Immuuniravitsemus lapsen hengityselinten allergioissa (INAPRA)

Respiratoriset allergiset sairaudet, erityisesti astma ja allerginen riniitti (AR), ovat yleisimpiä kroonisista lastentautitiloista, joiden esiintyvyys on jatkanut nousuaan viime vuosikymmeninä ja jotka aiheuttavat merkittäviä terveydenhuoltokustannuksia. Epidemiologiset trendit osoittavat korkeita esiintyvyyslukuja alle 10-vuotiailla lapsilla, merkittävää komorbiditeettia sairauksien välillä (astma ja AR) sekä kasvavaa tietoisuutta elämäntavan roolista mikrobien, epiteelisen esteen ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöissä, jotka yhdessä aiheuttavat tyypin 2-välitteistä hengitystieinflammaatiota, joka on allergisten hengitystiesairauksiden tunnusomainen piirre.

Strategiat, jotka tähtäävät allergioiden vähentämiseen, ovat sisältäneet ravintointerventioita lapsuusiässä immunoravitsemuksen ja postbioottien avulla. Immunoravitsemus käyttää tiettyjä ravintoaineita immuunijärjestelmän tukemiseen, kun taas postbiootit käyttävät mikrobien tuottamia yhdisteitä mikrobiston, epiteelisen esteen ja immuunitoiminnan säätelemiseen, ja ne voivat toimia yhdessä moduloiden suoli-immuuniakselia vähentääkseen tulehdusta ja edistääkseen immuunivastetta myös epigeneettisten mekanismien kautta.

D-vitamiinia, DHA:ta, kversetiiniä, perillaa, fruktooligosakkarideja ja DHA:ta on osoitettu lupaaviksi ravintolisiksi tehokkaaseen immunoravitsemustoimintaan allergioita vastaan. Vastaavasti postbiootteja – elinkelvottomia mikrobivalmisteita, joilla on osoitettu biologista aktiivisuutta – kuten lämmöllä inaktivoitua Lactobacillus rhamnosus GG:ta (LGG) ja suoliston mikrobiston tuottamaa metaboliittia butyraattia on osoitettu vahvistavan epiteelisen esteen eheyttä, säätelevän sytokiinien eritystä ja edistävän sääteleviä immuunivasteita.

Yhteensä nämä havainnot viittaavat siihen, että kohdennetut ravitsemus- tai mikrobien tuottamat interventiot, jotka pystyvät vahvistamaan epiteelisen esteen toimintaa ja palauttamaan sääteleviä immuunipolkuja, voivat tarjota lupaavan lisästrategian lasten allergisille hengitystiesairauksille. Mekanistisen todistusaineiston laajenemisesta huolimatta kliiniset tutkimukset, jotka arvioivat monikomponenttisia immunomodulatorisia ravitsemusinterventioita astmaa tai allergista riniittiä sairastavilla lapsilla, ovat edelleen harvinaisia, ja näiden mekanististen polkujen translaatiorelevanssia ei ole vielä perusteellisesti testattu kontrolloiduissa lastentutkimuksissa.

Tämän perustelun pohjalta suunnittelimme kliinisen tutkimuksen arvioidaksemme monikomponenttisen lisäravinteen, joka sisältää immunoravitsemusyhdisteitä ja postbiootteja, kliinisiä ja immunologisia vaikutuksia keskittyen oireiden hallintaan ja immunoregulatorisiin biomarkkereihin PBMC-soluissa lapsilla, joilla on allerginen astma ja AR.