Strongyloidiasis ved CHRU Nancy: Evaluering af præstationen af serologiske tests og sygdomsrelaterede karakteristika (SEROANGUILLULO)

Strongyloidiasis er en sygdom forårsaget af en parasit, der tilhører helminth-fylumet: Strongyloides stercoralis. Denne nematode findes hovedsageligt i varme og fugtige regioner, som begunstiger dens overlevelse og overførsel til mennesker. Sygdommen præsenterer flere kliniske former: symptomatiske former, som er karakteristiske og gør diagnosen lettere, men også asymptomatiske former, hvor parasiten forbliver slumrende i den menneskelige krop takket være immunsystemet. Denne sidste form er særligt farlig i tilfælde af immunsuppression (kræft, kortikosteroidbehandling) eller under organdonation. Derfor er det afgørende at kende den serologiske status for en patient, der har boet i et endemisk område, for at forebygge alvorlig strongyloidiasis.

For at mindske denne risiko er der udstedt en ny anbefaling (2023) vedrørende serologisk screening af organdonorer, specifikt omkring strongyloidiasis-serologi. For at opfylde dette krav implementerede CHRU Nancy-laboratoriet en ELISA-serologisk teknik til detektion af immunoglobuliner rettet mod parasiten (Strongyloides stercoralis). En udbudsprocedure blev igangsat sommeren 2025 med tre svar fra forskellige leverandører (Launch, Euroimmun, Bordier).

I løbet af de sidste 15 måneder er der udført 600 serologiske tests, inklusive 60 positive og 20 grænseværdiresultater. Spørgsmålet er, om disse resultater repræsenterer sande strongyloidiasis-tilfælde, og for at vurdere den diagnostiske præstation af den anvendte teknik, især dens specificitet og sensitivitet.

Primært mål:

Vurdere præstationen af de tre ELISA-serologiske teknikker til diagnostik af strongyloidiasis.

Sekundære mål:

Identificere og vurdere de socio-demografiske, kliniske, biologiske og epidemiologiske karakteristika for patienter med strongyloidiasis.

Vurdere overholdelsen af anbefalinger af sundhedspersonale, når de står over for en positiv strongyloidiasis-serologi (anbefalinger: tilføj mikrofilariaserologi og påbegynd ivermectinbehandling).

Identificere den kontekst, hvor strongyloidiasis-serologi er ordineret (diagnose af fordøjelsesparasitose, overholdelse af PMO/organtransplantationsanbefalinger, præ-immunsuppressionsarbejde osv.).