Strongiloidiasi al CHRU di Nancy: Valutazione delle Performance dei Test Sierologici e delle Caratteristiche Associate alla Malattia (SEROANGUILLULO)

La strongiloidiasi è una malattia causata da un parassita appartenente al phylum degli elminti: Strongyloides stercoralis. Questo nematode si trova principalmente nelle regioni calde e umide, che favoriscono la sua sopravvivenza e trasmissione agli esseri umani. La malattia presenta diverse forme cliniche: forme sintomatiche, che sono caratteristiche e facilitano la diagnosi, ma anche forme asintomatiche, dove il parassita rimane dormiente nel corpo umano grazie al sistema immunitario. Quest'ultima forma è particolarmente pericolosa in caso di immunosoppressione (tumori, trattamento con corticosteroidi) o durante la donazione di organi. Pertanto, conoscere lo stato sierologico di un paziente che ha vissuto in un'area endemica è essenziale per prevenire la strongiloidiasi grave.

Per mitigare questo rischio, è stata emessa una nuova raccomandazione (2023) riguardante lo screening sierologico dei donatori di organi, specificamente in merito alla sierologia della strongiloidiasi. Per soddisfare questo requisito, il laboratorio CHRU Nancy ha implementato una tecnica sierologica ELISA per rilevare le immunoglobuline dirette contro il parassita (Strongyloides stercoralis). Un bando di gara è stato lanciato nell'estate 2025, con tre risposte da diversi fornitori (Launch, Euroimmun, Bordier).

Negli ultimi 15 mesi, sono stati eseguiti 600 test sierologici, inclusi 60 risultati positivi e 20 borderline. La domanda è se questi risultati rappresentino veri casi di strongiloidiasi e valutare le prestazioni diagnostiche della tecnica utilizzata, in particolare la sua specificità e sensibilità.

Obiettivo primario:

Valutare le prestazioni delle tre tecniche sierologiche ELISA per la diagnosi della strongiloidiasi.

Obiettivi secondari:

Identificare e valutare le caratteristiche sociodemografiche, cliniche, biologiche ed epidemiologiche dei pazienti con strongiloidiasi.

Valutare la conformità alle raccomandazioni da parte degli operatori sanitari di fronte a una sierologia positiva per strongiloidiasi (raccomandazioni: aggiungere la sierologia per microfilaria e avviare il trattamento con ivermectina).

Identificare il contesto in cui viene prescritta la sierologia per strongiloidiasi (diagnosi di parassitosi digestiva, conformità alle raccomandazioni PMO/ricevente d'organo, bilancio pre-immunosoppressione, ecc.).