Impact des différentes méthodes thérapeutiques sur la qualité de la marche, la condition physique et mentale des femmes postménopausées.

L'étude vise à évaluer de manière exhaustive trois méthodes thérapeutiques et leur impact sur la qualité de la marche, la condition physique et le bien-être mental. Elle permettra d'identifier les schémas de marche, de déterminer les valeurs des paramètres séparément pour la jambe gauche et la jambe droite, permettant ainsi d'évaluer la symétrie de la marche, et pourra indiquer une blessure ou une douleur chez le sujet, même si celles-ci ne sont pas encore visibles pour l'observateur.

Le groupe d'étude était composé de 100 femmes de plus de 65 ans. Chacune des trois méthodes thérapeutiques était représentée par 25 participantes. Le groupe témoin, qui n'a reçu aucune intervention, était également composé de 25 participantes. Les participantes éligibles au projet ne doivent présenter aucune contre-indication médicale à la participation à une activité physique. La participation au projet est volontaire, et les participantes peuvent se retirer à tout moment.

Les trois méthodes thérapeutiques (interventions) sont :

• « Mobilité » (avec des éléments de yoga) - visant à améliorer l'amplitude articulaire
• « Coordination et Équilibre » - visant à améliorer la coordination motrice et l'équilibre
• « Stabilité du Tronc » - visant à renforcer les muscles abdominaux, dorsaux et de la hanche

Avant la première et après la dernière séance d'exercice, les tests suivants ont été réalisés :

• mesures du système circulatoire au repos (tension artérielle et fréquence cardiaque),
• tests anthropométriques Des mesures anthropométriques de base ont été prises (taille, poids, circonférences sélectionnées, et mesures de la longueur et de la largeur du tronc et des membres, et un indice de masse corporelle (IMC) a été calculé). La composition corporelle a été analysée. La teneur en eau a été mesurée par la méthode de bio-impédance (BIA), qui consiste à faire passer un courant de très faible intensité et haute fréquence à travers le corps humain. Le test a été réalisé à l'aide d'un appareil TANITA MC-980 MA (TANITA, Japon). Le test fournit des informations sur l'eau corporelle totale (ECT), l'eau extracellulaire (EEC) et l'eau intracellulaire (EIC). Le test est totalement non invasif.
• spirométrie respiratoire Elle a été réalisée à l'aide de l'appareil MicroQuark de fabrication italienne par COSMED ; pour cela, en position assise, les femmes ont effectué trois tests au cours desquels des paramètres spirométriques statiques et dynamiques ont été mesurés, tels que : la capacité vitale (CV), le volume de réserve expiratoire (VRE), le volume courant (VT), la capacité vitale forcée (CVF), le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS), et l'indice de Tiffeneau (VEMS/CVF) ; la ventilation minute (VE) et la ventilation volontaire maximale (VVM) ont également été mesurées.
• test de Fullerton

Il a été utilisé pour une évaluation multidimensionnelle de la condition physique. Il permet d'observer le déclin progressif de la condition physique avec l'âge et évalue la tolérance, la force et la flexibilité du haut et du bas du corps, ainsi que l'agilité et l'équilibre. Le test de Fullerton se compose de six parties exécutées séquentiellement :

Test de flexion des bras Test d'atteinte dans le dos Test de lever de chaise de 30 secondes Test d'atteinte assis-debout Test de 8 pieds aller-retour Test de marche de 6 minutes

• mesure de la distribution de la force et de la pression du pied (Équilibre latéral, force et charge du pied) Les mesures de la force du pied et de la distribution de la pression ont été effectuées à l'aide d'un tapis de mesure Tekscan MatScan avec capteurs intégrés. Le test a été réalisé dynamiquement pour identifier les asymétries de la marche. Les participantes ont traversé le tapis trois fois avec chaque pied nu pour identifier les différences dans les profils de charge des pieds droit et gauche, ainsi que pour analyser la dynamique du transfert du poids corporel et les points de haute pression locaux. La fonction du pied a également été analysée par région de la phase d'appui. Le test est totalement non invasif.
• Le Questionnaire International sur l'Activité Physique (IPAQ), version longue (IPAQ) - version polonaise 53 a été utilisé pour évaluer les niveaux d'activité physique. Les questions concernent l'activité physique des 7 derniers jours, y compris les activités réalisées au travail, à la maison et autour de la maison, lors des déplacements, et pendant les loisirs consacrés à la récréation, à l'exercice ou au sport.
• questionnaires sur la qualité de vie liée à la santé (SF-36) La qualité de vie liée à la santé a été évaluée à l'aide du questionnaire SF-36. Ce questionnaire se compose de 36 questions qui se répartissent en huit catégories liées à la santé mentale et physique : fonctionnement physique, problèmes de santé limitant l'exécution des fonctions sociales actuelles (rôle physique), douleur somatique, santé générale, vitalité, fonctionnement social, problèmes émotionnels limitant l'exécution des fonctions sociales actuelles (rôle émotionnel), et santé mentale.
• échelle de dépression gériatrique (GDS) Elle se compose de 30 questions, chacune répondue par oui ou non. Si la participante a des difficultés à comprendre les questions, une aide à la lecture et au remplissage de l'échelle est acceptable. Le score de l'échelle ne constitue pas un diagnostic de dépression, mais il peut fournir une orientation diagnostique.
• L'Évaluation Cognitive de Montréal (MoCA) Il s'agit d'un outil de dépistage pour détecter les troubles cognitifs légers (MCI) et les signes précoces de démence. Il évalue plusieurs domaines cognitifs, y compris la mémoire, le langage, l'attention, les capacités visuo-spatiales, les fonctions exécutives et l'orientation, en demandant aux individus d'effectuer une série de tâches comme dessiner un cadran d'horloge, rappeler des mots et résoudre des problèmes mathématiques simples.

L'étude déterminera les schémas de marche et toute asymétrie. Ces informations peuvent être utiles pour sélectionner d'éventuels équipements orthopédiques et les exercices correctifs appropriés.

La prévention des blessures liées aux chutes causées par des schémas de marche anormaux sera discutée.

Les résultats de l'étude seront utilisés pour mettre en œuvre des programmes thérapeutiques visant à corriger les anomalies fonctionnelles identifiées chez les personnes âgées. Après avoir terminé le projet, les femmes participant à l'étude recevront un programme d'exercices pour corriger leurs déficits individuels.