem Gefühl der Handlungsinitiative zugrunde liegt. Das sekundäre Ziel ist, die Beziehung zwischen dem Grad der sensorischen Abschwächung und der klinischen Symptomstärke zu untersuchen, um festzustellen, ob Defizite in der sensomotorischen Integration mit der Intensität der Tic-Expression oder anderen klinischen Merkmalen der Störung assoziiert sind.