Lasten hieronta-koulutuksen vaikutus kätilöopiskelijoiden tietotasoon (BaMaMiS)

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta ja perustelu Kosketus on yksi ensimmäisistä kehittyvistä aisteista ja tukee vauvojen sitoutumista, säätelemistä ja kasvua. Vauvan hieronta on kosketukseen perustuva hoitokäytäntö, jota kätilöt ja sairaanhoitajat yleensä opettavat. Vaikka sen hyödyt vauvoille ja vanhemmille on kuvattu hyvin, strukturoidusta vauvanhierontaopetuksesta kätilöalan opiskelijoille on rajoitetusti näyttöä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli testata, parantaako lyhyt, strukturoitu vauvan hierontakoulutus kätilöalan opiskelijoiden tietoa vauvan hieronnan valmisteluista, turvallisesta soveltamisesta ja soveltamisen jälkeisistä vaiheista.

Tavoitteet Päätavoite: Määrittää strukturoidun vauvan hierontakoulutusohjelman vaikutus kätilöalan opiskelijoiden vauvan hierontatietoon mitattuna välittömästi koulutuksen jälkeen.

Hypoteesi: Koulutuksen saaneilla opiskelijoilla on korkeammat jälkikokeen tietopisteet kuin opiskelijoilla, jotka eivät saa koulutusta.

Tutkimussuunnittelu Satunnainen, rinnakkaisryhmä, koulutusinterventiotutkimus 1:1 allokaatiosuhteella. Kerrostettu satunnaistaminen luokkavuoden mukaan (3. vs 4. vuosi) käyttäen satunnaislukutaulukkoa. Avoin; lopputulosten arvioijat pisteyttivät kirjalliset lomakkeet ja tarkistuslistavastaukset.

Ympäristö ja päivämäärät Kätilötyön laitos, Terveystieteiden tiedekunta, Atatürk-yliopisto (Erzurum, Turkki). Rekrytointi ja toteutus tapahtui huhti-toukokuussa 2024 luokkahuoneessa, jossa oli sopiva valaistus, istumapaikat ja yksityisyys.

Osallistujat Kohdeyleisö: kätilöalan perustutkinto-opiskelijat, jotka olivat suorittaneet Lapsiterveys- ja Vastasyntyneiden kurssit.

Osallistumiskriteerit: 3. tai 4. vuoden kätilöalan opiskelija; suorittanut asiaankuuluvat kurssit; lukutaitoinen turkin kielellä; antanut tietoon perustuvan suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit: keskeyttäminen koulutuksen aikana; puuttuvat ennakko- tai jälkikokeen tiedot.

Otoskoko ja teho A priori -tehoanalyysi (keskikokoinen efekti d=0.50, 95 % luottamus, 80 % teho) osoitti ≥27 osallistujaa per ryhmä. Mahdollisen luopumisen vuoksi rekrytoitiin 32 per ryhmä (yhteensä N=64).

Rekrytointi ja allokaatio

Kutsu ja tutkimustiedot toimitettiin WhatsAppin kautta noin 240:lle kelvolliselle opiskelijalle. Kuusikymmentäneljä vapaaehtoista antoi suostumuksen ja satunnaistettiin riippumattoman tutkijan toimesta kahteen kerrokseen (3. ja 4. vuosi), minkä jälkeen heidät määritettiin:

Kokeellinen ryhmä (n=32)

Kontrolliryhmä (n=32) Osallistujan luottamuksellisuus säilytettiin käyttämällä nelinumeroisia koodeja parittaessa ennakko-/jälkikokeita.

Interventio (Kokeellinen ryhmä)

Kolmen istunnon strukturoitu koulutusohjelma vauvan hieronnasta, jonka toteutti kokeneen ohjaajan, jolla on sertifikaatit imetyksen neuvonnasta (200 h) ja PIOMI:sta. Istunnot kestivät 30–45 minuuttia kukin 15–20 minuutin tauoilla ja sisälsivät:

Orientaatio ja ennakkotesti: tutkimuksen yleiskatsaus, suostumus, perustietojen täyttäminen.

Koulutusistunto: sisältö valmistettu nykyisestä kirjallisuudesta ja aikuisen oppimisen periaatteista; videodemonstraatio, joka kattaa hieronnan vaiheet (valmistelu, tekniikka, turvallisuus, viestintä).

Valvottu harjoittelu ja jälkikoe: ohjattu harjoittelu mallinukella palautteen kanssa; jälkikokeen suorittaminen.

Käytännön taidot havaittiin yksinkertaisella tarkistuslistalla varmistamaan oikea järjestys ja turvallisuus (pisteytystä ei raportoida lopputuloksena).

Vertailu (Kontrolliryhmä) Ei vauvan hierontakoulutusta tutkimusjakson aikana. Kontrolliosallistujat suorittivat samat perustieto- ja jälkikokeen tietotestit saman ajanjakson aikana.

Lopputulokset ja mittarit

Ensisijainen lopputulos: Vauvan hierontatieto-pisteet, mitattu perustasolla ja välittömästi intervention jälkeen käyttäen 15-kohdasta Vauvan hierontatieto -lomaketta (kyllä/ei-muoto) kolmella ala-alueella:

Valmistelu hierontaa ennen (5 kohdetta)

Hieronnan aikaiset käytännöt (6 kohdetta)

Hieronnan jälkeiset käytännöt (4 kohdetta) Korkeammat kokonaispisteet osoittavat suurempaa tietoa.

Tiedonkeruu ja hallinta Lomakkeet toimitettiin paperi- tai turvallisessa digitaalisessa muodossa ja linkitettiin osallistujakoodeilla. Tietojen täydellisyys tarkistettiin ennen syöttöä. Vain tutkimusryhmällä oli pääsy tunnistamattomaan tietoaineistoon.

Tilastollinen analyysi Analyysit suoritettiin SPSS v26:ssa. Kuvailevat tilastot tiivistivät demografian (keskiarvot, keskihajonnat, taajuudet). Ryhmien vastaavuus perustasolla tarkasteltiin khiin neliö -testeillä luokiteltujen muuttujien ja sopivilla parametrisillä/ei-parametrisillä testeillä jatkuville muuttujille. Ensisijainen analyysi vertaili jälkikokeen tietoa ryhmien välillä (riippumattomat otokset t-testi tai ei-parametrinen vastine tarvittaessa). Ryhmän sisäinen ennakko/jälki muutos arvioitiin parillisilla t-testeillä (tai ei-parametrisellä vastineella). Kaksisuuntainen α = 0.05 määritti tilastollisen merkitsevyyden.

Tulokset (valmistuneena tutkimuksena) Ryhmät olivat vertailukelpoisia perustasolla iän, tulotason, asumistavan, perhetyypin, aiemman tietoisuuden vauvan hieronnasta ja tietolähteiden suhteen. Ennakkotestipisteet eivät eronneet merkitsevästi ryhmien välillä. Jälkikokeen pisteet olivat merkitsevästi korkeammat kokeellisessa ryhmässä kuin kontrolliryhmässä, ja kokeellinen ryhmä osoitti merkitsevän ennakko/jälki nousun; kontrolliryhmä osoitti vain pienen, ei-merkitsevän muutoksen. Nämä havainnot tukevat lyhyen strukturoidun koulutuksen tehokkuutta parantaa vauvan hierontatietoa kätilöalan opiskelijoiden keskuudessa.

Eettiset näkökohdat Eettinen hyväksyntä saatiin Atatürk-yliopiston Ei-interventio-kliinisen tutkimuksen eettiseltä komitealta (Hyväksyntänro B.30.2.ATA.0.01.00/45, Päivämäärä: 7. kesäkuuta 2024). Osallistuminen oli vapaaehtoista, ja kirjallinen tai suullinen tietoon perustuva suostumus saatiin. Tutkimus sisälsi minimaalisen riskin, ja luottamuksellisuus säilytettiin koodatun datan kautta. Tietojen valvontakomiteaa ei tarvittututkimuksen lyhyen keston ja matalan riskin luonteen vuoksi.

Tietojen valvonta ja haitat Tutkimuslääkkeitä tai laitteita ei käytetty. Odottamattomia tai havaittuja haittatapahtumia ei ollut. Osallistujien esittämät huolenaiheet olisi dokumentoitu ja raportoitu eettiselle komitealle laitospolitiikan mukaisesti.

Poikkeamat tutkimussuunnitelmasta Yhtäkään, joka vaikutti ensisijaiseen lopputuloksen keräämiseen tai analyysiin, ei kirjattu.

Julkaisu Kokonaistulokset jaetaan akateemisten julkaisujen ja esitysten kautta. Yksittäisten osallistujien tietoja ei suunnitella jaettavaksi julkisesti.

Merkitys ja implikaatiot Lyhyt, strukturoitu luokkahuoneohjelma, joka yhdistää videodemonstraation ja valvotun mallinukkeharjoittelun, tuotti merkityksellisen tiedonlisäyksen. Tällaisten moduulien sisällyttäminen kätilöalan opetussuunnitelmiin voi vahvistaa vastasyntyneiden hoidon osaamisia ja tukea johdonmukaista, turvallista vanhempien opetusta vauvan hieronnasta.

Rajoitukset Yksittäisen laitoksen otos voi rajoittaa yleistettävyyttä; lopputulokset keskittyivät tietoon pikemminkin kuin pitkäaikaiseen taitojen säilymiseen tai kliinisiin käyttäytymisiin; välitön jälkikokeen ajoitus estää johtopäätökset oppimisen kestävyydestä. Tulevien tutkimusten tulisi sisältää monipaikkaiset kohortit, pidempi seuranta ja taitojen havainnointiarvioinnit kliinisissä ympäristöissä.

Nykyinen tutkimuksen tila Rekrytointi ja tiedonkeruu on valmis; analyysit on viimeistelty. Kokonaisrekrytointitila: Valmis. Tutkimuksen alku: huhtikuu 2024 (Todellinen). Ensisijainen valmistuminen: toukokuu 2024 (Todellinen). Tutkimuksen valmistuminen: kesäkuu 2024 (Todellinen).