Иммунное питание при респираторной аллергии у детей (INAPRA)

Респираторные аллергические заболевания, а именно астма и аллергический ринит (АР), относятся к наиболее распространенным хроническим педиатрическим состояниям, распространенность которых продолжает расти в последние десятилетия, и они являются ведущими по затратам на здравоохранение. Эпидемиологические тенденции показывают высокие показатели среди детей младшего возраста, в возрасте до 10 лет, значительную коморбидность между состояниями (астма и АР) и растущее признание роли образа жизни в дисфункции микробной среды, эпителиального барьера и иммунной системы, которые в совокупности приводят к воспалению дыхательных путей, опосредованному типом 2, что является характерной чертой аллергических респираторных заболеваний.

Стратегии, направленные на снижение аллергических исходов, включали диетические вмешательства в педиатрическом возрасте с использованием иммунонутриентов и постбиотиков. Иммунонутриенты используют специфические питательные вещества для поддержки иммунной системы, в то время как постбиотики используют микробные соединения для модуляции микробиома, эпителиального барьера и иммунной функции, и они могут работать вместе, модулируя ось кишечник-иммунитет, чтобы уменьшить воспаление и способствовать иммунной толерантности также через эпигенетические механизмы.

Витамин D, ДГК (докозагексаеновая кислота), кверцетин, перилла кустарниковая, фруктоолигосахариды и ДГК были указаны как перспективные пищевые добавки для эффективного иммунонутритивного действия против аллергии. Аналогично, постбиотики — нежизнеспособные микробные препараты с доказанной биологической активностью — такие как термоинактивированный Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и метаболит, полученный из кишечного микробиома, бутират, как было показано, укрепляют целостность эпителиального барьера, модулируют секрецию цитокинов и способствуют регуляторным иммунным ответам.

В совокупности эти данные позволяют предположить, что целевые нутритивные или микробные вмешательства, способные усилить функцию эпителиального барьера и восстановить регуляторные иммунные пути, могут предложить перспективную дополнительную стратегию для педиатрических аллергических заболеваний дыхательных путей. Несмотря на растущие механистические доказательства, клинические испытания, оценивающие многокомпонентные иммуномодулирующие нутритивные вмешательства у детей с астмой или аллергическим ринитом, остаются редкими, и трансляционная значимость этих механистических путей еще не была тщательно проверена в контролируемых педиатрических исследованиях.

Основываясь на этой логике, мы разработали клиническое исследование для оценки клинических и иммунологических эффектов многокомпонентной добавки, содержащей иммунонутритивные соединения и постбиотики, с акцентом на контроль симптомов и иммунорегуляторные биомаркеры в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) у детей с аллергической астмой и АР.