Efeito da Formação em Massagem para Bebés nos Níveis de Conhecimento dos Estudantes de Enfermagem Obstétrica (BaMaMiS)

Descrição Detalhada

Contexto e Fundamentação O toque é um dos primeiros sentidos a desenvolver-se e promove a vinculação, regulação e crescimento nos bebés. A massagem infantil é uma prática de cuidados baseada no toque, habitualmente ensinada por parteiras e enfermeiras. Embora os seus benefícios para os bebés e pais estejam bem descritos, existem evidências limitadas sobre a educação estruturada em massagem infantil para estudantes de licenciatura em obstetrícia. Este estudo foi concebido para testar se uma formação breve e estruturada em massagem de bebé melhora o conhecimento dos estudantes de obstetrícia sobre os passos de preparação, aplicação segura e pós-aplicação da massagem infantil.

Objetivos Objetivo principal: Determinar o efeito de um programa estruturado de formação em massagem de bebé no conhecimento sobre massagem infantil dos estudantes de obstetrícia, medido imediatamente após a formação.

Hipótese: Os estudantes que receberem a formação terão pontuações de conhecimento pós-teste mais elevadas do que os estudantes que não receberem a formação.

Desenho do Estudo Ensaio de intervenção educacional randomizado, de grupos paralelos, com uma proporção de alocação 1:1. Randomização estratificada por ano letivo (3.º vs 4.º ano) utilizando uma tabela de números aleatórios. Aberto; os avaliadores de resultados pontuaram formulários escritos e respostas de listas de verificação.

Local e Datas Departamento de Obstetrícia, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Atatürk (Erzurum, Turquia). O recrutamento e a realização ocorreram em abril-maio de 2024 numa sala de aula equipada com iluminação, assentos e privacidade adequados.

Participantes População-alvo: estudantes de licenciatura em obstetrícia que tinham concluído as disciplinas de Saúde Infantil e Neonatal.

Critérios de inclusão: estudante de obstetrícia do 3.º ou 4.º ano; disciplinas relevantes concluídas; literacia em turco; consentimento informado fornecido.

Critérios de exclusão: desistência durante a formação; dados de pré ou pós-teste em falta.

Dimensão da Amostra e Poder Uma análise de poder a priori (tamanho de efeito médio d=0,50, 95% de confiança, 80% de poder) indicou ≥27 participantes por grupo. Permitindo a desistência, foram inscritos 32 por grupo (total N=64).

Recrutamento e Alocação

Um convite e informação do estudo foram enviados via WhatsApp a ~240 estudantes elegíveis. Sessenta e quatro voluntários consentiram e foram randomizados por um investigador independente em dois estratos (3.º e 4.º ano), depois atribuídos a:

Grupo experimental (n=32)

Grupo controlo (n=32) A confidencialidade dos participantes foi mantida utilizando códigos de quatro dígitos para emparelhar pré-/pós-testes.

Intervenção (Grupo Experimental)

Um programa estruturado de educação em três sessões sobre massagem infantil, ministrado por um instrutor experiente com certificações em aconselhamento de amamentação (200 h) e PIOMI. As sessões duraram 30-45 minutos cada, com intervalos de 15-20 minutos e incluíram:

Orientação e Pré-teste: visão geral do estudo, consentimento, preenchimento de formulários de base.

Sessão de Educação: conteúdo preparado a partir da literatura atual e princípios de aprendizagem de adultos; demonstração em vídeo abrangendo estágios da massagem (preparação, técnica, segurança, comunicação).

Prática Supervisionada e Pós-teste: prática guiada num manequim com feedback; preenchimento do pós-teste.

As competências práticas foram observadas com uma lista de verificação simples para garantir a sequência correta e segurança (nenhuma pontuação é relatada como resultado).

Comparador (Grupo Controlo) Nenhuma formação em massagem infantil durante o período do estudo. Os participantes do controlo completaram as mesmas avaliações de conhecimento de base e pós-teste no mesmo período de tempo.

Resultados e Medidas

Resultado Primário: Pontuação de Conhecimento de Massagem Infantil, medida na base e imediatamente pós-intervenção utilizando o Formulário de Conhecimento de Massagem de Bebé de 15 itens (formato sim/não) com três subdomínios:

Preparação antes da massagem (5 itens)

Práticas durante a massagem (6 itens)

Práticas pós-massagem (4 itens) Pontuações totais mais elevadas indicam maior conhecimento.

Recolha e Gestão de Dados Os formulários foram administrados em formato papel ou digital seguro e ligados utilizando códigos de participantes. Os dados foram verificados quanto à completude antes da entrada. Apenas a equipa de investigação teve acesso ao conjunto de dados desidentificado.

Análise Estatística As análises foram realizadas no SPSS v26. Estatísticas descritivas resumiram dados demográficos (médias, DPs, frequências). A equivalência dos grupos na base foi examinada com testes qui-quadrado para variáveis categóricas e testes paramétricos/não paramétricos apropriados para variáveis contínuas. A análise primária comparou o conhecimento pós-teste entre grupos (teste t de amostras independentes ou equivalente não paramétrico conforme necessário). A mudança pré/pós dentro do grupo foi avaliada com testes t emparelhados (ou equivalente não paramétrico). α bilateral = 0,05 definiu significância estatística.

Resultados (como estudo concluído) Os grupos eram comparáveis na base em idade, nível de rendimento, tipo de residência, tipo de família, conhecimento prévio de massagem infantil e fontes de informação. As pontuações de pré-teste não diferiram significativamente entre grupos. As pontuações de pós-teste foram significativamente mais elevadas no grupo experimental do que no grupo controlo, e o grupo experimental mostrou um aumento significativo pré/pós; o grupo controlo mostrou apenas uma pequena mudança não significativa. Estes achados suportam a eficácia da formação breve e estruturada na melhoria do conhecimento de massagem infantil entre estudantes de obstetrícia.

Considerações Éticas A aprovação ética foi obtida do Comité de Ética de Investigação Clínica Não Intervencionista da Universidade Atatürk (N.º de Aprovação B.30.2.ATA.0.01.00/45, Data: 7 de junho de 2024). A participação foi voluntária, e foi obtido consentimento informado escrito ou verbal. O estudo envolveu risco mínimo e a confidencialidade foi mantida através de dados codificados. Nenhum Comité de Monitorização de Dados foi necessário devido à curta duração e natureza de baixo risco do estudo.

Monitorização de Dados e Danos Nenhuns medicamentos ou dispositivos de investigação foram utilizados. Nenhuns eventos adversos foram esperados ou observados. Quaisquer preocupações levantadas pelos participantes teriam sido documentadas e reportadas ao comité de ética conforme a política institucional.

Desvios do Protocolo Nenhuns que afetassem a recolha ou análise do resultado primário foram registados.

Divulgação Os resultados agregados serão partilhados através de publicações e apresentações académicas. Nenhuns dados individuais de participantes estão planeados para partilha pública.

Significado e Implicações Um programa breve e estruturado em sala de aula, combinando demonstração em vídeo e prática supervisionada em manequim, produziu um ganho significativo de conhecimento. Incorporar tais módulos nos currículos de obstetrícia pode fortalecer as competências em cuidados neonatais e apoiar uma educação parental consistente e segura sobre massagem infantil.

Limitações A amostra de instituição única pode limitar a generalização; os resultados focaram-se no conhecimento em vez da retenção de competências a longo prazo ou comportamentos clínicos; o momento imediato do pós-teste impede conclusões sobre a durabilidade da aprendizagem. Estudos futuros devem incluir coortes multi-local, seguimento mais longo e avaliações observacionais de competências em contextos clínicos.

Estado Atual do Estudo O recrutamento e a recolha de dados estão completos; as análises estão finalizadas. Estado geral de recrutamento: Concluído. Início do estudo: Abril de 2024 (Real). Conclusão primária: Maio de 2024 (Real). Conclusão do estudo: Junho de 2024 (Real).