ARBOspot: Charakterizace specifické T-buněčné odpovědi na arboviry u pacientů pomocí enzymové imunospotové analýzy (ELISpot) (ARBOspot)

Arboviry (viry přenášené členovci) jsou skupinou RNA virů, které jsou přenášeny na obratlovčí hostitele hematofágními členovci, jako jsou komáři, klíšťata a koutule [1]. V Itálii představují arboviry značný problém veřejného zdraví kvůli jejich schopnosti infikovat lidi a způsobovat závažná nově vznikající nebo znovu se objevující onemocnění. V posledních desetiletích již arboviry způsobily epidemické výskyty v Itálii a cestování zvyšuje riziko zavlečení nových druhů, které byly dříve omezeny na tropické a subtropické oblasti [2]. Některé arbovirové infekce, jako je virus západního Nilu (WNV), toskánský virus (TOSV), virus sicilské písečné horečky (SFSV), virus neapolské písečné horečky (SFNV), virus Usutu (USUV) a virus klíšťové encefalitidy (TBEV), jsou v Itálii považovány za endemické [3]. Další, jako je virus chikungunya (CHIKV), virus dengue (DENV), virus zika (ZIKV), virus žluté zimnice (YFV) a virus japonské encefalitidy (JEV), jsou pod dohledem, protože importované infekce by mohly vést k lokálním výskytům a následnému endemickému šíření v Itálii. Navíc zvýšené globální cestování a nepředvídatelné klimatické změny by mohly usnadnit šíření arbovirových infekcí [4]. Adekvátní diagnostické testy hrají klíčovou roli v dohledu nad nemocemi, identifikaci možných souvislostí mezi předchozími infekcemi a chronickými onemocněními a v kontrole výskytů přerušením řetězců přenosu. Dále mohou imunologické testy pomoci předpovědět závažnost onemocnění u zdravých a imunokompromitovaných jedinců a identifikovat pacienty ohrožené závažným průběhem onemocnění během sekundárních infekcí.

Současně s přímými molekulárně diagnostickými testy by mohlo být užitečné vyvinutí imunologického testu schopného určit specifickou T-buněčnou odpověď na arboviry pro diagnostické, epidemiologické i vyšetřovací účely. Jeho vývoj navíc poskytuje soubor počátečních znalostí, na jejichž základě lze konstruovat další imunologické testy pro budoucí nově se objevující viry, a tím poskytnout nástroje pro boj s novými epidemickými výskyty. Zároveň je hodnocení imunitní odpovědi nezbytné pro kontrolu a omezení šíření těchto virů. Závěrem, tato studie si klade za cíl prozkoumat imunologické odpovědi u pacientů infikovaných endemickými arboviry cirkulujícími v Itálii a u těch, které by se mohly potenciálně objevit v budoucnu.

Molekulární testy mají zkrácené okno detekovatelnosti v biologických vzorcích, což je důvod, proč často nejsou užitečné pro stanovení diagnózy. Sérologické testy mohou vykazovat jevy zkřížené reaktivity mezi některými arboviry, což ztěžuje diferenciální diagnostiku a často ji činí neprůkaznou. Cílem je posoudit citlivost imunologických testů pro specifickou T-buněčnou odpověď na arboviry (ARBOspot), aby mohly být použity v kombinaci s konvenčními diagnostickými metodami.