- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07304817
Komparativní studie o mechanismu účinku vicadrostatů a spironolaktonu na proteinové profily a renální hemodynamické účinky (COMPARE-VS) (COMPARE-VS)
Srovnávací studie o mechanismu účinku přípravku Vicadrostat a Spironolakton na proteinové profily a renální hemodynamické účinky u pacientů s chronickým onemocněním ledvin a kardiovaskulárním onemocněním / srdečním selháním
V této studii budou výzkumníci porovnávat účinek kombinace vicadrostat s empagliflozinem s účinkem kombinace spironolakton s empagliflozinem na funkci ledvin a změny proteinových profilů v krvi a moči.
Hypotézou je, že renální a kardiální odpovědi mezi vicadrostat a spironolakton se liší kvůli mechanismům rozdílů v jejich způsobu účinku. Spironolakton je antagonista mineralokortikoidního receptoru (MRA) a působí na receptor, nebo typ „přijímače“, který se nachází na různých buňkách. Vicadrostat je inhibitor aldosteron syntázy (ASI) a inhibuje produkci aldosteronu. Oba léky tedy ovlivňují aldosteron.
Nicméně studie, které by hodnotily rozdíly mezi MRA (jako je spironolakton) a ASI (jako je vicadrostat) a zkoumaly jejich účinky na ledviny u pacientů s chronickým onemocněním ledvin se současným kardiovaskulárním onemocněním a/nebo srdečním selháním, stále chybí.
Pro tuto studii budou všichni účastníci rozděleni do dvou skupin:
- Skupina 1. Účastníci v této skupině budou denně dostávat jednu tabletu vicadrostat (10 mg) a jednu tabletu empagliflozin (10 mg) po dobu 26 týdnů.
- Skupina 2. Účastníci v této skupině budou denně dostávat jednu tabletu spironolakton (25 mg) a jednu tabletu empagliflozin (10 mg) po dobu prvních čtyř týdnů. Účastníci v této skupině poté budou denně dostávat dvě tablety spironolakton (50 mg) a jednu tabletu empagliflozin (10 mg) po zbývajících 22 týdnů. Dávka spironolakton může být během studie upravena (od 12,5 do 50 mg) na základě výsledků krevních testů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypotézou je, že renální a kardiální odpověď na antagonistu mineralokortikoidního receptoru (MRA) se liší od odpovědi na inhibitor aldosteronsyntázy (ASi) v důsledku mechanistických rozdílů v působení mezi těmito dvěma sloučeninami. Přímé srovnávací studie hodnotící renální, kardiální a systémové účinky MRA a ASi u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) s přidruženým kardiovaskulárním onemocněním (CVD) nebo srdečním selháním (HF) však chybí.
Hlavním cílem této studie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin s kardiovaskulárním onemocněním a/nebo srdečním selháním je porovnat účinky ASi, vicadrostat, se steroidním MRA, spironolaktonem, na změnu funkce ledvin od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů.
Sekundární cíle zahrnují
- Změnu renálních hemodynamických měření od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů
- Změny v plazmatických a močových proteinových profilech a souvisejících drahách od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů
Toto je mechanistická studie využívající otevřený, paralelně skupinový srovnávací design s randomizací 1:1 a zaslepeným hodnocením koncových bodů.
Léčba vicadrostatem (zkoumaný léčivý přípravek; IMP 10 mg denně) nebo spironolaktonem (srovnávací IMP; 25–50 mg denně) po dobu 26 týdnů při současném podávání empagliflozinu (pomocný léčivý přípravek; AxMP 10 mg denně). U poloviny zařazených subjektů (cílově 50 subjektů) budou provedena renální hemodynamická měření na začátku, po 4 a po 26 týdnech.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Provincie Groningen
-
Groningen, Provincie Groningen, Holandsko, 9713GZ
- Nábor
- University Medical Center Groningen
-
Kontakt:
- Kevin Damman, Associate Professor
- Telefonní číslo: +31 (0)50 361 11255
- E-mail: k.damman@umcg.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kevin Damman, Associate Professor
-
Groningen, Provincie Groningen, Holandsko, 9713GZ
- Nábor
- Delphinium
-
Kontakt:
- Marieke Ettema
- Telefonní číslo: +31 (0)6 11277741
- E-mail: m.ettema@delphiniumcro.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Smeijers, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Před přijetím do studie poskytl/a písemný a datovaný informovaný souhlas k účasti,
- Věk ≥18 let, žena nebo muž
Pacienti s
- Srdečním selháním*1 (jakákoliv LVEF) a eGFR*2 mezi 25–90 ml/min/1,73 m² NEBO
- Zavedeným kardiovaskulárním onemocněním*3 a eGFR mezi 25–60 ml/min/1,73 m² NEBO
- Zavedeným kardiovaskulárním onemocněním a diabetes mellitus 2. typu a eGFR mezi 25–90 ml/min/1,73 m²
- Koncentrace draslíku v séru ≤5,0 mmol/l
- Aktuálně léčení nebo vhodní pro léčbu empagliflozinem*4
- Neužívání MRA nebo inhibitoru AS v posledních 6 měsících před zařazením
- Na stabilních dávkách dalších léčebných postupů dle doporučení po dobu ≥4 týdnů před zařazením
Ambulantní pacienti.
- 1 Srdeční selhání je definováno podle definice použité v nejnovějších doporučeních ESC pro srdeční selhání.
- 2 eGFR stanovené podle CKD-EPI 2009 bez koeficientu rasy
- 3 Kardiovaskulární onemocnění je definováno jako anamnéza infarktu myokardu, koronárního bypassu, PCI nebo prokázané koronární onemocnění (např. koronarografií, CT vyšetřením apod.)
- 4 Pokud pacienti přecházejí z jiného SGLT2i na empagliflozin, mohou být zařazeni přímo. Pokud pacient dosud neužívá SGLT2i a zahajuje empagliflozin, lze zařazení zahájit o 4 týdny později, viz kritérium 8.
Kriteria pro vyloučení:
- Neschopnost porozumět a podepsat informovaný souhlas
- Absolutní kontraindikace antagonisty aldosteronu
- Absolutní kontraindikace inhibitoru SGLT2
- Hospitalizace pro srdeční selhání, akutní koronární syndrom, kardiochirurgický výkon, cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický atak v 90 dnech před zařazením
- Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo mohou uvažovat o těhotenství během trvání studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vicadrostat
denní léčba přípravkem Vicadrostat na pozadí Empagliflozinu
|
Skupina 1
|
|
Aktivní komparátor: Spironolakton
denní léčba Spironolaktonem a základním Empagliflozinem
|
Skupina 2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce ledvin (eGFR)
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4 a 26 týdnů léčby.
|
Změny funkce ledvin stanovené změnou eGFR
|
Od výchozí hodnoty do 4 a 26 týdnů léčby.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření renální hemodynamiky
Časové okno: Od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů léčby
|
Změny v hemodynamických měřeních ledvin
|
Od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů léčby
|
|
Profil plazmatických proteinů
Časové okno: Od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů léčby
|
Profil plazmatických proteinů pomocí proteomiky
|
Od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů léčby
|
|
Profil bílkovin v moči
Časové okno: Od výchozího stavu do 4 a 26 týdnů léčby
|
Proteomické profily močových bílkovin
|
Od výchozího stavu do 4 a 26 týdnů léčby
|
|
Změny v koncentračních markerech krve
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. a 26. týdne léčby
|
Změny koncentrací draslíku, kreatininu, neutrofilního gelatináza asociovaného lipokalin (NGAL), reninu, angiotenzinu II, aldosteronu a molekuly poškození ledvin-1 (KIM-1) v krvi (sérum a plazma).
|
Od výchozího stavu do 4. a 26. týdne léčby
|
|
Změny v markerech koncentrace moči
Časové okno: Od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů léčby
|
Změny v močové koncentraci sodíku, neutrofilního želatináza asociovaného lipokalin (NGAL) a molekuly poškození ledvin-1 (KIM-1)
|
Od výchozí hodnoty po 4 a 26 týdnů léčby
|
|
Změny v UACR
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4 a 26 týdnů.
|
Změny v UACR
|
Od výchozí hodnoty do 4 a 26 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- COMPARE-VS
- ECR COMPARE-VS (1378-0052) (Jiné číslo grantu/financování: Boehringer Ingelheim International GmbH)
- 2025-523743-35-00 (Ctis)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na kombinace vicadrostat / empagliflozin 1
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Astex Pharmaceuticals, Inc.NáborChronická fáze chronické myeloidní leukémie | Pozitivní chromozom Philadelphia | BCR-ABL1 pozitivní chronická myeloidní leukémie | BCR-ABL1 pozitivníSpojené státy
-
University of WashingtonSwedish Orphan BiovitrumNáborAkcelerovaná fáze myeloproliferativní novotvar | Blast Phase Myeloproliferativní novotvarSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAkutní myeloidní leukémieSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NáborRecidivující akutní myeloidní leukémie | Refrakterní akutní myeloidní leukémie | Postcytotoxická terapie akutní myeloidní leukémieSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NáborAkutní myeloidní leukémie | Myelodysplastický syndrom | Akutní myeloidní leukémie pocházející z předchozího myelodysplastického/myeloproliferativního novotvaru | Postcytotoxická terapie akutní myeloidní leukémie | Akutní myeloidní leukémie, související s myelodysplaziíSpojené státy, Kanada, Portoriko