- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07310862
Virtuální realita – gama senzorická stimulace pro zlepšení únavy u lidí s roztroušenou sklerózou (VR-GSS)
Gama smyslová stimulace (GSS) pro zlepšení únavy u lidí s roztroušenou sklerózou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Gama senzorická stimulace (GSS) je neinvazivní audiovizuální neuromodulační metoda, která dodává synchronizovanou 40 Hz stimulaci k zapojení nervových oscilací v gama pásmu. Aktivita v gama frekvenci je spojena s kognitivními procesy a synchronizací rozsáhlých sítí, což vše je narušeno u lidí s roztroušenou sklerózou (RS), kteří zažívají únavu. Předchozí výzkum naznačuje, že gama synchronizace může zlepšit nervovou propojitost a zlepšit kognitivní a funkční výsledky.
Tato jednocentrová, dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná pilotní studie zkoumá, zda 8 týdnů GSS dodávané prostřednictvím imerzního systému virtuální reality (VR) může snížit únavu u jedinců s RS. Účastníci s významnou únavou a prokazatelnou nervovou synchronizací na 40 Hz audiovizuální stimulaci budou randomizováni v poměru 1:1 k přijetí buď aktivní GSS nebo falešné stimulace zabudované do odpovídajícího obsahu VR. Intervence se skládá z 30minutových sezení v laboratoři, 5krát týdně během prvních 4 týdnů, následovaných 3krát týdně po další 4 týdny.
Primárním cílovým ukazatelem je změna celkového skóre Modifikované škály dopadu únavy (MFIS) od výchozího stavu do 8. týdne. Sekundární cílové ukazatele zahrnují změny v dalších ověřených měřeních únavy (FSS, VAS-Mentální únava, PROMIS Únava), kognitivní výkon hodnocený Symbol Digit Modalities Test (SDMT) a měření kvality života (Neuro-QoL Únava, PROMIS Únava). Explorační výsledky zahrnují subškály MFIS, denní hodnocení únavy a přijatelnost léčby. Bezpečnost a snášenlivost budou hodnoceny prostřednictvím sledování nežádoucích událostí, účasti na sezeních a retence. EEG bude použito při výchozím stavu a v 8. týdnu k charakterizaci nervových odpovědí na stimulaci v gama pásmu.
Tato pilotní studie si klade za cíl získat předběžná data o účinnosti a bezpečnosti, která poskytnou informace pro budoucí multicentrické studie hodnotící VR-GSS jako domácí terapeutický přístup pro únavu spojenou s RS.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Carolina Reis, PhD
- Telefonní číslo: +33781261622
- E-mail: carolina@clarity-technologies.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sergi Navarro, MSc
- Telefonní číslo: +34629116058
- E-mail: sergi@clarity-technologies.com
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Španělsko, 08003
- Hospital del Mar
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pablo Villoslada, MD, PhD
-
Kontakt:
- Delia Paola Ceballos, MD
- Telefonní číslo: 932483557
- E-mail: deliapaola.ceballos.saenz@hmar.cat
-
Kontakt:
- Villoslada Pablo, MD, pHD
- Telefonní číslo: 93 316 04 38
- E-mail: pvilloslada@researchmar.net
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- V den podepsání informovaného souhlasu být ve věku 21 až 65 let (včetně).
- Mít RS (McDonaldova kritéria 2017) s výsledkem na Modifikované škále dopadu únavy (MFIS) vyšším než 33 NEBO únavu vyšší než 4 (ze 7) na Škále závažnosti únavy (FSS).
- Významná neuronální synchronizace s 40Hz audiovizuálními podněty.
- Je povolena jakákoli modifikující terapie onemocnění a měla by být stabilní v posledních 3 měsících.
- Nebýt léčen kortikosteroidy v předchozím měsíci.
- Každý subjekt musí podepsat formulář informovaného souhlasu v souladu s místními požadavky poté, co mu byl vysvětlen rozsah a povaha vyšetřování, a před screeningovými hodnoceními.
Na základě posouzení vyšetřovatele by subjekt měl:
- Být schopen mluvit, číst a rozumět jazyku personálu studie a formuláři informovaného souhlasu;
- Mít schopnost verbálně odpovídat na otázky, dodržovat pokyny a plnit studijní hodnocení;
- Být schopen dodržovat stimulační protokol a harmonogram návštěv.
- Ženy v reprodukčním věku* musí mít před zařazením do studie negativní test moči na těhotenství a souhlasit s používáním vysoce účinných antikoncepčních metod během studie. Vysoce účinné antikoncepční metody zahrnují nitroděložní tělísko, implantát, náplast nebo pilulky, oboustrannou tubární okluzi, vasektomizovaného partnera a sexuální abstinenci.
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli stav nebo terapie narušující účast ve studii a hodnocení.
- Přítomnost relapsu nebo použití IV steroidů z jakéhokoli důvodu 3 měsíce před screeningovou návštěvou.
- Těžká systémová onemocnění nebo anamnéza rakoviny nebo dědičné familiární rakoviny.
- Klinicky relevantní přidružené onemocnění: srdeční, gastrointestinální, jaterní, plicní, neurologické, renální nebo jiné závažné onemocnění.
- Anamnéza záchvatů nebo epilepsie včetně rodinné anamnézy záchvatů nebo epilepsie.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Zneužívání drog nebo alkoholu.
- Pacienti s aktivní systémovou bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí nebo známým AIDS nebo pozitivním testem na protilátky proti HIV při screeningu.
- Probíhající známá bakteriální, virová nebo plísňová infekce (s výjimkou onychomykózy a dermatomykózy), pozitivní test na povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátky proti hepatitidě C při screeningu.
- Pacienti se známou anamnézou syfilis nebo tuberkulózy nebo pozitivním testem na syfilis (pozitivní rychlý plazmatický reagin, RPR) nebo tuberkulózu (pozitivní kožní test) při screeningu. Aktivní nebo latentní tuberkulóza (TB).
- Demence nebo závažné psychiatrické, kognitivní nebo behaviorální problémy nebo jiná komorbidita, která může narušovat dodržování protokolu.
- Jakýkoli jiný klinicky relevantní lékařský nebo chirurgický stav, který by podle názoru vyšetřovatele vystavil subjekt riziku účastí ve studii.
- Účast v jiných experimentálních studiích v předchozích 90 dnech před screeningovou návštěvou.
- Pacienti s kardiostimulátorem nebo jinými kovovými implantáty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Gama Senzorická Stimulace
Účastníci dostávají Gamma Senzorickou Stimulaci dodávanou prostřednictvím virtuální reality (VR) headsetu a sluchátek.
Stimulační sezení trvají 30 minut a jsou poskytována čtyřikrát týdně po dobu čtyř týdnů ve standardizovaných, poutavých VR prostředích.
|
Účastníci obdrží 30 minut gama smyslové stimulace dodávané prostřednictvím virtuální reality (VR) brýlí a sluchátek.
Parametry vizuální a sluchové stimulace jsou konfigurovány tak, aby dodávaly rytmickou smyslovou stimulaci určenou k aktivaci nervové aktivity v gama pásmu.
Sezení probíhají čtyřikrát týdně po dobu čtyř týdnů a jsou integrována do standardizovaných VR prostředí.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Falešná senzorická stimulace
Účastníci dostávají falešnou senzorickou stimulaci prostřednictvím virtuální reality (VR) brýlí a sluchátek.
Sezení trvají 30 minut a probíhají čtyřikrát týdně po dobu čtyř týdnů ve stejných VR prostředích, která se používají v aktivní intervenci.
|
Účastníci obdrží 30 minut falešné smyslové stimulace podávané prostřednictvím virtuální reality (VR) a sluchátek.
Falešná intervence používá identické VR prostředí, délku sezení a postupy jako aktivní intervence, což poskytuje ekvivalentní zážitek účastníka bez poskytování terapeutické stimulace.
Sezení probíhají čtyřikrát týdně po dobu čtyř týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkového skóre Upravené škály dopadu únavy (MFIS)
Časové okno: Od výchozího stavu do konce léčby (4. týden)
|
Modifikovaná škála dopadu únavy (MFIS) je 21položkový dotazník hlášený pacientem, který hodnotí vliv únavy na fyzické, kognitivní a psychosociální fungování.
Skóre se pohybuje od 0 do 84, přičemž vyšší skóre znamená větší dopad únavy.
Tento ukazatel měří změnu celkového skóre MFIS od výchozího stavu do 4. týdne. Záporné hodnoty změny představují zlepšení únavy.
|
Od výchozího stavu do konce léčby (4. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna MFIS při následném vyšetření
Časové okno: Od výchozího stavu po kontrolní vyšetření (8. týden)
|
MFIS je 21-položková škála dopadu únavy hlášená pacienty (rozsah 0-84; vyšší skóre značí větší únavu).
Tento výsledek hodnotí změnu celkového skóre MFIS od výchozího stavu k následnému hodnocení (týden 8).
|
Od výchozího stavu po kontrolní vyšetření (8. týden)
|
|
Změna v Škále závažnosti únavy (FSS)
Časové okno: Výchozí hodnoty k ukončení léčby (týden 4) a následné sledování (týden 8)
|
Škála závažnosti únavy (FSS) je 9položkový dotazník hodnotící závažnost a funkční dopad únavy na každodenní aktivity.
Každá položka je hodnocena 1-7; konečné skóre je průměr všech položek, přičemž vyšší skóre značí závažnější únavu.
Tento výsledek odráží změnu skóre FSS od výchozího stavu do 4. týdne a 8. týdne.
|
Výchozí hodnoty k ukončení léčby (týden 4) a následné sledování (týden 8)
|
|
Změna ve vizuální analogové škále pro duševní únavu (VAS-MF)
Časové okno: Základní linie až do konce léčby (týden 4) a následná péče (týden 8)
|
VAS-MF je jednopoložková vizuální analogová škála 0-100 mm měřící vnímanou duševní únavu.
Vyšší hodnoty znamenají větší únavu.
Tento výsledek hodnotí změnu skóre VAS-MF od výchozího stavu do 4. týdne a 8. týdne
|
Základní linie až do konce léčby (týden 4) a následná péče (týden 8)
|
|
Změna v skóre únavy PROMIS
Časové okno: Základní hodnoty do konce léčby (týden 4) a následné sledování (týden 8)
|
Krátká forma PROMIS pro únavu hodnotí subjektivně hlášenou únavu a její vliv na denní fungování.
Skóre jsou uváděny jako standardizované T-skóre (průměr 50, SD 10); vyšší skóre znamená větší únavu.
Tento výsledek měří změnu únavy podle PROMIS od výchozího stavu do 4. a 8. týdne.
|
Základní hodnoty do konce léčby (týden 4) a následné sledování (týden 8)
|
|
Změna Neuro-QoL únavy
Časové okno: Výchozí stav do konce léčby (týden 4) a následné sledování (týden 8)
|
Neuro-QoL Únava hodnotí dopad únavy na kvalitu života u neurologických stavů.
Skóre se převádějí na T-skóre (průměr 50, SD 10), přičemž vyšší skóre indikuje horší kvalitu života související s únavou.
Tento výsledek měří změnu Neuro-QoL Únava od výchozího stavu do 4. a 8. týdne
|
Výchozí stav do konce léčby (týden 4) a následné sledování (týden 8)
|
|
Změna v testu symbolových číslicových modalit (SDMT)
Časové okno: Baseline to End of Treatment (week 4) and Follow-up (week 8)
|
SDMT je široce používaným měřítkem rychlosti zpracování informací.
Skóre odráží počet správných přiřazení symbolů a číslic dokončených za 90 sekund, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší kognitivní výkon.
Tento výsledek posuzuje změnu skóre SDMT od výchozího stavu do 4. týdne a 8. týdne.
|
Baseline to End of Treatment (week 4) and Follow-up (week 8)
|
|
Rychlost změny denní závažnosti únavy (DFS) během léčebného období
Časové okno: Výchozí hodnoty až do konce léčby (týden 4)
|
Závažnost denní únavy (DFS) je hodnocena pomocí opakovaného sebehodnocení závažnosti únavy.
Účastníci odpovídají na otázku "Jak unavený se dnes cítíte?" pomocí 7bodové Likertovy škály, kde vyšší skóre znamená větší únavu.
Tento výsledek hodnotí míru změny DFS v průběhu léčby, aby charakterizoval dlouhodobé změny v denní únavě.
|
Výchozí hodnoty až do konce léčby (týden 4)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v subškálech MFIS (Fyzická, Kognitivní, Psychosociální)
Časové okno: Základní hodnoty do konce léčby (týden 4) a sledování (týden 8)
|
MFIS poskytuje tři dílčí skóre hodnotící fyzický, kognitivní a psychosociální dopad únavy.
Vyšší skóre indikuje větší postižení.
Tento výsledek měří změnu v každé dílčí škále od výchozího stavu do 4. týdne a 8. týdne.
|
Základní hodnoty do konce léčby (týden 4) a sledování (týden 8)
|
|
Kognitivní výkon během stimulace (vestavěné úlohy virtuální reality)
Časové okno: Výchozí stav až do konce léčby (týden 4)
|
Kognitivní výkon je hodnocen pomocí úkolů zabudovaných do prostředí virtuální reality během stimulačních sezení.
Tyto úkoly jsou navrženy tak, aby zkoumaly pozornost, rychlost zpracování a dynamiku učení, zatímco účastníci dostávají buď aktivní, nebo falešnou stimulaci.
Výkonnostní data shromážděná v průběhu sezení budou použita pro průzkumné analýzy kognitivního výkonu a trajektorií učení během léčebného období.
|
Výchozí stav až do konce léčby (týden 4)
|
|
Hodnocení přijatelnosti léčby
Časové okno: 2. týden, 4. týden a 8. týden
|
Longitudinální přijatelnost je hodnocena ve 2., 4. a 8. týdnu dotazováním účastníků na jejich ochotu používat zařízení doma jako budoucí léčbu únavy spojené s RS.
Odpovědi poskytují vhled do vnímané použitelnosti, snášenlivosti a celkové přijatelnosti intervence v průběhu času.
|
2. týden, 4. týden a 8. týden
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AEs)
Časové okno: Základní stav po dobu sledování (týden 8)
|
Nežádoucí účinky (AEs) jsou definovány jako jakýkoli nepříznivý zdravotní stav během studie, bez ohledu na to, zda je považován za související s intervencí.
Události jsou kategorizovány podle závažnosti a vztahu ke studijní léčbě.
Tento výsledek měří podíl účastníků, kteří zaznamenali alespoň jeden AE.
|
Základní stav po dobu sledování (týden 8)
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Od výchozího stavu do 8. týdne
|
Vážné nežádoucí příhody zahrnují příhody vedoucí k hospitalizaci, trvalému postižení, život ohrožujícím stavům nebo úmrtí.
Tento výsledek uvádí počet a podíl účastníků, kteří během studie zaznamenali závažné nežádoucí příhody.
|
Od výchozího stavu do 8. týdne
|
|
Snášenlivost: Účast na sezeních / Míra adherence
Časové okno: Týdny 0-4
|
Snášenlivost je hodnocena prostřednictvím dodržování předepsaného stimulačního plánu.
Tento výsledek měří procento dokončených sezení z celkového počtu požadovaných sezení (16 sezení dodaných během 4 týdnů).
|
Týdny 0-4
|
|
Míra udržení účastníků studie
Časové okno: Baseline přes následné sledování (týden 8)
|
Míra retence je definována jako podíl účastníků, kteří dokončili následné hodnocení (týden 8), vzhledem k počtu zapsaných účastníků.
|
Baseline přes následné sledování (týden 8)
|
|
Události klinického zájmu (agitace/zmatenost)
Časové okno: Okamžitě sledováno po stimulaci; Až do 4. týdne
|
Události klinického zájmu zahrnují agitaci, zmatenost nebo dezorientaci vznikající do 1 hodiny po stimulaci.
Tento výsledek zachycuje jejich incidenci a závažnost.
|
Okamžitě sledováno po stimulaci; Až do 4. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Adaikkan C, Tsai LH. Gamma Entrainment: Impact on Neurocircuits, Glia, and Therapeutic Opportunities. Trends Neurosci. 2020 Jan;43(1):24-41. doi: 10.1016/j.tins.2019.11.001. Epub 2019 Dec 10.
- Reis C, Azizollahi H, Headley G, Navarro S, Hanslmayr S, Clouter A, Zanto TP, Certain R. VR-based gamma sensory stimulation: a pilot feasibility study. Sci Rep. 2025 Aug 5;15(1):28491. doi: 10.1038/s41598-025-13725-6.
- Rodrigues-Amorim D, Bozzelli PL, Kim T, Liu L, Gibson O, Yang CY, Murdock MH, Galiana-Melendez F, Schatz B, Davison A, Islam MR, Shin Park D, Raju RM, Abdurrob F, Nelson AJ, Min Ren J, Yang V, Stokes MP, Tsai LH. Multisensory gamma stimulation mitigates the effects of demyelination induced by cuprizone in male mice. Nat Commun. 2024 Aug 8;15(1):6744. doi: 10.1038/s41467-024-51003-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Symptomy chování
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Příznaky a symptomy
- Roztroušená skleróza
- Únava
- Duševní únava
Další identifikační čísla studie
- CHT0002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .