Impacto de Vários Métodos Terapêuticos na Qualidade da Marcha e na Condição Física e Mental de Mulheres Pós-Menopáusicas.

O estudo visa avaliar de forma abrangente três métodos terapêuticos e o seu impacto na qualidade da marcha, condição física e bem-estar mental. Permitirá a identificação de padrões de marcha, a determinação de valores de parâmetros separadamente para as pernas esquerda e direita, permitindo a avaliação da simetria da marcha, e pode indicar lesão ou dor no sujeito, mesmo que estas ainda não sejam visíveis para o observador.

O grupo de estudo consistiu em 100 mulheres com mais de 65 anos de idade. Cada um dos três métodos terapêuticos foi representado por 25 participantes. O grupo de controlo, que não recebeu qualquer intervenção, também consistiu em 25 participantes. Os participantes elegíveis para o projeto não devem ter contraindicações de saúde para participar em atividade física. A participação no projeto é voluntária, e os participantes podem retirar-se da participação em qualquer fase.

Os três métodos terapêuticos (intervenções) são:

• "Mobilidade" (com elementos de ioga) - visa melhorar a amplitude de movimento articular
• "Coordenação e Equilíbrio" - visa melhorar a coordenação motora e o equilíbrio
• "Estabilidade do Core" - visa fortalecer os músculos abdominais, das costas e da anca

Antes da primeira e após a última aula de exercício, foram realizados os seguintes testes:

• medições do sistema circulatório em repouso (pressão arterial e frequência cardíaca),
• testes antropométricos Foram realizadas medições antropométricas básicas (altura, peso, circunferências selecionadas, e medições do comprimento e largura do tronco e membros, e foi calculado um índice de massa corporal (IMC)). A composição corporal foi analisada. O conteúdo de água foi medido utilizando o método de bioimpedância (BIA), que envolve a passagem de uma corrente de muito baixa intensidade e alta frequência através do corpo humano. O teste foi realizado utilizando um dispositivo TANITA MC-980 MA (TANITA, Japão). O teste fornece informação sobre a água corporal total (ACT), água extracelular (AEC) e água intracelular (AIC). O teste é completamente não invasivo.
• espirometria respiratória Foi realizada utilizando o dispositivo MicroQuark de fabrico italiano da COSMED; para este efeito, em posição sentada, as mulheres realizaram três testes durante os quais foram medidos parâmetros espirométricos estáticos e dinâmicos, tais como: capacidade vital (CV), volume de reserva expiratório (VRE), volume corrente (VC), capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), e o índice de Tiffeneau (VEF1/CVF); também foram medidos a ventilação minuto (VM) e a ventilação voluntária máxima (VVM).
• Teste de Fullerton

Foi utilizado para uma avaliação multidimensional da condição física. Permite observar o declínio gradual da condição física com a idade e avalia a tolerância, força e flexibilidade da parte superior e inferior do corpo, bem como a agilidade e o equilíbrio. O Teste de Fullerton consiste em seis partes realizadas sequencialmente:

Teste de Curl de Braços Teste de Arranhar as Costas Levantamento da Cadeira em 30 Segundos Teste de Sentar e Alcançar na Cadeira Teste de 8 Pés de Subir e Descer Teste de Caminhada de 6 Minutos

• medição da distribuição de força e pressão do pé (Equilíbrio lateral, força e carga do pé) Foram realizadas medições da força do pé e distribuição da pressão utilizando uma esteira de medição Tekscan MatScan com sensores incorporados. O teste foi realizado dinamicamente para identificar assimetrias na marcha. Os participantes caminharam sobre a esteira três vezes com cada pé descalço para identificar diferenças nos perfis de carga dos pés direito e esquerdo, bem como para analisar a dinâmica da transferência do peso corporal e pontos locais de alta pressão. A função do pé também foi analisada por região da fase de apoio. O teste é completamente não invasivo.
• O Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), versão longa (IPAQ) - versão polaca 53 foi utilizado para avaliar os níveis de atividade física. As questões dizem respeito à atividade física nos últimos 7 dias, incluindo atividades realizadas no trabalho, em casa e à volta de casa, durante as viagens, e durante o tempo livre dedicado a recreação, exercício ou desporto.
• questionários sobre qualidade de vida relacionada com a saúde (SF-36) A qualidade de vida relacionada com a saúde foi avaliada utilizando o questionário SF-36. Este questionário consiste em 36 questões que se enquadram em oito categorias relacionadas com a saúde mental e física: funcionamento físico, problemas de saúde que limitam o desempenho das funções sociais atuais (papel físico), dor somática, saúde geral, vitalidade, funcionamento social, problemas emocionais que limitam o desempenho das funções sociais atuais (papel emocional), e saúde mental.
• escala de depressão geriátrica (GDS) Consiste em 30 questões, cada uma respondida com sim ou não. Se o participante tiver dificuldade em compreender as questões, é aceitável assistência na leitura e preenchimento da escala. A pontuação da escala não constitui um diagnóstico de depressão, mas pode fornecer orientação diagnóstica.
• A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) É uma ferramenta de rastreio para detetar défice cognitivo ligeiro (DCL) e sinais precoces de demência. Avalia múltiplos domínios cognitivos, incluindo memória, linguagem, atenção, capacidades visuoespaciais, funções executivas e orientação, exigindo que os indivíduos realizem uma série de tarefas como desenhar um mostrador de relógio, recordar palavras e resolver problemas matemáticos simples.

O estudo determinará padrões de marcha e quaisquer assimetrias. Esta informação pode ser útil na seleção de equipamento ortopédico potencial e exercícios corretivos apropriados.

Será discutida a prevenção de lesões relacionadas com quedas causadas por padrões de marcha anormais.

Os resultados do estudo serão utilizados para implementar programas terapêuticos destinados a corrigir anomalias funcionais identificadas em idosos. Após a conclusão do projeto, as mulheres que participaram no estudo receberão um programa de exercícios para corrigir os seus défices individuais.