Стронгилоидоз в Университетской больнице Нанси: Оценка эффективности серологических тестов и характеристик, связанных с заболеванием (SEROANGUILLULO)

Стронгилоидоз — это заболевание, вызываемое паразитом из типа гельминтов: Strongyloides stercoralis. Эта нематода в основном встречается в тёплых и влажных регионах, что благоприятствует её выживанию и передаче человеку. Болезнь проявляется в нескольких клинических формах: симптоматических формах, которые характерны и облегчают диагностику, но также и в бессимптомных формах, когда паразит остаётся в спящем состоянии в организме человека благодаря иммунной системе. Последняя форма особенно опасна в случаях иммуносупрессии (онкологические заболевания, лечение кортикостероидами) или при донорстве органов. Поэтому знание серологического статуса пациента, проживавшего в эндемичном районе, крайне важно для предотвращения тяжёлого стронгилоидоза.

Для снижения этого риска было выпущено новое рекомендательное указание (2023) относительно серологического скрининга доноров органов, конкретно касающееся серологии стронгилоидоза. Для выполнения этого требования лаборатория CHRU Nancy внедрила серологическую методику ELISA для обнаружения иммуноглобулинов, направленных против паразита (Strongyloides stercoralis). Тендер был объявлен летом 2025 года, на который поступило три отклика от разных поставщиков (Launch, Euroimmun, Bordier).

За последние 15 месяцев было проведено 600 серологических тестов, включая 60 положительных и 20 пограничных результатов. Вопрос заключается в том, представляют ли эти результаты истинные случаи стронгилоидоза, и в оценке диагностической эффективности используемой методики, особенно её специфичности и чувствительности.

Основная цель:

Оценить эффективность трёх серологических методик ELISA для диагностики стронгилоидоза.

Второстепенные цели:

Выявить и оценить социально-демографические, клинические, биологические и эпидемиологические характеристики пациентов со стронгилоидозом.

Оценить соблюдение рекомендаций медицинскими работниками при положительной серологии на стронгилоидоз (рекомендации: добавить серологию на микрофилярии и начать лечение ивермектином).

Определить контекст, в котором назначается серология на стронгилоидоз (диагностика кишечного паразитоза, соблюдение рекомендаций PMO/реципиента органа, предварительное обследование перед иммуносупрессией и т.д.).