Immunernæring ved pediatrisk luftveisallergi (INAPRA)

Respiratoriske allergiske sykdommer, nemlig astma og allergisk rhinit (AR), er blant de vanligste kroniske barnesykdommene med prevalens som fortsetter å øke de siste tiårene og fører til høye helsekostnader. Epidemiologiske trender viser høye rater hos små barn under 10 år, betydelig komorbiditet mellom tilstandene (astma og AR), og en økende anerkjennelse av livsstilens rolle i mikrobielle, epitelbarriere- og immunsystemdysfunksjoner som samlet driver type 2-drevet luftveisbetennelse, hovedtrekket ved allergiske luftveissykdommer.

Strategier som tar sikte på å redusere allergiutfall har inkludert kostholdsintervensjoner i barnealderen med immunernæring og postbiotika. Immunernæring bruker spesifikke næringsstoffer for å støtte immunsystemet, mens postbiotika bruker mikrobielt avledede forbindelser for å modulere mikrobiomet, epitelbarrieren og immunfunksjonen, og de kan samarbeide ved å modulere tarm-immun-aksen for å redusere betennelse og fremme immun toleranse også gjennom epigenetiske mekanismer.

Vitamin D, DHA, quercetin, perilla frutescens, fruktooligosakkarider og DHA har blitt indikert som lovende kosttilskudd for og effektiv immunernæringsaksjon mot allergi. På samme måte har postbiotika – ikke-levedyktige mikrobielle preparater med påvist biologisk aktivitet – som varmeinaktivert Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) og tarmmikrobiomet-avledet metabolitt butyrat vist seg å styrke epitelbarriereintegritet, modulere cytokinsekresjon og fremme regulatoriske immunresponser.

Samlet sett antyder disse funnene at målrettede ernærings- eller mikrobielt avledede intervensjoner som kan forsterke epitelbarrierefunksjon og gjenopprette regulatoriske immunveier, kan tilby en lovende adjunctiv strategi for pediatriske allergiske luftveissykdommer. Til tross for den utvidende mekanistiske bevisføringen, er kliniske studier som evaluerer flerkomponent immunmodulerende ernæringsintervensjoner hos barn med astma eller allergisk rhinit fortsatt sjeldne, og den translasjonelle relevansen av disse mekanistiske banene har ennå ikke blitt grundig testet i kontrollerte pediatriske studier.

Basert på denne rasjonalen designet vi en klinisk studie for å evaluere de kliniske og immunologiske effektene av et flerkomponenttilskudd som inneholder immunernæringsforbindelser og postbiotika, med fokus på symptomkontroll og immunregulatoriske biomarkører i PBMC fra barn med allergisk astma og AR.