ARBOspot: Charakteryzacja odpowiedzi komórek T swoistych dla arbowirusów u pacjentów przy użyciu testów enzymatyczno-immunologicznych (ELISpot) (ARBOspot)

Arbowirusy (wirusy przenoszone przez stawonogi) to grupa wirusów RNA przenoszonych na kręgowce przez hematofagiczne stawonogi, takie jak komary, kleszcze i moskity [1]. We Włoszech arbowirusy stanowią istotny problem zdrowia publicznego ze względu na ich potencjał zakażania ludzi i wywoływania ciężkich chorób pojawiających się lub powracających. W ciągu ostatnich kilku dekad arbowirusy były już odpowiedzialne za epidemie we Włoszech, a podróże zwiększają ryzyko wprowadzenia nowych gatunków, które wcześniej występowały tylko w regionach tropikalnych i subtropikalnych [2]. Niektóre infekcje arbowirusowe, takie jak wirus Zachodniego Nilu (WNV), wirus Toskanii (TOSV), wirus gorączki moskitowej Sycylii (SFSV), wirus gorączki moskitowej Neapolu (SFNV), wirus Usutu (USUV) oraz wirus kleszczowego zapalenia mózgu (TBEV), są uważane za endemiczne we Włoszech [3]. Inne, takie jak wirus Chikungunya (CHIKV), wirus Denga (DENV), wirus Zika (ZIKV), wirus żółtej febry (YFV) i wirus japońskiego zapalenia mózgu (JEV), są monitorowane, ponieważ importowane infekcje mogą prowadzić do lokalnych ognisk i późniejszej endemicznej cyrkulacji we Włoszech. Co więcej, zwiększona globalna podróż i nieprzewidywalne zmiany klimatyczne mogą ułatwić rozprzestrzenianie się infekcji arbowirusowych [4]. Odpowiednie testy diagnostyczne odgrywają kluczową rolę w nadzorze chorób, identyfikacji potencjalnych związków między poprzednimi infekcjami a chorobami przewlekłymi oraz kontrolowaniu ognisk poprzez przerywanie łańcuchów transmisji. Ponadto testy immunologiczne mogą pomóc przewidzieć ciężkość choroby u osób zdrowych i z obniżoną odpornością oraz zidentyfikować pacjentów zagrożonych ciężką chorobą podczas wtórnych infekcji.

Równolegle z bezpośrednimi testami diagnostyki molekularnej, opracowanie testu immunologicznego zdolnego do określenia specyficznej odpowiedzi limfocytów T na arbowirusy może być przydatne zarówno dla celów diagnostycznych, jak i epidemiologicznych oraz badawczych. Ponadto jego rozwój dostarcza zestawu wstępnej wiedzy, na podstawie której można budować inne testy immunologiczne dla przyszłych pojawiających się wirusów, zapewniając narzędzia do przeciwdziałania nowym epidemiiom. Jednocześnie ocena odpowiedzi immunologicznej jest konieczna w celu kontrolowania i ograniczania rozprzestrzeniania się tych wirusów. Podsumowując, niniejsze badanie ma na celu zbadanie odpowiedzi immunologicznych u pacjentów zakażonych endemicznymi arbowirusami krążącymi we Włoszech oraz tymi, które mogą potencjalnie pojawić się w przyszłości.

Testy molekularne mają zmniejszone okno wykrywalności w próbkach biologicznych, dlatego często nie są przydatne do postawienia diagnozy. Testy serologiczne mogą dawać zjawiska krzyżowej reaktywności między niektórymi arbowirusami, utrudniając diagnostykę różnicową i często czyniąc ją niejednoznaczną. Celem jest ocena czułości testów immunologicznych dla specyficznej odpowiedzi limfocytów T na arbowirusy (ARBOspot), aby wykorzystać je w połączeniu z konwencjonalnymi metodami diagnostycznymi.