Effekten av babymassageutbildning på kunskapsnivåer hos barnmorskestudenter (BaMaMiS)

Detaljerad beskrivning

Bakgrund och motivering Beröring är ett av de tidigaste sinnena som utvecklas och stöder anknytning, reglering och tillväxt hos spädbarn. Spädbarnsmassage är en beröringsbaserad omsorgspraxis som vanligtvis lärs ut av barnmorskor och sjuksköterskor. Trots att dess fördelar för spädbarn och föräldrar är väl beskrivna finns det begränsad evidens om strukturerad spädbarnsmassageutbildning för barnmorskestudenter. Denna studie utformades för att testa om en kort, strukturerad spädbarnsmassageutbildning förbättrar barnmorskestudenters kunskap om förberedelse, säker tillämpning och efterbehandlingssteg för spädbarnsmassage.

Mål Primärt mål: Att fastställa effekten av ett strukturerat spädbarnsmassageutbildningsprogram på barnmorskestudenters kunskap om spädbarnsmassage mätt omedelbart efter utbildningen.

Hypotes: Studenter som får utbildningen kommer att ha högre kunskapspoäng efter testet än studenter som inte får utbildningen.

Studiedesign Randomiserad, parallellgrupps, pedagogisk interventionsstudie med ett 1:1 fördelningsförhållande. Stratifierad randomisering efter studieår (3:e vs 4:e år) med hjälp av en slumpnummertabell. Öppen design; utfallsvärderare poängsatte skriftliga formulär och checklistor.

Plats och datum Institutionen för barnmorskekunskap, Hälsovetenskapliga fakulteten, Atatürk-universitetet (Erzurum, Turkiet). Rekrytering och genomförande skedde april-maj 2024 i ett klassrum utrustat med lämplig belysning, sittplatser och avskildhet.

Deltagare Målgrupp: barnmorskestudenter på grundnivå som hade slutfört kurser i barnhälsa och neonatalvård.

Inklusionskriterier: Barnmorskestudent på 3:e eller 4:e året; slutfört relevanta kurser; läskunnig på turkiska; lämnat informerat samtycke.

Exklusionskriterier: Avhopp under utbildningen; saknad för- eller eftertestdata.

Stickprovsstorlek och styrka A priori styrkeanalys (medeleffektstorlek d=0.50, 95% konfidens, 80% styrka) indikerade ≥27 deltagare per grupp. Med hänsyn till bortfall inkluderades 32 per grupp (totalt N=64).

Rekrytering och fördelning

En inbjudan och studieinformation delades ut via WhatsApp till ~240 berättigade studenter. Sextiofyra frivilliga samtyckte och randomiserades av en oberoende forskare i två stratifierade grupper (3:e och 4:e år), sedan tilldelades:

Experimentell grupp (n=32)

Kontrollgrupp (n=32) Deltagarkonfidentialitet upprätthölls med fyrsiffriga koder för att para ihop för-/eftertest.

Intervention (Experimentell grupp)

Ett tre-sessioners strukturerat utbildningsprogram om spädbarnsmassage genomfört av en erfaren instruktör med certifieringar i amningsrådgivning (200 timmar) och PIOMI. Sessionerna varade 30-45 minuter vardera med 15-20 minuters pauser och inkluderade:

Orientering och förtest: studieöversikt, samtycke, fyllning av baslinjeformulär.

Utbildningssession: innehåll förberett från aktuell litteratur och vuxeninlärningsprinciper; videodemonstration som täckte massagefaser (förberedelse, teknik, säkerhet, kommunikation).

Övervakad praktik och eftertest: guidad praktik på en docka med feedback; fyllning av eftertest.

Praktiska färdigheter observerades med en enkel checklista för att säkerställa korrekt sekvens och säkerhet (ingen poängsättning rapporteras som utfall).

Jämförelse (Kontrollgrupp) Ingen spädbarnsmassageutbildning under studieperioden. Kontrollgruppsdeltagarna slutförde samma baslinje- och eftertestkunskapsbedömningar under samma tidsram.

Utfall och mått

Primärt utfall: Spädbarnsmassagekunskapspoäng, mätt vid baslinje och omedelbart efter intervention med hjälp av det 15-frågeformuläret Baby Massage Knowledge Form (ja/nej-format) med tre underområden:

Förberedelse före massage (5 frågor)

Massagepraxis under massage (6 frågor)

Massagepraxis efter massage (4 frågor) Högre totalpoäng indikerar större kunskap.

Datainsamling och hantering Formulär administrerades i pappers- eller säkert digitalt format och länkades med deltagarkoder. Data kontrollerades för fullständighet före inmatning. Endast forskningsteamet hade tillgång till den avidentifierade datamängden.

Statistisk analys Analyser utfördes i SPSS v26. Beskrivande statistik sammanfattade demografi (medelvärden, standardavvikelser, frekvenser). Gruppekvivalens vid baslinje undersöktes med chi-två-test för kategoriska variabler och lämpliga parametriska/icke-parametriska tester för kontinuerliga variabler. Den primära analysen jämförde eftertestkunskap mellan grupper (oberoende stickprovs t-test eller icke-parametrisk motsvarighet efter behov). Inom-grupp för-/efterförändring bedömdes med parade t-tester (eller icke-parametrisk motsvarighet). Tvåsidigt α = 0.05 definierade statistisk signifikans.

Resultat (som slutförd studie) Grupperna var jämförbara vid baslinje i ålder, inkomstnivå, boendeform, familjetyp, tidigare medvetenhet om spädbarnsmassage och informationskällor. Förtestpoäng skiljde sig inte signifikant mellan grupperna. Eftertestpoäng var signifikant högre i den experimentella gruppen än i kontrollgruppen, och den experimentella gruppen visade en signifikant för-/efterökning; kontrollgruppen visade endast en liten, icke-signifikant förändring. Dessa fynd stöder effektiviteten av den korta strukturerade utbildningen i att förbättra spädbarnsmassagekunskap bland barnmorskestudenter.

Etiska överväganden Etiskt godkännande erhölls från Atatürk-universitetets etikprövningsnämnd för icke-interventionell klinisk forskning (Godkännandenummer B.30.2.ATA.0.01.00/45, Datum: 7 juni 2024). Deltagandet var frivilligt, och skriftligt eller muntligt informerat samtycke erhölls. Studien innebar minimal risk och konfidentialitet upprätthölls genom kodad data. Ingen dataövervakningskommitté krävdes på grund av studiens korta varaktighet och låga risknivå.

Dataövervakning och skador Inga undersökningsläkemedel eller apparater användes. Inga oönskade händelser förväntades eller observerades. Eventuella oro som deltagarna framförde skulle ha dokumenterats och rapporterats till etikprövningsnämnden enligt institutionell policy.

Protokollavvikelser Inga som påverkade primärt utfallsinsamling eller analys registrerades.

Spridning Aggregerade resultat kommer att delas genom akademiska publikationer och presentationer. Inga individuella deltagardata planeras för offentlig delning.

Betydelse och implikationer Ett kort, strukturerat klassrumsprogram som kombinerar videodemonstration och övervakad dockpraxis gav en meningsfull kunskapsökning. Att införlika sådana moduler i barnmorskeutbildningar kan stärka neonatalvårdskompetenser och stödja konsekvent, säker föräldrautbildning om spädbarnsmassage.

Begränsningar Enstaka institutionsstickprov kan begränsa generaliserbarheten; utfall fokuserade på kunskap snarare än långsiktig färdighetsbehållning eller kliniskt beteende; omedelbar eftertesttidpunkt förhindrar slutsatser om inlärningens varaktighet. Framtida studier bör inkludera flerplatskohorter, längre uppföljning och observationsbedömningar av färdigheter i kliniska miljöer.

Nuvarande studie Status Rekrytering och datainsamling är slutförda; analyser är avslutade. Övergripande rekryteringsstatus: Slutförd. Studiestart: April 2024 (Faktisk). Primär slutförande: Maj 2024 (Faktisk). Studieslutförande: Juni 2024 (Faktisk).