Wpływ różnych metod terapeutycznych na jakość chodu oraz sprawność fizyczną i psychiczną kobiet po menopauzie.

Badanie ma na celu kompleksową ocenę trzech metod terapeutycznych i ich wpływu na jakość chodu, sprawność fizyczną oraz dobrostan psychiczny. Pozwoli na identyfikację wzorców chodu, określenie wartości parametrów osobno dla nogi lewej i prawej, umożliwiając ocenę symetrii chodu, oraz może wskazać na uraz lub ból u badanej osoby, nawet jeśli nie są one jeszcze widoczne dla obserwatora.

Grupa badana składała się ze 100 kobiet powyżej 65. roku życia. Każdą z trzech metod terapeutycznych reprezentowało 25 uczestniczek. Grupa kontrolna, która nie otrzymała interwencji, również liczyła 25 uczestniczek. Uczestniczki kwalifikujące się do projektu nie mogą mieć przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w aktywności fizycznej. Udział w projekcie jest dobrowolny, a uczestniczki mogą zrezygnować z udziału na każdym etapie.

Trzy metody terapeutyczne (interwencje) to:

• „Mobilność” (z elementami jogi) – mająca na celu poprawę zakresu ruchu w stawach
• „Koordynacja i równowaga” – mająca na celu poprawę koordynacji ruchowej i równowagi
• „Stabilizacja centralna” – mająca na celu wzmocnienie mięśni brzucha, pleców i bioder

Przed pierwszą i po ostatniej sesji ćwiczeń przeprowadzono następujące testy:

• pomiary układu krążenia w spoczynku (ciśnienie krwi i tętno),
• testy antropometryczne Wykonano podstawowe pomiary antropometryczne (wzrost, masa ciała, wybrane obwody oraz pomiary długości i szerokości tułowia i kończyn, a także obliczono wskaźnik masy ciała (BMI)). Przeanalizowano skład ciała. Zawartość wody zmierzono metodą bioimpedancji (BIA), która polega na przepuszczeniu przez ciało ludzkie prądu o bardzo niskim natężeniu i wysokiej częstotliwości. Badanie wykonano za pomocą urządzenia TANITA MC-980 MA (TANITA, Japonia). Test dostarcza informacji o całkowitej zawartości wody w organizmie (TBW), wodzie pozakomórkowej (ECW) i wodzie wewnątrzkomórkowej (ICW). Badanie jest całkowicie nieinwazyjne.
• spirometria oddechowa Wykonano ją za pomocą urządzenia MicroQuark włoskiej firmy COSMED; w tym celu, w pozycji siedzącej, kobiety wykonały trzy testy, podczas których zmierzono statyczne i dynamiczne parametry spirometryczne, takie jak: pojemność życiowa (VC), objętość zapasowa wydechowa (ERV), objętość oddechowa (VT), natężona pojemność życiowa (FVC), natężona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1) oraz wskaźnik Tiffeneau (FEV1/FVC); zmierzono także wentylację minutową (VE) i maksymalną dowolną wentylację minutową (MVV).
• test Fullertona

Wykorzystano go do wielowymiarowej oceny sprawności fizycznej. Pozwala on na obserwację stopniowego spadku sprawności wraz z wiekiem i ocenia tolerancję, siłę oraz elastyczność górnej i dolnej części ciała, a także zwinność i równowagę. Test Fullertona składa się z sześciu kolejno wykonywanych części:

Test zginania ramion Test drapania pleców 30-sekundowe wstawanie z krzesła Test sięgania w siadzie 8-stopowy test wstawania i chodzenia 6-minutowy test marszu

• pomiar rozkładu siły i nacisku stopy (równowaga boczna, siła i obciążenie stopy) Pomiar siły stopy i rozkładu nacisku wykonano za pomocą maty pomiarowej Tekscan MatScan z wbudowanymi czujnikami. Test wykonano dynamicznie w celu identyfikacji asymetrii chodu. Uczestniczki przeszły po macie trzy razy każdą bosą stopą, aby zidentyfikować różnice w profilach obciążenia stopy prawej i lewej, a także przeanalizować dynamikę przenoszenia ciężaru ciała i lokalne punkty wysokiego nacisku. Analizowano także funkcję stopy według regionu fazy podporu. Test jest całkowicie nieinwazyjny.
• Do oceny poziomu aktywności fizycznej wykorzystano Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ), wersja długa (IPAQ) – wersja polska 53. Pytania dotyczą aktywności fizycznej w ciągu ostatnich 7 dni, w tym aktywności wykonywanych w pracy, w domu i wokół domu, podczas podróży oraz w czasie wolnym poświęconym rekreacji, ćwiczeniom lub sportowi.
• kwestionariusze dotyczące jakości życia związanej ze zdrowiem (SF-36) Jakość życia związana ze zdrowiem oceniono za pomocą kwestionariusza SF-36. Kwestionariusz ten składa się z 36 pytań, które mieszczą się w ośmiu kategoriach związanych ze zdrowiem psychicznym i fizycznym: funkcjonowanie fizyczne, problemy zdrowotne ograniczające wykonywanie bieżących funkcji społecznych (rola fizyczna), ból somatyczny, ogólne zdrowie, witalność, funkcjonowanie społeczne, problemy emocjonalne ograniczające wykonywanie bieżących funkcji społecznych (rola emocjonalna) oraz zdrowie psychiczne.
• geriatryczna skala depresji (GDS) Składa się z 30 pytań, na każde z których odpowiada się tak lub nie. Jeśli uczestniczka ma trudności ze zrozumieniem pytań, dopuszczalna jest pomoc w czytaniu i wypełnianiu skali. Wynik skali nie stanowi diagnozy depresji, ale może stanowić wskazówkę diagnostyczną.
• Montrealski Test Oceny Poznawczej (MoCA) Jest to narzędzie przesiewowe do wykrywania łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) i wczesnych objawów demencji. Ocenia on wiele domen poznawczych, w tym pamięć, język, uwagę, umiejętności wzrokowo-przestrzenne, funkcje wykonawcze i orientację, wymagając od osób wykonania serii zadań, takich jak narysowanie tarczy zegara, przypomnienie słów i rozwiązywanie prostych zadań matematycznych.

Badanie określi wzorce chodu oraz ewentualne asymetrie. Informacje te mogą być przydatne w doborze potencjalnego sprzętu ortopedycznego i odpowiednich ćwiczeń korekcyjnych.

Omówiona zostanie profilaktyka urazów związanych z upadkami spowodowanymi nieprawidłowymi wzorcami chodu.

Wyniki badania zostaną wykorzystane do wdrożenia programów terapeutycznych mających na celu korygowanie zidentyfikowanych zaburzeń funkcjonalnych u osób starszych. Po zakończeniu projektu kobiety uczestniczące w badaniu otrzymają program ćwiczeń korygujących ich indywidualne deficyty.