Strongyloïdose au CHRU de Nancy : Évaluation des performances des tests sérologiques et des caractéristiques associées à la maladie (SEROANGUILLULO)

La strongyloïdose est une maladie causée par un parasite appartenant au phylum des helminthes : Strongyloides stercoralis. Ce nématode se trouve principalement dans les régions chaudes et humides, qui favorisent sa survie et sa transmission à l'homme. La maladie présente plusieurs formes cliniques : des formes symptomatiques, qui sont caractéristiques et facilitent le diagnostic, mais aussi des formes asymptomatiques, où le parasite reste dormant dans le corps humain grâce au système immunitaire. Cette dernière forme est particulièrement dangereuse en cas d'immunosuppression (cancers, traitement par corticostéroïdes) ou lors d'un don d'organe. Par conséquent, connaître le statut sérologique d'un patient ayant vécu dans une zone endémique est essentiel pour prévenir une strongyloïdose sévère.

Pour atténuer ce risque, une nouvelle recommandation (2023) concernant le dépistage sérologique des donneurs d'organes a été émise, spécifiquement concernant la sérologie de la strongyloïdose. Pour répondre à cette exigence, le laboratoire du CHRU Nancy a mis en œuvre une technique sérologique ELISA pour détecter les immunoglobulines dirigées contre le parasite (Strongyloides stercoralis). Un appel d'offres a été lancé à l'été 2025, avec trois réponses de différents fournisseurs (Launch, Euroimmun, Bordier).

Au cours des 15 derniers mois, 600 tests sérologiques ont été réalisés, dont 60 positifs et 20 résultats limites. La question est de savoir si ces résultats représentent de véritables cas de strongyloïdose et d'évaluer les performances diagnostiques de la technique utilisée, notamment sa spécificité et sa sensibilité.

Objectif principal :

Évaluer les performances des trois techniques sérologiques ELISA pour le diagnostic de la strongyloïdose.

Objectifs secondaires :

Identifier et évaluer les caractéristiques socio-démographiques, cliniques, biologiques et épidémiologiques des patients atteints de strongyloïdose.

Évaluer le respect des recommandations par les professionnels de santé face à une sérologie positive de strongyloïdose (recommandations : ajouter une sérologie des microfilaires et initier un traitement par ivermectine).

Identifier le contexte dans lequel la sérologie de la strongyloïdose est prescrite (diagnostic de parasitose digestive, respect des recommandations PMO/destinataire d'organe, bilan pré-immunosuppression, etc.).