Strongyloidiasis ved CHRU Nancy: Vurdering av ytelsen til serologiske tester og sykdomsrelaterte egenskaper (SEROANGUILLULO)

Strongyloidiasis er en sykdom forårsaket av en parasitt som tilhører helminth-rekkevidde: Strongyloides stercoralis. Denne nematoden finnes hovedsakelig i varme og fuktige regioner, som favoriserer dens overlevelse og overføring til mennesker. Sykdommen presenterer flere kliniske former: symptomatiske former, som er karakteristiske og gjør diagnosen enklere, men også asymptomatiske former, hvor parasitten forblir i dvale i menneskekroppen takket være immunsystemet. Denne siste formen er spesielt farlig i tilfeller av immunsuppresjon (kreft, kortikosteroidbehandling) eller under organdonasjon. Derfor er det avgjørende å kjenne den serologiske statusen til en pasient som har bodd i et endemisk område for å forhindre alvorlig strongyloidiasis.

For å redusere denne risikoen er det gitt en ny anbefaling (2023) angående serologisk screening av organdonorer, spesielt angående strongyloidiasis-serologi. For å oppfylle dette kravet implementerte CHRU Nancy-laboratoriet en ELISA-serologisk teknikk for å oppdage immunoglobuliner rettet mot parasitten (Strongyloides stercoralis). En anbudsforespørsel ble lansert sommeren 2025, med tre svar fra forskjellige leverandører (Launch, Euroimmun, Bordier).

I løpet av de siste 15 månedene er det utført 600 serologiske tester, inkludert 60 positive og 20 grensetilfeller. Spørsmålet er om disse resultatene representerer sanne strongyloidiasis-tilfeller og for å vurdere den diagnostiske ytelsen til den brukte teknikken, spesielt dens spesifisitet og sensitivitet.

Primært mål:

Vurdere ytelsen til de tre ELISA-serologiske teknikkene for å diagnostisere strongyloidiasis.

Sekundære mål:

Identifisere og vurdere de sosio-demografiske, kliniske, biologiske og epidemiologiske egenskapene til pasienter med strongyloidiasis.

Vurdere overholdelse av anbefalinger av helsepersonell når de står overfor en positiv strongyloidiasis-serologi (anbefalinger: legge til mikrofilaria-serologi og starte ivermectin-behandling).

Identifisere konteksten der strongyloidiasis-serologi er foreskrevet (diagnose av fordøyelsesparasittose, overholdelse av PMO/organdonormottaker-anbefalinger, pre-immunsuppresjon-undersøkelse, etc.).