Strongyloidiasis vid CHRU Nancy: Utvärdering av prestandan hos serologiska tester och sjukdomsrelaterade egenskaper (SEROANGUILLULO)

Strongyloidiasis är en sjukdom som orsakas av en parasit som tillhör helmintfylumet: Strongyloides stercoralis. Denna nematod finns främst i varma och fuktiga regioner, vilket gynnar dess överlevnad och överföring till människor. Sjukdomen uppvisar flera kliniska former: symptomatiska former, som är karakteristiska och gör diagnosen enklare, men även asymtomatiska former, där parasiten förblir vilande i människokroppen tack vare immunförsvaret. Den senare formen är särskilt farlig vid immunsuppression (cancer, kortikosteroidbehandling) eller vid organdonation. Därför är det viktigt att känna till en patients serologiska status om de har bott i ett endemiskt område för att förhindra allvarlig strongyloidiasis.

För att minska denna risk har en ny rekommendation (2023) gällande serologisk screening av organdonatorer utfärdats, specifikt om strongyloidiasis-serologi. För att uppfylla detta krav implementerade CHRU Nancy-laboratoriet en ELISA-serologisk teknik för att detektera immunoglobulin riktade mot parasiten (Strongyloides stercoralis). En upphandling inleddes sommaren 2025, med tre svar från olika leverantörer (Launch, Euroimmun, Bordier).

Under de senaste 15 månaderna har 600 serologiska tester utförts, inklusive 60 positiva och 20 gränsvärdesresultat. Frågan är om dessa resultat representerar verkliga strongyloidiasisfall och att utvärdera den använda teknikens diagnostiska prestanda, särskilt dess specificitet och sensitivitet.

Primärt syfte:

Utvärdera prestandan hos de tre ELISA-serologiska teknikerna för diagnostik av strongyloidiasis.

Sekundära syften:

Identifiera och utvärdera socio-demografiska, kliniska, biologiska och epidemiologiska egenskaper hos patienter med strongyloidiasis.

Utvärdera följsamheten till rekommendationer av vårdpersonal vid positiv strongyloidiasis-serologi (rekommendationer: lägg till mikrofilariaserologi och inled ivermectinbehandling).

Identifiera sammanhanget där strongyloidiasis-serologi föreskrivs (diagnos av mag-tarmparasit, följsamhet till PMO/organtagarrekommendationer, pre-immunsuppressionsutredning, etc.).