Strongyloidóza v CHRU Nancy: Vyhodnocení výkonnosti sérologických testů a charakteristik spojených s onemocněním (SEROANGUILLULO)

Strongyloidóza je onemocnění způsobené parazitem patřícím do kmene hlístic: Strongyloides stercoralis. Tento hlístice se vyskytuje především v teplých a vlhkých oblastech, které podporují jeho přežití a přenos na člověka. Onemocnění se projevuje několika klinickými formami: symptomatické formy, které jsou charakteristické a usnadňují diagnózu, ale také asymptomatické formy, kdy parazit zůstává v lidském těle v klidovém stavu díky imunitnímu systému. Tato poslední forma je obzvláště nebezpečná v případech imunosuprese (nádory, léčba kortikosteroidy) nebo při darování orgánů. Proto je znalost sérologického stavu pacienta, který žil v endemické oblasti, zásadní pro prevenci těžké strongyloidózy.

Pro zmírnění tohoto rizika byla vydána nová doporučení (2023) týkající se sérologického screeningu dárců orgánů, konkrétně sérologie strongyloidózy. Pro splnění tohoto požadavku laboratoř CHRU Nancy zavedla sérologickou techniku ELISA pro detekci imunoglobulinů namířených proti parazitu (Strongyloides stercoralis). V létě 2025 bylo vyhlášeno výběrové řízení, na které reagovali tři dodavatelé (Launch, Euroimmun, Bordier).

Za posledních 15 měsíců bylo provedeno 600 sérologických testů, včetně 60 pozitivních a 20 hraničních výsledků. Otázkou je, zda tyto výsledky představují skutečné případy strongyloidózy a zhodnotit diagnostickou výkonnost použité techniky, zejména její specificitu a senzitivitu.

Primární cíl:

Vyhodnotit výkonnost tří sérologických technik ELISA pro diagnostiku strongyloidózy.

Sekundární cíle:

Identifikovat a vyhodnotit socio-demografické, klinické, biologické a epidemiologické charakteristiky pacientů se strongyloidózou.

Vyhodnotit dodržování doporučení zdravotnickými pracovníky při pozitivní sérologii strongyloidózy (doporučení: přidat sérologii mikrofilarie a zahájit léčbu ivermektinem).

Identifikovat kontext, ve kterém je sérologie strongyloidózy předepisována (diagnostika střevní parazitózy, dodržování doporučení PMO/příjemce orgánu, předimunosupresivní vyšetření atd.).