Strongyloidiaasi CHRU Nancyssa: Serologisten testien suorituskyvyn ja sairauteen liittyvien ominaisuuksien arviointi (SEROANGUILLULO)

Strongyloidiasis on sairaus, jonka aiheuttaa loinen, joka kuuluu helminth-kantaan: Strongyloides stercoralis. Tätä sukkulamatoa löytyy lähinnä lämpimistä ja kosteista alueista, jotka edistävät sen selviytymistä ja tarttumista ihmisiin. Sairaudella on useita kliinisiä muotoja: oireelliset muodot, jotka ovat tunnusomaisia ja helpottavat diagnoosia, mutta myös oireettomat muodot, joissa loinen pysyy piilevänä ihmiskehossa immuunijärjestelmän ansiosta. Jälkimmäinen muoto on erityisen vaarallinen immunosuppression tapauksissa (syövät, kortikosteroidihoidot) tai elimenluovutuksen yhteydessä. Siksi potilaan, joka on asunut endeemisellä alueella, serologisen tilan tunteminen on välttämätöntä vakavan strongyloidiasin ehkäisemiseksi.

Tämän riskin vähentämiseksi on annettu uusi suositus (2023) koskien elinluovuttajien serologista seulontaa, erityisesti strongyloidiasin serologiaa. Tämän vaatimuksen täyttämiseksi CHRU Nancyn laboratorio otti käyttöön ELISA-serologisen tekniikan immunoglobuliinien havaitsemiseksi, jotka kohdistuvat loiseen (Strongyloides stercoralis). Tarjouspyyntö käynnistettiin kesällä 2025, ja siihen vastasi kolme eri toimittajaa (Launch, Euroimmun, Bordier).

Viimeisten 15 kuukauden aikana on suoritettu 600 serologista testiä, mukaan lukien 60 positiivista ja 20 rajatapauksen tulosta. Kysymys on, edustavatko nämä tulokset todellisia strongyloidiasitapauksia ja arvioida käytetyn tekniikan diagnostista suorituskykyä, erityisesti sen spesifisyyttä ja herkkyyttä.

Päämäärä:

Arvioida kolmen ELISA-serologisen tekniikan suorituskykyä strongyloidiasin diagnosoinnissa.

Toissijaiset tavoitteet:

Tunnistaa ja arvioida strongyloidiasipotilaiden sosiodemografisia, kliinisiä, biologisia ja epidemiologisia ominaisuuksia.

Arvioida terveydenhuollon ammattilaisten suositusten noudattamista positiivisen strongyloidiasin serologian yhteydessä (suositukset: lisää mikrofilarian serologia ja aloita ivermektiinihoidot).

Tunnistaa konteksti, jossa strongyloidiasin serologia määrätään (ruoansulatuskanavan loistautien diagnostiikka, PMO/elinvastaanottajasuositusten noudattaminen, ennen immunosuppression tutkimukset jne.).