Estrogiloidíase no CHRU Nancy: Avaliação do Desempenho dos Testes Serológicos e Características Associadas à Doença (SEROANGUILLULO)

A estrongiloidíase é uma doença causada por um parasita pertencente ao filo dos helmintas: Strongyloides stercoralis. Este nemátode encontra-se principalmente em regiões quentes e húmidas, que favorecem a sua sobrevivência e transmissão aos humanos. A doença apresenta várias formas clínicas: formas sintomáticas, que são características e facilitam o diagnóstico, mas também formas assintomáticas, onde o parasita permanece adormecido no corpo humano graças ao sistema imunológico. Esta última forma é particularmente perigosa em casos de imunossupressão (cancros, tratamento com corticosteroides) ou durante a doação de órgãos. Portanto, conhecer o estado serológico de um paciente que viveu numa área endémica é essencial para prevenir a estrongiloidíase grave.

Para mitigar este risco, foi emitida uma nova recomendação (2023) sobre o rastreio serológico de dadores de órgãos, especificamente sobre a serologia da estrongiloidíase. Para cumprir este requisito, o laboratório do CHRU Nancy implementou uma técnica serológica ELISA para detetar imunoglobulinas dirigidas contra o parasita (Strongyloides stercoralis). Um concurso público foi lançado no verão de 2025, com três respostas de diferentes fornecedores (Launch, Euroimmun, Bordier).

Nos últimos 15 meses, foram realizados 600 testes serológicos, incluindo 60 resultados positivos e 20 resultados limítrofes. A questão é se estes resultados representam casos verdadeiros de estrongiloidíase e avaliar o desempenho diagnóstico da técnica utilizada, particularmente a sua especificidade e sensibilidade.

Objetivo principal:

Avaliar o desempenho das três técnicas serológicas ELISA para diagnosticar a estrongiloidíase.

Objetivos secundários:

Identificar e avaliar as características sociodemográficas, clínicas, biológicas e epidemiológicas dos pacientes com estrongiloidíase.

Avaliar a adesão às recomendações pelos profissionais de saúde quando confrontados com uma serologia positiva de estrongiloidíase (recomendações: adicionar serologia de microfilária e iniciar tratamento com ivermectina).

Identificar o contexto em que a serologia da estrongiloidíase é prescrita (diagnóstico de parasitose digestiva, cumprimento das recomendações do PMO/recetor de órgãos, estudo pré-imunossupressão, etc.).