Влияние обучения детскому массажу на уровень знаний студентов-акушерок (BaMaMiS)

Подробное описание

Обоснование и предпосылки Тактильное восприятие является одним из самых ранних развивающихся чувств и способствует формированию привязанности, регуляции и росту у младенцев. Детский массаж — это практика ухода, основанная на тактильном контакте, которой обычно обучают акушерки и медсестры. Хотя его преимущества для младенцев и родителей хорошо описаны, существует ограниченное количество данных о структурированном обучении детскому массажу для студентов-акушерок. Данное исследование было разработано для проверки того, улучшает ли краткий структурированный курс обучения детскому массажу знания студентов-акушерок о подготовке, безопасном применении и этапах после проведения детского массажа.

Цели Основная цель: определить влияние структурированной программы обучения детскому массажу на знания студентов-акушерок о детском массаже, измеренные сразу после обучения.

Гипотеза: Студенты, прошедшие обучение, будут иметь более высокие баллы знаний в посттесте, чем студенты, не прошедшие обучение.

Дизайн исследования Рандомизированное, параллельное, образовательное интервенционное исследование с соотношением распределения 1:1. Стратифицированная рандомизация по году обучения (3-й курс против 4-го курса) с использованием таблицы случайных чисел. Открытое исследование; оценщики результатов оценивали письменные формы и ответы по контрольному списку.

Место и даты проведения Кафедра акушерства, факультет медицинских наук, Университет Ататюрка (Эрзурум, Турция). Набор и проведение исследования проходили в апреле-мае 2024 года в аудитории, оборудованной подходящим освещением, сидениями и обеспечивающей конфиденциальность.

Участники Целевая популяция: студенты-акушерки, завершившие курсы по здоровью детей и неонатологии.

Критерии включения: студент 3-го или 4-го курса акушерства; завершил соответствующие курсы; владеет турецким языком; предоставил информированное согласие.

Критерии исключения: отказ от участия во время обучения; отсутствие данных пред- или посттеста.

Размер выборки и мощность Априорный анализ мощности (средний размер эффекта d=0,50, 95% доверительный интервал, мощность 80%) показал ≥27 участников в каждой группе. С учетом отсева было включено по 32 участника в каждую группу (всего N=64).

Набор и распределение

Приглашение и информация об исследовании были отправлены через WhatsApp примерно 240 подходящим студентам. Шестьдесят четыре добровольца дали согласие и были рандомизированы независимым исследователем в две страты (3-й и 4-й курс), затем распределены в:

Экспериментальная группа (n=32)

Контрольная группа (n=32) Конфиденциальность участников сохранялась с использованием четырехзначных кодов для сопоставления пред- и посттестов.

Вмешательство (Экспериментальная группа)

Трехсессионная структурированная образовательная программа по детскому массажу, проведенная опытным инструктором, имеющим сертификаты по консультированию по грудному вскармливанию (200 часов) и PIOMI. Каждая сессия длилась 30-45 минут с перерывами 15-20 минут и включала:

Ориентация и предтест: обзор исследования, согласие, заполнение базовых форм.

Образовательная сессия: содержание подготовлено на основе текущей литературы и принципов обучения взрослых; видео-демонстрация, охватывающая этапы массажа (подготовка, техника, безопасность, коммуникация).

Контролируемая практика и посттест: практика на манекене под руководством с обратной связью; заполнение посттеста.

Практические навыки наблюдались с помощью простого контрольного списка для обеспечения правильной последовательности и безопасности (оценка не приводится как результат).

Сравнение (Контрольная группа) Обучение детскому массажу в период исследования не проводилось. Участники контрольной группы заполнили те же базовые и посттестовые оценки знаний в те же сроки.

Результаты и измерения

Основной результат: Оценка знаний по детскому массажу, измеренная на исходном уровне и сразу после вмешательства с использованием 15-пунктовой Формы знаний по детскому массажу (формат да/нет) с тремя поддоменами:

Подготовка перед массажем (5 пунктов)

Практики во время массажа (6 пунктов)

Практики после массажа (4 пункта) Более высокие общие баллы указывают на большие знания.

Сбор данных и управление Формы заполнялись в бумажном или защищенном цифровом формате и связывались с использованием кодов участников. Данные проверялись на полноту перед внесением. Только исследовательская группа имела доступ к обезличенному набору данных.

Статистический анализ Анализ проводился в SPSS v26. Описательная статистика суммировала демографические данные (средние значения, стандартные отклонения, частоты). Эквивалентность групп на исходном уровне проверялась с помощью критерия хи-квадрат для категориальных переменных и соответствующих параметрических/непараметрических тестов для непрерывных переменных. Основной анализ сравнивал знания после теста между группами (t-критерий для независимых выборок или непараметрический эквивалент по мере необходимости). Изменение внутри группы до/после оценивалось с помощью парного t-критерия (или непараметрического эквивалента). Двусторонний α = 0,05 определял статистическую значимость.

Результаты (по завершенному исследованию) Группы были сопоставимы на исходном уровне по возрасту, уровню дохода, типу проживания, типу семьи, предварительной осведомленности о детском массаже и источникам информации. Баллы предтеста не различались значимо между группами. Баллы посттеста были значительно выше в экспериментальной группе, чем в контрольной группе, и экспериментальная группа показала значительное увеличение до/после; контрольная группа показала лишь небольшое, незначительное изменение. Эти результаты подтверждают эффективность краткого структурированного обучения в улучшении знаний по детскому массажу среди студентов-акушерок.

Этические соображения Этическое одобрение было получено от Этического комитета по неклиническим исследованиям Университета Ататюрка (Номер одобрения: B.30.2.ATA.0.01.00/45, Дата: 7 июня 2024). Участие было добровольным, и было получено письменное или устное информированное согласие. Исследование предполагало минимальный риск, и конфиденциальность поддерживалась через закодированные данные. Комитет по мониторингу данных не требовался из-за короткой продолжительности и низкорискового характера исследования.

Мониторинг данных и вредные эффекты Исследовательские лекарства или устройства не использовались. Неблагоприятные события не ожидались и не наблюдались. Любые проблемы, поднятые участниками, были бы задокументированы и сообщены этическому комитету в соответствии с институциональной политикой.

Отклонения от протокола Не зафиксировано ни одного, влияющего на сбор или анализ основного результата.

Распространение результатов Совокупные результаты будут распространены через академические публикации и презентации. Планирования публичного обмена индивидуальными данными участников нет.

Значимость и последствия Короткая структурированная аудиторная программа, сочетающая видео-демонстрацию и контролируемую практику на манекене, привела к значительному приросту знаний. Включение таких модулей в учебные программы по акушерству может укрепить компетенции в области неонатального ухода и поддержать последовательное, безопасное обучение родителей детскому массажу.

Ограничения Выборка из одного учреждения может ограничить обобщаемость; результаты сосредоточены на знаниях, а не на долгосрочном сохранении навыков или клиническом поведении; время проведения посттеста сразу после вмешательства не позволяет сделать выводы о долговечности обучения. Будущие исследования должны включать многоцентровые когорты, более длительное наблюдение и наблюдательные оценки навыков в клинических условиях.

Текущий статус исследования Набор и сбор данных завершены; анализы завершены. Общий статус набора: Завершен. Начало исследования: апрель 2024 года (фактическое). Завершение основного этапа: май 2024 года (фактическое). Завершение исследования: июнь 2024 года (фактическое).