- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07310862
Réalité Virtuelle - Stimulation Sensorielle Gamma pour Améliorer la Fatigue chez les Personnes Atteintes de Sclérose en Plaques (VR-GSS)
Stimulation sensorielle Gamma (GSS) pour améliorer la fatigue chez les personnes atteintes de sclérose en plaques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La Stimulation Sensorielle Gamma (GSS) est une méthode de neuromodulation audiovisuelle non invasive qui délivre une stimulation synchronisée à 40 Hz pour engager les oscillations neuronales de la bande gamma. L'activité en fréquence gamma est impliquée dans les processus cognitifs et la synchronie des réseaux à grande échelle, qui sont tous perturbés chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) qui souffrent de fatigue. Des recherches antérieures suggèrent que l'entraînement gamma peut améliorer la connectivité neuronale et optimiser les résultats cognitifs et fonctionnels.
Cette étude pilote monocentrique, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo, examine si 8 semaines de GSS administrées via un système de Réalité Virtuelle (RV) immersive peuvent réduire la fatigue chez les individus atteints de SEP. Les participants souffrant d'une fatigue significative et présentant un entraînement neuronal démontrable à la stimulation audiovisuelle à 40 Hz seront randomisés dans un rapport 1:1 pour recevoir soit une GSS active, soit une stimulation placebo intégrée dans un contenu RV équivalent. L'intervention consiste en des séances de 30 minutes en laboratoire, 5 fois par semaine pendant les 4 premières semaines, puis 3 fois par semaine pendant 4 semaines supplémentaires.
Le critère d'évaluation principal est le changement du score total de l'Échelle Modifiée d'Impact de la Fatigue (MFIS) entre le début de l'étude et la semaine 8. Les critères secondaires incluent les changements dans d'autres mesures validées de la fatigue (FSS, VAS-Fatigue Mentale, PROMIS Fatigue), les performances cognitives évaluées par le Test des Symboles et des Chiffres (SDMT), et les mesures de qualité de vie (Neuro-QoL Fatigue, PROMIS Fatigue). Les résultats exploratoires incluent les sous-échelles du MFIS, les évaluations quotidiennes de la fatigue et l'acceptabilité du traitement. La sécurité et la tolérance seront évaluées par le suivi des événements indésirables, la participation aux séances et le taux de rétention. Un EEG sera utilisé au début de l'étude et à la semaine 8 pour caractériser les réponses neuronales à la stimulation dans la bande gamma.
Cette étude pilote vise à générer des données préliminaires d'efficacité et de sécurité pour éclairer de futurs essais multicentriques évaluant la RV-GSS comme approche thérapeutique à domicile pour la fatigue liée à la SEP.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Carolina Reis, PhD
- Numéro de téléphone: +33781261622
- E-mail: carolina@clarity-technologies.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Sergi Navarro, MSc
- Numéro de téléphone: +34629116058
- E-mail: sergi@clarity-technologies.com
Lieux d'étude
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Espagne, 08003
- Hospital Del Mar
-
Chercheur principal:
- Pablo Villoslada, MD, PhD
-
Contact:
- Delia Paola Ceballos, MD
- Numéro de téléphone: 932483557
- E-mail: deliapaola.ceballos.saenz@hmar.cat
-
Contact:
- Villoslada Pablo, MD, pHD
- Numéro de téléphone: 93 316 04 38
- E-mail: pvilloslada@researchmar.net
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Être âgé de 21 à 65 ans (inclus) le jour de la signature du consentement éclairé.
- Avoir une sclérose en plaques (critères de McDonald 2017) avec un score à l'échelle modifiée de l'impact de la fatigue (MFIS) supérieur à 33 OU une fatigue supérieure à 4 (sur 7) sur l'échelle de sévérité de la fatigue (FSS).
- Entraînement neural significatif aux stimuli audiovisuels à 40 Hz.
- Tout type de traitement modificateur de la maladie est autorisé et doit être stable au cours des 3 derniers mois.
- Ne pas avoir reçu de corticostéroïdes le mois précédent.
- Chaque sujet doit signer le formulaire de consentement éclairé, conformément aux exigences locales, après que l'étendue et la nature de l'étude lui ont été expliquées, et avant les évaluations de sélection.
Selon l'avis de l'investigateur, le sujet doit :
- Être capable de parler, lire et comprendre la langue du personnel de l'essai et du formulaire de consentement éclairé ;
- Posséder la capacité de répondre verbalement aux questions, de suivre les instructions et de réaliser les évaluations de l'étude ;
- Être capable de respecter le protocole de stimulation et le calendrier des visites.
- Les femmes en âge de procréer* doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif avant l'inclusion dans l'étude et accepter d'utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces pendant l'étude. Les méthodes de contraception hautement efficaces incluent le dispositif intra-utérin, l'implant, le patch ou la pilule, l'occlusion tubaire bilatérale, un partenaire vasectomisé et l'abstinence sexuelle.
Critères d'exclusion :
- Toute condition ou thérapie empêchant la participation à l'essai et les évaluations.
- La présence d'une poussée ou l'utilisation de stéroïdes intraveineux pour quelque raison que ce soit dans les 3 mois précédant la visite de sélection.
- Maladies systémiques graves ou antécédents de cancer ou de cancer familial héréditaire.
- Maladie concomitante cliniquement pertinente : cardiaque, gastro-intestinale, hépatique, pulmonaire, neurologique, rénale ou autre maladie majeure.
- Antécédents de crise d'épilepsie ou d'épilepsie, y compris des antécédents familiaux de crise d'épilepsie ou d'épilepsie.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Abus de drogues ou d'alcool.
- Patients présentant des infections systémiques bactériennes, virales ou fongiques actives, ou connus pour avoir le SIDA ou pour être séropositifs pour l'anticorps VIH lors du dépistage.
- Infection bactérienne, virale ou fongique connue en cours (à l'exception de l'onychomycose et de la dermatomycose), antigène de surface de l'hépatite B positif ou tests d'anticorps contre l'hépatite C positifs lors du dépistage.
- Patients ayant des antécédents connus de syphilis ou de tuberculose ou testés positifs pour la syphilis (réaction plasmatique rapide positive, RPR) ou la tuberculose (test cutané positif) lors du dépistage. Tuberculose (TB) active ou latente.
- Démence ou problèmes psychiatriques, cognitifs ou comportementaux graves ou autre comorbidité pouvant interférer avec le respect du protocole.
- Toute autre condition médicale ou chirurgicale cliniquement pertinente qui, selon l'avis de l'investigateur, mettrait le sujet en danger en participant à l'étude.
- Participation à d'autres études expérimentales dans les 90 jours précédant la visite de sélection.
- Patients ayant un stimulateur cardiaque ou d'autres implants métalliques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Stimulation Sensorielle Gamma
Les participants reçoivent une stimulation sensorielle Gamma administrée via un casque de réalité virtuelle (RV) et des écouteurs.
Les séances de stimulation durent 30 minutes et sont administrées quatre fois par semaine pendant quatre semaines dans des environnements RV standardisés et engageants.
|
Les participants reçoivent 30 minutes de stimulation sensorielle gamma délivrée via un casque de réalité virtuelle (RV) et des écouteurs.
Les paramètres de stimulation visuelle et auditive sont configurés pour délivrer une stimulation sensorielle rythmique destinée à engager l'activité neuronale dans la bande gamma.
Les séances ont lieu quatre fois par semaine pendant quatre semaines et sont intégrées dans des environnements RV standardisés.
Autres noms:
|
|
Comparateur factice: Stimulation Sensorielle Simulée
Les participants reçoivent une stimulation sensorielle fictive délivrée via un casque de réalité virtuelle (RV) et des écouteurs.
Les séances durent 30 minutes et sont réalisées quatre fois par semaine pendant quatre semaines dans les mêmes environnements de RV que ceux utilisés dans l'intervention active.
|
Les participants reçoivent 30 minutes de stimulation sensorielle fictive délivrée via un casque de réalité virtuelle (VR) et des écouteurs.
L'intervention fictive utilise les mêmes environnements VR, durée de session et procédures que l'intervention active, offrant une expérience équivalente aux participants sans délivrer de stimulation thérapeutique.
Les sessions ont lieu quatre fois par semaine pendant quatre semaines.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification du score total de l'échelle modifiée de l'impact de la fatigue (MFIS)
Délai: De la ligne de base à la fin du traitement (semaine 4)
|
L'échelle modifiée de l'impact de la fatigue (MFIS) est un résultat rapporté par le patient comprenant 21 items évaluant l'impact de la fatigue sur le fonctionnement physique, cognitif et psychosocial.
Les scores vont de 0 à 84, les scores plus élevés indiquant un impact plus important de la fatigue. Cette mesure de résultat évalue le changement du score total MFIS entre la valeur initiale et la semaine 4. Les valeurs de changement négatives représentent une amélioration de la fatigue. |
De la ligne de base à la fin du traitement (semaine 4)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement du MFIS au suivi
Délai: De la ligne de base au suivi (semaine 8)
|
Le MFIS est une échelle d'impact de la fatigue rapportée par le patient comprenant 21 items (échelle de 0 à 84 ; des scores plus élevés indiquent une fatigue plus importante).
Ce critère d'évaluation mesure l'évolution du score total du MFIS entre l'évaluation initiale et l'évaluation de suivi (semaine 8).
|
De la ligne de base au suivi (semaine 8)
|
|
Changement de l'échelle de sévérité de la fatigue (FSS)
Délai: De la ligne de base à la fin du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
L'Échelle de Sévérité de la Fatigue (FSS) est un questionnaire de 9 items évaluant la sévérité et l'impact fonctionnel de la fatigue sur les activités quotidiennes.
Chaque item est noté de 1 à 7 ; le score final est la moyenne de tous les items, les scores plus élevés indiquant une fatigue plus sévère.
Ce résultat reflète le changement du score FSS entre le début de l'étude et la Semaine 4 et la Semaine 8.
|
De la ligne de base à la fin du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
|
Changement de l'Échelle Visuelle Analogique de la Fatigue Mentale (VAS-MF)
Délai: Baseline à la fin du traitement (semaine 4) et suivi (semaine 8)
|
VAS-MF est une échelle visuelle analogique à un seul item de 0 à 100 mm mesurant la fatigue mentale perçue.
Des valeurs plus élevées indiquent une fatigue plus importante.
Ce critère d'évaluation mesure l'évolution du score VAS-MF entre la valeur initiale et la semaine 4 ainsi que la semaine 8.
|
Baseline à la fin du traitement (semaine 4) et suivi (semaine 8)
|
|
Changement du score de fatigue PROMIS
Délai: De la base au terme du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
Le formulaire court PROMIS Fatigue évalue la fatigue auto-déclarée et son interférence avec le fonctionnement quotidien.
Les scores sont rapportés comme des scores T standardisés (moyenne 50, écart-type 10) ; des scores plus élevés indiquent une fatigue plus importante.
Cette mesure de résultat évalue le changement dans le score PROMIS Fatigue entre la ligne de base et la semaine 4 et la semaine 8.
|
De la base au terme du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
|
Modification de la fatigue selon le Neuro-QoL
Délai: De la valeur de base à la fin du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
Le Neuro-QoL Fatigue évalue l'impact de la fatigue sur la qualité de vie dans les conditions neurologiques.
Les scores sont convertis en scores T (moyenne 50, écart-type 10), les scores plus élevés indiquant une qualité de vie liée à la fatigue plus mauvaise.
Cette mesure de résultat évalue le changement du Neuro-QoL Fatigue entre le départ et la semaine 4 et la semaine 8.
|
De la valeur de base à la fin du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
|
Changement au test des modalités de symboles et de chiffres (SDMT)
Délai: De la ligne de base à la fin du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
Le SDMT est une mesure largement utilisée de la vitesse de traitement de l'information.
Le score reflète le nombre de correspondances symbole-chiffre correctes effectuées en 90 secondes, les scores plus élevés indiquant une meilleure performance cognitive.
Ce critère d'évaluation mesure l'évolution du score SDMT entre la ligne de base et la semaine 4, ainsi que la semaine 8.
|
De la ligne de base à la fin du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
|
Taux de changement de la sévérité de la fatigue quotidienne (DFS) pendant la période de traitement
Délai: Du début du traitement jusqu'à la fin du traitement (semaine 4)
|
La Sévérité de la Fatigue Quotidienne (SFQ) est évaluée à l'aide d'une auto-évaluation répétée de la sévérité de la fatigue.
Les participants répondent à la question "À quel point vous sentez-vous fatigué aujourd'hui ?" en utilisant une échelle de Likert à 7 points, où des scores plus élevés indiquent une fatigue plus importante.
Ce critère d'évaluation mesure le taux de changement de la SFQ au cours de la période de traitement pour caractériser les changements longitudinaux de la fatigue quotidienne.
|
Du début du traitement jusqu'à la fin du traitement (semaine 4)
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification des scores des sous-échelles MFIS (Physique, Cognitif, Psychosocial)
Délai: De la valeur de référence à la fin du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
Le MFIS produit trois scores de sous-échelle évaluant l'impact de la fatigue physique, cognitive et psychosociale.
Des scores plus élevés indiquent une altération plus importante.
Ce critère d'évaluation mesure le changement dans chaque sous-échelle entre la ligne de base et la semaine 4 et la semaine 8.
|
De la valeur de référence à la fin du traitement (semaine 4) et au suivi (semaine 8)
|
|
Performance Cognitive Pendant la Stimulation (Tâches de Réalité Virtuelle Intégrées)
Délai: De la ligne de base jusqu'à la fin du traitement (semaine 4)
|
Les performances cognitives sont évaluées à l'aide de tâches intégrées dans l'environnement de réalité virtuelle pendant les séances de stimulation.
Ces tâches sont conçues pour explorer l'attention, la vitesse de traitement et la dynamique d'apprentissage pendant que les participants reçoivent une stimulation active ou fictive.
Les données de performance collectées lors des séances seront utilisées pour des analyses exploratoires des performances cognitives et des trajectoires d'apprentissage pendant la période de traitement.
|
De la ligne de base jusqu'à la fin du traitement (semaine 4)
|
|
Évaluations de l'acceptabilité du traitement
Délai: Semaine 2, Semaine 4 et Semaine 8
|
L'acceptabilité longitudinale est évaluée aux semaines 2, 4 et 8 en demandant aux participants leur volonté d'utiliser l'appareil à domicile comme futur traitement de la fatigue liée à la SEP.
Les réponses fournissent un aperçu de la convivialité perçue, de la tolérabilité et de l'acceptabilité globale de l'intervention au fil du temps.
|
Semaine 2, Semaine 4 et Semaine 8
|
|
Incidence des Événements Indésirables (EI)
Délai: Baseline jusqu'au suivi (semaine 8)
|
Les AE sont définis comme tout événement médical défavorable survenant pendant l'étude, qu'il soit considéré ou non comme lié à l'intervention.
Les événements sont catégorisés selon leur gravité et leur lien avec le traitement étudié. Ce critère de jugement mesure la proportion de participants ayant présenté au moins un AE. |
Baseline jusqu'au suivi (semaine 8)
|
|
Incidence des événements indésirables graves (EIG)
Délai: De la ligne de base jusqu'à la semaine 8
|
Les événements indésirables graves (EIG) incluent les événements entraînant une hospitalisation, une incapacité persistante, des conditions mettant la vie en danger ou le décès.
Ce critère de jugement rapporte le nombre et la proportion de participants ayant subi des EIG pendant l'étude.
|
De la ligne de base jusqu'à la semaine 8
|
|
Tolérabilité : Taux de présence aux séances / Taux d'adhésion
Délai: Semaines 0-4
|
La tolérabilité est évaluée par l'adhésion au programme de stimulation prescrit.
Ce résultat mesure le pourcentage de sessions réalisées sur le total requis (16 sessions délivrées sur 4 semaines).
|
Semaines 0-4
|
|
Taux de rétention de l'étude
Délai: De la ligne de base jusqu'au suivi (semaine 8)
|
Le taux de rétention est défini comme la proportion des participants qui terminent l'évaluation de suivi (semaine 8) par rapport à ceux inscrits.
|
De la ligne de base jusqu'au suivi (semaine 8)
|
|
Événements d'intérêt clinique (Agitation/Confusion)
Délai: Surveillé immédiatement après la stimulation ; jusqu'à la semaine 4
|
Les événements d'intérêt clinique comprennent l'agitation, la confusion ou la désorientation survenant dans l'heure suivant la stimulation.
Ce critère d'évaluation capture leur incidence et leur sévérité.
|
Surveillé immédiatement après la stimulation ; jusqu'à la semaine 4
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Adaikkan C, Tsai LH. Gamma Entrainment: Impact on Neurocircuits, Glia, and Therapeutic Opportunities. Trends Neurosci. 2020 Jan;43(1):24-41. doi: 10.1016/j.tins.2019.11.001. Epub 2019 Dec 10.
- Reis C, Azizollahi H, Headley G, Navarro S, Hanslmayr S, Clouter A, Zanto TP, Certain R. VR-based gamma sensory stimulation: a pilot feasibility study. Sci Rep. 2025 Aug 5;15(1):28491. doi: 10.1038/s41598-025-13725-6.
- Rodrigues-Amorim D, Bozzelli PL, Kim T, Liu L, Gibson O, Yang CY, Murdock MH, Galiana-Melendez F, Schatz B, Davison A, Islam MR, Shin Park D, Raju RM, Abdurrob F, Nelson AJ, Min Ren J, Yang V, Stokes MP, Tsai LH. Multisensory gamma stimulation mitigates the effects of demyelination induced by cuprizone in male mice. Nat Commun. 2024 Aug 8;15(1):6744. doi: 10.1038/s41467-024-51003-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système immunitaire
- Symptômes comportementaux
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Comportement
- Signes et symptômes
- Sclérose en plaques
- Fatigue
- Fatigue mentale
Autres numéros d'identification d'étude
- CHT0002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .