Impacto de Diversos Métodos Terapéuticos en la Calidad de la Marcha, la Condición Física y Mental de Mujeres Posmenopáusicas.

El estudio tiene como objetivo evaluar de manera integral tres métodos terapéuticos y su impacto en la calidad de la marcha, la condición física y el bienestar mental. Permitirá identificar patrones de marcha, determinar los valores de los parámetros por separado para las piernas izquierda y derecha, lo que posibilita la evaluación de la simetría de la marcha, y puede indicar lesión o dolor en el sujeto, incluso si estos aún no son visibles para el observador.

El grupo de estudio estuvo formado por 100 mujeres mayores de 65 años. Cada uno de los tres métodos terapéuticos estuvo representado por 25 participantes. El grupo de control, que no recibió intervención, también consistió en 25 participantes. Los participantes elegibles para el proyecto no deben tener contraindicaciones de salud para participar en actividad física. La participación en el proyecto es voluntaria, y los participantes pueden retirarse en cualquier etapa.

Los tres métodos terapéuticos (intervenciones) son:

• "Movilidad" (con elementos de yoga) - destinado a mejorar el rango de movimiento articular
• "Coordinación y Equilibrio" - destinado a mejorar la coordinación motora y el equilibrio
• "Estabilidad del Core" - destinado a fortalecer los músculos abdominales, de la espalda y de la cadera

Antes de la primera y después de la última clase de ejercicio, se realizaron las siguientes pruebas:

• mediciones del sistema circulatorio en reposo (presión arterial y frecuencia cardíaca),
• pruebas antropométricas Se tomaron medidas antropométricas básicas (altura, peso, circunferencias seleccionadas, y mediciones de la longitud y anchura del tronco y las extremidades, y se calculó un índice de masa corporal (IMC)). Se analizó la composición corporal. Se midió el contenido de agua mediante el método de bioimpedancia (BIA), que implica pasar una corriente de muy baja intensidad y alta frecuencia a través del cuerpo humano. La prueba se realizó utilizando un dispositivo TANITA MC-980 MA (TANITA, Japón). La prueba proporciona información sobre el agua corporal total (TBW), el agua extracelular (ECW) y el agua intracelular (ICW). La prueba es completamente no invasiva.
• espirometría respiratoria Se realizó utilizando el dispositivo MicroQuark de fabricación italiana de COSMED; para ello, en posición sentada, las mujeres realizaron tres pruebas durante las cuales se midieron parámetros espirométricos estáticos y dinámicos, como: capacidad vital (VC), volumen de reserva espiratorio (ERV), volumen corriente (VT), capacidad vital forzada (FVC), volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), y el índice de Tiffeneau (FEV1/FVC); también se medirán la ventilación minuto (VE) y la ventilación voluntaria máxima minuto (MVV).
• prueba de Fullerton

Se utilizó para una evaluación multidimensional de la condición física. Permite observar el declive gradual de la condición física con la edad y evalúa la tolerancia, fuerza y flexibilidad de la parte superior e inferior del cuerpo, así como la agilidad y el equilibrio. La Prueba de Fullerton consta de seis partes realizadas secuencialmente:

Prueba de Flexión de Brazos Prueba de Rascado de Espalda Prueba de Levantarse de la Silla en 30 Segundos Prueba de Sentarse y Alcanzar de la Silla Prueba de Levantarse y Caminar 8 Pies Prueba de Caminata de 6 Minutos

• medición de la distribución de fuerza y presión del pie (Equilibrio lateral, fuerza y carga del pie) Las mediciones de fuerza del pie y distribución de presión se realizaron utilizando una alfombra de medición Tekscan MatScan con sensores incorporados. La prueba se realizó dinámicamente para identificar asimetrías de la marcha. Los participantes caminaron sobre la alfombra tres veces con cada pie descalzo para identificar diferencias en los perfiles de carga de los pies derecho e izquierdo, así como para analizar la dinámica del desplazamiento del peso corporal y los puntos locales de alta presión. También se analizó la función del pie por región de la fase de apoyo. La prueba es completamente no invasiva.
• Se utilizó el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), versión larga (IPAQ) - versión polaca 53 para evaluar los niveles de actividad física. Las preguntas se refieren a la actividad física de los últimos 7 días, incluyendo actividades realizadas en el trabajo, en casa y alrededor del hogar, durante los desplazamientos, y durante el tiempo libre dedicado a recreación, ejercicio o deporte.
• cuestionarios sobre calidad de vida relacionada con la salud (SF-36) La calidad de vida relacionada con la salud se evaluó utilizando el cuestionario SF-36. Este cuestionario consta de 36 preguntas que se agrupan en ocho categorías relacionadas con la salud mental y física: funcionamiento físico, problemas de salud que limitan el desempeño de las funciones sociales actuales (rol físico), dolor somático, salud general, vitalidad, funcionamiento social, problemas emocionales que limitan el desempeño de las funciones sociales actuales (rol emocional) y salud mental.
• escala de depresión geriátrica (GDS) Consta de 30 preguntas, cada una respondida con un sí o un no. Si el participante tiene dificultad para entender las preguntas, es aceptable asistir con la lectura y completar la escala. La puntuación de la escala no constituye un diagnóstico de depresión, pero puede proporcionar orientación diagnóstica.
• La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) Es una herramienta de detección para identificar deterioro cognitivo leve (MCI) y signos tempranos de demencia. Evalúa múltiples dominios cognitivos, incluyendo memoria, lenguaje, atención, habilidades visoespaciales, funciones ejecutivas y orientación, requiriendo que los individuos realicen una serie de tareas como dibujar la esfera de un reloj, recordar palabras y resolver problemas matemáticos simples.

El estudio determinará los patrones de marcha y cualquier asimetría. Esta información puede ser útil para seleccionar equipos ortopédicos potenciales y ejercicios correctivos apropiados.

Se discutirá la prevención de lesiones relacionadas con caídas causadas por patrones de marcha anormales.

Los resultados del estudio se utilizarán para implementar programas terapéuticos destinados a corregir las anomalías funcionales identificadas en adultos mayores. Después de completar el proyecto, las mujeres que participaron en el estudio recibirán un programa de ejercicios para corregir sus déficits individuales.