Strongyloidoza w CHRU Nancy: Ocena skuteczności testów serologicznych i cech związanych z chorobą (SEROANGUILLULO)

Strongyloidoza to choroba wywoływana przez pasożyta należącego do typu nicieni: Strongyloides stercoralis. Ten nicień występuje głównie w ciepłych i wilgotnych regionach, które sprzyjają jego przetrwaniu i przenoszeniu na ludzi. Choroba występuje w kilku postaciach klinicznych: objawowych, które są charakterystyczne i ułatwiają diagnozę, ale także bezobjawowych, gdzie pasożyt pozostaje uśpiony w ludzkim ciele dzięki układowi odpornościowemu. Ta ostatnia forma jest szczególnie niebezpieczna w przypadkach immunosupresji (nowotwory, leczenie kortykosteroidami) lub podczas przeszczepu narządów. Dlatego znajomość statusu serologicznego pacjenta, który mieszkał na obszarze endemicznym, jest niezbędna do zapobiegania ciężkiej strongyloidozie.

Aby ograniczyć to ryzyko, wydano nowe zalecenie (2023) dotyczące badań serologicznych dawców narządów, w szczególności serologii strongyloidozy. Aby spełnić ten wymóg, laboratorium CHRU Nancy wdrożyło technikę serologiczną ELISA do wykrywania immunoglobulin skierowanych przeciwko pasożytowi (Strongyloides stercoralis). Przetarg ogłoszono latem 2025 roku, z trzema odpowiedziami od różnych dostawców (Launch, Euroimmun, Bordier).

W ciągu ostatnich 15 miesięcy wykonano 600 testów serologicznych, w tym 60 wyników pozytywnych i 20 wyników granicznych. Pytanie brzmi, czy te wyniki reprezentują prawdziwe przypadki strongyloidozy i jak ocenić wydajność diagnostyczną zastosowanej techniki, w szczególności jej specyficzność i czułość.

Główny cel:

Ocena wydajności trzech technik serologicznych ELISA w diagnozowaniu strongyloidozy.

Cele drugorzędne:

Identyfikacja i ocena cech socjodemograficznych, klinicznych, biologicznych i epidemiologicznych pacjentów z strongyloidozą.

Ocena przestrzegania zaleceń przez pracowników służby zdrowia w przypadku pozytywnej serologii strongyloidozy (zalecenia: dodanie serologii mikrofilarialnej i rozpoczęcie leczenia iwermektyną).

Określenie kontekstu, w którym przepisuje się serologię strongyloidozy (diagnostyka pasożytów jelitowych, zgodność z zaleceniami PMO/odbiorcy narządów, badania przed immunosupresją itp.).