Vliv různých terapeutických metod na kvalitu chůze, fyzickou a duševní kondici žen po menopauze.

Studie si klade za cíl komplexně zhodnotit tři terapeutické metody a jejich vliv na kvalitu chůze, tělesnou zdatnost a duševní pohodu. Umožní identifikaci vzorců chůze, stanovení hodnot parametrů zvlášť pro levou a pravou nohu, což umožní posouzení symetrie chůze, a může naznačit zranění nebo bolest u subjektu, i když tyto ještě nejsou pozorovateli viditelné.

Studijní skupinu tvořilo 100 žen nad 65 let. Každá ze tří terapeutických metod byla zastoupena 25 účastnicemi. Kontrolní skupina, která nepodstoupila žádný zásah, se také skládala z 25 účastnic. Účastnice způsobilé pro projekt nesmí mít zdravotní kontraindikace k účasti na fyzické aktivitě. Účast na projektu je dobrovolná a účastnice se mohou v jakékoli fázi od účasti odhlásit.

Tři terapeutické metody (intervence) jsou:

• "Mobilita" (s prvky jógy) – zaměřená na zlepšení rozsahu pohybu kloubů
• "Koordinace a rovnováha" – zaměřená na zlepšení motorické koordinace a rovnováhy
• "Stabilita trupu" – zaměřená na posílení břišních, zádových a kyčelních svalů

Před první a po poslední cvičební hodině byly provedeny následující testy:

• klidová měření oběhového systému (krevní tlak a tepová frekvence),
• antropometrické testy Byly provedeny základní antropometrická měření (výška, hmotnost, vybrané obvody a měření délky a šířky trupu a končetin, a byl vypočítán index tělesné hmotnosti (BMI)). Byla analyzována tělesná kompozice. Obsah vody byl změřen pomocí bioimpedanční metody (BIA), která spočívá v průchodu velmi nízkointenzivního vysokofrekvenčního proudu lidským tělem. Test byl proveden pomocí zařízení TANITA MC-980 MA (TANITA, Japonsko). Test poskytuje informace o celkové tělesné vodě (TBW), extracelulární vodě (ECW) a intracelulární vodě (ICW). Test je zcela neinvazivní.
• respirační spirometrie Byla provedena pomocí zařízení MicroQuark italské výroby od společnosti COSMED; za tímto účelem ženy v sedě provedly tři testy, během nichž budou měřeny statické a dynamické spirometrické parametry, jako například: vitální kapacita (VC), exspirační rezervní objem (ERV), dechový objem (VT), nucená vitální kapacita (FVC), nucený výdechový objem za první sekundu (FEV1) a Tiffeneauův index (FEV1/FVC); bude také měřena minutová ventilace (VE) a maximální volní minutová ventilace (MVV).
• Fullertonův test

Byl použit pro multidimenzionální hodnocení tělesné zdatnosti. Umožňuje sledovat postupný pokles zdatnosti s věkem a hodnotí toleranci, sílu a pružnost horní a dolní části těla, stejně jako obratnost a rovnováhu. Fullertonův test se skládá ze šesti postupně prováděných částí:

Test bicepsových zdvihů Test dosahu za záda 30vteřinový test vstávání ze židle Test dosahu v sedu na židli Test 8stopového vstávání a chození Test 6minutové chůze

• měření rozložení síly a tlaku chodidla (Boční rovnováha, síla a zatížení chodidla) Měření síly chodidla a rozložení tlaku bylo provedeno pomocí měřicí podložky Tekscan MatScan s vestavěnými senzory. Test byl proveden dynamicky k identifikaci asymetrií chůze. Účastnice přešly přes podložku třikrát každou bosou nohou, aby byly identifikovány rozdíly v zatěžovacích profilech pravé a levé nohy, stejně jako k analýze dynamiky přenosu tělesné hmotnosti a místních bodů vysokého tlaku. Funkce chodidla byla také analyzována podle oblasti fáze stoje. Test je zcela neinvazivní.
• K posouzení úrovně fyzické aktivity byl použit Mezinárodní dotazník fyzické aktivity (IPAQ), dlouhá verze (IPAQ) – polská verze 53. Otázky se týkají fyzické aktivity za posledních 7 dní, včetně činností vykonávaných v práci, doma a v okolí domova, během cestování a ve volném čase věnovaném rekreaci, cvičení nebo sportu.
• dotazníky o kvalitě života související se zdravím (SF-36) Kvalita života související se zdravím byla hodnocena pomocí dotazníku SF-36. Tento dotazník se skládá z 36 otázek, které spadají do osmi kategorií souvisejících s duševním a fyzickým zdravím: fyzické fungování, zdravotní problémy omezující výkon současných sociálních funkcí (fyzická role), somatická bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, emocionální problémy omezující výkon současných sociálních funkcí (emocionální role) a duševní zdraví.
• geriatrická škála deprese (GDS) Skládá se z 30 otázek, na každou se odpovídá ano nebo ne. Pokud má účastnice potíže s porozuměním otázkám, je přijatelná pomoc s čtením a vyplňováním škály. Skóre škály nepředstavuje diagnózu deprese, ale může poskytnout diagnostické vodítko.
• Montrealský kognitivní test (MoCA) Je to screeningový nástroj pro detekci mírné kognitivní poruchy (MCI) a časných příznaků demence. Hodnotí více kognitivních domén, včetně paměti, jazyka, pozornosti, vizuálně-prostorových dovedností, exekutivních funkcí a orientace, tím, že vyžaduje od jednotlivců provedení série úkolů, jako je nakreslení ciferníku hodin, vybavení si slov a řešení jednoduchých matematických úloh.

Studie určí vzorce chůze a případné asymetrie. Tyto informace mohou být užitečné při výběru potenciálních ortopedických pomůcek a vhodných korektivních cvičení.

Bude diskutována prevence zranění souvisejících s pády způsobenými abnormálními vzorci chůze.

Výsledky studie budou použity k implementaci terapeutických programů zaměřených na korekci identifikovaných funkčních abnormalit u starších dospělých. Po dokončení projektu ženy účastnící se studie obdrží cvičební program ke korekci jejich individuálních deficitů.