Vliv školení v dětské masáži na úroveň znalostí studentek porodní asistence (BaMaMiS)

Podrobný popis

Pozadí a zdůvodnění Dotek je jedním z nejranějších smyslů, který se vyvíjí, a podporuje vazbu, regulaci a růst u kojenců. Dětská masáž je praktikou péče založenou na doteku, kterou běžně vyučují porodní asistentky a zdravotní sestry. Ačkoli jsou její přínosy pro kojence a rodiče dobře popsány, existují omezené důkazy o strukturovaném vzdělávání v dětské masáži pro studenty porodní asistence. Tato studie byla navržena za účelem ověření, zda krátké strukturované školení v masáži kojenců zlepšuje znalosti studentů porodní asistence o přípravě, bezpečné aplikaci a krocích po aplikaci dětské masáže.

Cíle Hlavní cíl: Určit účinek strukturovaného programu školení v masáži kojenců na znalosti studentů porodní asistence o dětské masáži měřené bezprostředně po školení.

Hypotéza: Studenti, kteří absolvují školení, budou mít vyšší výsledky znalostí v post-testu než studenti, kteří školení neabsolvují.

Design studie Randomizovaná, paralelní, vzdělávací intervenční studie s alokačním poměrem 1:1. Stratifikovaná randomizace podle ročníku studia (3. vs 4. ročník) pomocí tabulky náhodných čísel. Otevřená studie; hodnotitelé výsledků bodovali písemné formuláře a odpovědi na kontrolní seznam.

Místo a data Katedra porodní asistence, Fakulta zdravotnických věd, Univerzita Atatürk (Erzurum, Turecko). Nábor a realizace proběhly v dubnu až květnu 2024 v učebně vybavené vhodným osvětlením, sezením a soukromím.

Účastníci Cílová populace: studenti porodní asistence bakalářského studia, kteří absolvovali kurzy Dětského zdraví a Neonatologie.

Inkluzní kritéria: student porodní asistence 3. nebo 4. ročníku; absolvované relevantní kurzy; znalost turečtiny; poskytnutý informovaný souhlas.

Exkluzní kritéria: odstoupení během školení; chybějící data pre- nebo post-testu.

Velikost vzorku a síla studie Apriorní analýza síly (střední velikost efektu d=0,50, 95% spolehlivost, 80% síla) ukázala ≥27 účastníků na skupinu. S ohledem na odpadnutí bylo zařazeno 32 na skupinu (celkem N=64).

Nábor a alokace Pozvánka a informace o studii byly doručeny prostřednictvím WhatsApp přibližně 240 způsobilým studentům. Šedesát čtyři dobrovolníků dalo souhlas a byli randomizováni nezávislým výzkumníkem do dvou vrstev (3. a 4. ročník), poté přiděleni do:

Experimentální skupina (n=32)

Kontrolní skupina (n=32) Důvěrnost účastníků byla zachována pomocí čtyřmístných kódů pro párování pre-/post-testů.

Intervence (Experimentální skupina) Třísessionální strukturovaný vzdělávací program o dětské masáži vedený zkušeným instruktorem s certifikáty v poradenství kojení (200 h) a PIOMI. Každá session trvala 30–45 minut s 15–20minutovými přestávkami a zahrnovala:

Orientace a Pre-test: přehled studie, souhlas, vyplnění vstupních formulářů.

Vzdělávací session: obsah připravený z aktuální literatury a principů vzdělávání dospělých; videoukázka pokrývající fáze masáže (příprava, technika, bezpečnost, komunikace).

Dozorování praxe a Post-test: vedená praxe na figuríně s zpětnou vazbou; vyplnění post-testu.

Praktické dovednosti byly pozorovány pomocí jednoduchého kontrolního seznamu pro zajištění správné sekvence a bezpečnosti (bodování není uváděno jako výsledek).

Komparátor (Kontrolní skupina) Během studie žádné školení v dětské masáži. Účastníci kontrolní skupiny vyplnili stejné vstupní a post-testové hodnocení znalostí ve stejném časovém rámci.

Výsledky a měření Hlavní výsledek: Skóre znalostí o dětské masáži, měřeno na začátku a bezprostředně po intervenci pomocí 15položkového Formuláře znalostí o masáži kojenců (ano/ne formát) se třemi subdoménami:

Příprava před masáží (5 položek)

Praktiky během masáže (6 položek)

Praktiky po masáži (4 položky) Vyšší celkové skóre indikuje větší znalosti.

Sběr a správa dat Formuláře byly administrovány v papírové nebo zabezpečené digitální formě a propojeny pomocí kódů účastníků. Data byla před zadáním zkontrolována na úplnost. K anonymizovanému datasetu měl přístup pouze výzkumný tým.

Statistická analýza Analýzy byly provedeny v SPSS v26. Deskriptivní statistika shrnula demografické údaje (průměry, SD, frekvence). Ekvivalence skupin na začátku byla zkoumána pomocí chí-kvadrát testů pro kategoriální proměnné a vhodných parametrických/neparametrických testů pro spojité proměnné. Primární analýza porovnávala post-testové znalosti mezi skupinami (nezávislé výběrové t-testy nebo neparametrické ekvivalenty podle potřeby). Změna pre/post v rámci skupiny byla hodnocena pomocí párových t-testů (nebo neparametrických ekvivalentů). Oboustranné α = 0,05 definovalo statistickou významnost.

Výsledky (jako dokončená studie) Skupiny byly na začátku srovnatelné ve věku, úrovni příjmu, typu bydliště, typu rodiny, předchozího povědomí o dětské masáži a zdrojích informací. Pre-testová skóre se mezi skupinami významně nelišila. Post-testová skóre byla významně vyšší v experimentální skupině než v kontrolní skupině, a experimentální skupina vykázala významný nárůst pre/post; kontrolní skupina vykázala pouze malou, nevýznamnou změnu. Tato zjištění podporují účinnost krátkého strukturovaného školení ve zlepšování znalostí o dětské masáži mezi studenty porodní asistence.

Etická hlediska Etické schválení bylo získáno od Etické komise pro neintervenční klinický výzkum Univerzity Atatürk (Schvalovací č. B.30.2.ATA.0.01.00/45, Datum: 7. června 2024). Účast byla dobrovolná a byl získán písemný nebo ústní informovaný souhlas. Studie zahrnovala minimální riziko a důvěrnost byla zachována prostřednictvím kódovaných dat. Výbor pro monitorování dat nebyl vyžadován kvůli krátkému trvání a nízkorizikovému charakteru studie.

Monitorování dat a škody Nebyly použity žádné zkušební léky nebo přístroje. Nejsou očekávány ani pozorovány žádné nežádoucí události. Jakékoli obavy vznesené účastníky by byly zdokumentovány a nahlášeny etické komisi podle institucionální politiky.

Odchylky od protokolu Nebyly zaznamenány žádné ovlivňující sběr nebo analýzu primárního výsledku.

Diseminace Agregované výsledky budou sdíleny prostřednictvím akademických publikací a prezentací. Neplánuje se veřejné sdílení individuálních dat účastníků.

Význam a implikace Krátký strukturovaný program ve třídě kombinující videoukázku a dozorovanou praxi na figuríně přinesl významný zisk ve znalostech. Začlenění takových modulů do osnov porodní asistence může posílit kompetence v neonatální péči a podpořit konzistentní, bezpečné vzdělávání rodičů o dětské masáži.

Omezení Vzorek z jedné instituce může omezit zobecnitelnost; výsledky se zaměřily na znalosti spíše než na dlouhodobé uchování dovedností nebo klinické chování; okamžité post-testové načasování brání závěrům o trvanlivosti učení. Budoucí studie by měly zahrnovat vícecenterové kohorty, delší sledování a observační hodnocení dovedností v klinickém prostředí.

Aktuální stav studie Nábor a sběr dat jsou dokončeny; analýzy jsou finalizovány. Celkový stav náboru: Dokončeno. Začátek studie: Duben 2024 (skutečný). Primární dokončení: Květen 2024 (skutečný). Dokončení studie: Červen 2024 (skutečný).