Strongyloidiasis bij CHRU Nancy: Evaluatie van de prestaties van serologische tests en ziekte-geassocieerde kenmerken (SEROANGUILLULO)

Strongyloidiasis is een ziekte veroorzaakt door een parasiet die behoort tot de helminth-stam: Strongyloides stercoralis. Deze nematode komt voornamelijk voor in warme en vochtige regio's, die de overleving en overdracht naar mensen bevorderen. De ziekte kent verschillende klinische vormen: symptomatische vormen, die kenmerkend zijn en de diagnose vergemakkelijken, maar ook asymptomatische vormen, waarbij de parasiet dankzij het immuunsysteem inactief blijft in het menselijk lichaam. Deze laatste vorm is bijzonder gevaarlijk in geval van immunosuppressie (kankers, corticosteroidbehandeling) of tijdens orgaandonatie. Daarom is het kennen van de serologische status van een patiënt die in een endemisch gebied heeft gewoond essentieel om ernstige strongyloidiasis te voorkomen.

Om dit risico te beperken, is een nieuwe aanbeveling (2023) uitgebracht betreffende de serologische screening van orgaandonoren, specifiek met betrekking tot strongyloidiasis-serologie. Om aan deze vereiste te voldoen, heeft het CHRU Nancy-laboratorium een ELISA-serologische techniek geïmplementeerd voor de detectie van immunoglobulinen gericht tegen de parasiet (Strongyloides stercoralis). In de zomer van 2025 is een aanbesteding gestart, met drie reacties van verschillende leveranciers (Launch, Euroimmun, Bordier).

In de afgelopen 15 maanden zijn 600 serologische tests uitgevoerd, waaronder 60 positieve en 20 borderline-resultaten. De vraag is of deze resultaten echte strongyloidiasisgevallen vertegenwoordigen en om de diagnostische prestaties van de gebruikte techniek te beoordelen, met name de specificiteit en gevoeligheid.

Primair doel:

De prestaties van de drie ELISA-serologische technieken voor de diagnose van strongyloidiasis evalueren.

Secundaire doelstellingen:

De sociaal-demografische, klinische, biologische en epidemiologische kenmerken van patiënten met strongyloidiasis identificeren en beoordelen.

De naleving van aanbevelingen door zorgprofessionals beoordelen bij een positieve strongyloidiasis-serologie (aanbevelingen: voeg microfilaria-serologie toe en start ivermectinebehandeling).

De context identificeren waarin strongyloidiasis-serologie wordt voorgeschreven (diagnose van darmparasitose, naleving van PMO/orgaanontvanger-aanbevelingen, pre-immunosuppressie-onderzoek, etc.).