Effekt av babymassasjeopplæring på kunnskapsnivået til jordmorstudenter (BaMaMiS)

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn og rasjonale Berøring er en av de tidligste sansene som utvikles og støtter binding, regulering og vekst hos spedbarn. Spedbarnsmassasje er en berøringsbasert omsorgspraksis som vanligvis undervises av jordmødre og sykepleiere. Selv om fordelene for spedbarn og foreldre er godt beskrevet, er det begrenset dokumentasjon på strukturert spedbarnsmassasjeundervisning for jordmorfagstudenter. Denne studien ble utformet for å teste om en kort, strukturert spedbarnsmassasjetrening forbedrer jordmorfagstudenters kunnskap om forberedelse, sikker utførelse og etterfølgende trinn ved spedbarnsmassasje.

Mål Primært mål: Å fastslå effekten av et strukturert spedbarnsmassasjetreningsprogram på jordmorfagstudenters kunnskap om spedbarnsmassasje målt umiddelbart etter trening.

Hypotese: Studenter som mottar treningen vil ha høyere kunnskapsskår etter testen enn studenter som ikke mottar treningen.

Studiedesign Randomisert, parallellgruppe, pedagogisk intervensjonsstudie med 1:1 allokeringsforhold. Stratifisert randomisering etter studieår (3. vs 4. år) ved bruk av tilfeldig talltabell. Åpen merking; resultatvurderere scoret skriftlige skjemaer og sjekklistesvar.

Sted og datoer Institutt for jordmorfag, Det helsevitenskapelige fakultet, Atatürk Universitet (Erzurum, Tyrkia). Rekruttering og gjennomføring skjedde april-mai 2024 i et klasserom utstyrt med passende lys, sitteplasser og privatliv.

Deltakere Målgruppe: jordmorfagstudenter som hadde fullført kurs i barns helse og nyfødtmedisin.

Inklusjonskriterier: 3. eller 4. års jordmorfagstudent; fullført relevante kurs; lese- og skrivekyndig på tyrkisk; gitt informert samtykke.

Eksklusjonskriterier: tilbaketrekning under trening; manglende data før eller etter test.

Utvalgsstørrelse og styrke A priori styrkeanalyse (medium effektstørrelse d=0,50, 95% konfidens, 80% styrke) indikerte ≥27 deltakere per gruppe. Med tanke på frafall ble 32 per gruppe inkludert (totalt N=64).

Rekruttering og allokering

En invitasjon og studieinformasjon ble levert via WhatsApp til ~240 kvalifiserte studenter. Sekstifire frivillige samtykket og ble randomisert av en uavhengig forsker i to strata (3. og 4. år), deretter tildelt:

Eksperimentell gruppe (n=32)

Kontrollgruppe (n=32) Deltakerkonfidensialitet ble opprettholdt ved bruk av firesifrede koder for å koble før-/etter-tester.

Intervensjon (Eksperimentell Gruppe)

Et tre-sesjoners strukturert utdanningsprogram om spedbarnsmassasje levert av en erfaren instruktør med sertifiseringer i ammveiledning (200 t) og PIOMI. Sesjoner varte 30-45 minutter hver med 15-20 minutters pauser og inkluderte:

Orientering og pre-test: studieoversikt, samtykke, utfylling av basislinjeskjemaer.

Undervisningssesjon: innhold utarbeidet fra gjeldende litteratur og voksenlæringsprinsipper; videodemonstrasjon som dekket massasjetrinn (forberedelse, teknikk, sikkerhet, kommunikasjon).

Veiledet praksis og post-test: guidet praksis på en dummy med tilbakemelding; utfylling av etter-test.

Praktiske ferdigheter ble observert med en enkel sjekkliste for å sikre korrekt rekkefølge og sikkerhet (ingen scoring rapporteres som et utfall).

Sammenligning (Kontrollgruppe) Ingen spedbarnsmassasjetrening i studieperioden. Kontrolldeltakere fullførte de samme basislinje- og etter-test kunnskapsvurderingene i samme tidsramme.

Utfall og målinger

Primært utfall: Spedbarnsmassasjekunnskapsskår, målt ved basislinje og umiddelbart etter intervensjon ved bruk av det 15-punkts spedbarnsmassasjekunnskapsskjemaet (ja/nei-format) med tre underdomener:

Forberedelse før massasje (5 punkter)

Praktisering under massasje (6 punkter)

Praktisering etter massasje (4 punkter) Høyere totalskår indikerer større kunnskap.

Datainnsamling og -håndtering Skjemaer ble administrert i papir- eller sikker digital format og koblet ved bruk av deltakerkoder. Data ble kontrollert for fullstendighet før innlegging. Kun forskningsteamet hadde tilgang til den anonymiserte datasettet.

Statistisk analyse Analyser ble utført i SPSS v26. Deskriptiv statistikk oppsummerte demografi (gjennomsnitt, standardavvik, frekvenser). Gruppeekvivalens ved basislinje ble undersøkt med chi-kvadrat-tester for kategoriske variabler og passende parametriske/ikke-parametriske tester for kontinuerlige variabler. Primæranalysen sammenlignet etter-test kunnskap mellom grupper (uavhengige prøver t-test eller ikke-parametrisk ekvivalent etter behov). Innenfor-gruppe for-/etter-endring ble vurdert med parvise t-tester (eller ikke-parametrisk ekvivalent). Tosidig α = 0,05 definerte statistisk signifikans.

Resultater (som fullført studie) Grupper var sammenlignbare ved basislinje i alder, inntektsnivå, bostedstype, familievariant, tidligere kjennskap til spedbarnsmassasje og informasjonskilder. Pre-test skår var ikke signifikant forskjellige mellom gruppene. Post-test skår var signifikant høyere i eksperimentell gruppe enn kontrollgruppen, og eksperimentell gruppe viste en signifikant for-/etter-økning; kontrollgruppen viste bare en liten, ikke-signifikant endring. Disse funnene støtter effektiviteten av den korte strukturerte treningen i å forbedre spedbarnsmassasjekunnskap blant jordmorfagstudenter.

Etiske hensyn Etisk godkjenning ble innhentet fra Atatürk Universitets etiske komité for ikke-intervensjonell klinisk forskning (Godkjenningsnr. B.30.2.ATA.0.01.00/45, Dato: 7. juni 2024). Deltakelse var frivillig, og skriftlig eller muntlig informert samtykke ble innhentet. Studien innebar minimal risiko og konfidensialitet ble opprettholdt gjennom kodede data. Ingen datamonitoreringskomité var nødvendig på grunn av kort varighet og lavrisikonatur av studien.

Datamonitorering og skader Ingen undersøkelseslegemidler eller -utstyr ble brukt. Ingen uønskede hendelser ble forventet eller observert. Eventuelle bekymringer fremsatt av deltakere ville blitt dokumentert og rapportert til etisk komité i henhold til institusjonell politikk.

Protokollavvik Ingen som påvirket primært utfall innsamling eller analyse ble registrert.

Spredning Aggregerte resultater vil deles gjennom akademiske publikasjoner og presentasjoner. Ingen individuelle deltakerdata er planlagt for offentlig deling.

Betydning og implikasjoner Et kort, strukturert klasseromsprogram som kombinerer videodemonstrasjon og veiledet dummypraksis produserte en meningsfull kunnskapsøkning. Inkorporering av slike moduler i jordmorutdanningen kan styrke nyfødtomsorgskompetanse og støtte konsistent, sikker foreldreundervisning om spedbarnsmassasje.

Begrensninger En-institusjons utvalg kan begrense generaliserbarhet; utfall fokusert på kunnskap snarere enn langvarig ferdighetsbevaring eller klinisk atferd; umiddelbar etter-test tidspunkt forhindrer konklusjoner om læringens varighet. Fremtidige studier bør inkludere flerstedskohorter, lengre oppfølging og observasjonsvurderinger av ferdigheter i kliniske settinger.

Nåværende studiestatus Inkludering og datainnsamling er fullført; analyser er finalisert. Samlet rekrutteringsstatus: Fullført. Studiestart: April 2024 (Faktisk). Primær fullføring: Mai 2024 (Faktisk). Studieavslutning: Juni 2024 (Faktisk).