Imunitní výživa u respirační alergie u dětí (INAPRA)

Respirační alergická onemocnění, konkrétně astma a alergická rýma (AR), patří mezi nejčastější chronické dětské stavy, jejichž prevalence v posledních desetiletích stále stoupá, a představují významnou položku ve zdravotnických nákladech. Epidemiologické trendy ukazují vysokou míru výskytu u malých dětí ve věku do 10 let, významnou komorbiditu mezi stavy (astma a AR) a rostoucí uznání role životního stylu v dysfunkci mikrobioty, epiteliální bariéry a imunitního systému, které společně vedou k zánětu dýchacích cest řízenému typem 2, což je charakteristický rys alergických respiračních onemocnění.

Mezi strategie zaměřené na snížení alergických výsledků patří dietní intervence v dětském věku s imunonutricí a postbiotiky. Imunonutrice využívá specifické živiny k podpoře imunitního systému, zatímco postbiotika využívají mikrobiálně odvozené sloučeniny k modulaci mikrobioty, epiteliální bariéry a imunitní funkce a mohou spolupracovat modulací osy střevo-imunita ke snížení zánětu a podpoře imunitní tolerance také prostřednictvím epigenetických mechanismů.

Vitamin D, DHA, kvercetin, perila křovitá, fruktooligosacharidy a DHA byly označeny jako slibné potravinové doplňky pro účinnou imunonutriční akci proti alergii. Podobně bylo prokázáno, že postbiotika – neživé mikrobiální přípravky s prokázanou biologickou aktivitou – jako tepelně inaktivovaný Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) a mikrobiomem střeva odvozený metabolit butyrát posilují integritu epiteliální bariéry, modulují sekreci cytokinů a podporují regulační imunitní odpovědi.

Tyto poznatky společně naznačují, že cílené nutriční nebo mikrobiálně odvozené intervence schopné posílit funkci epiteliální bariéry a obnovit regulační imunitní dráhy mohou představovat slibnou doplňkovou strategii pro dětská alergická onemocnění dýchacích cest. Navzdory rostoucím mechanismickým důkazům zůstávají klinické studie hodnotící vícekomponentní imunomodulační nutriční intervence u dětí s astmatem nebo alergickou rýmou vzácné a přenosná relevance těchto mechanismických drah dosud nebyla důkladně otestována v kontrolovaných pediatrických studiích.

Na základě tohoto odůvodnění jsme navrhli klinickou studii k vyhodnocení klinických a imunologických účinků vícekomponentního doplňku obsahujícího imunonutriční sloučeniny a postbiotika se zaměřením na kontrolu příznaků a imunoregulační biomarkery v PBMC u dětí s alergickým astmatem a AR.