- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07310862
Realidad Virtual - Estimulación Sensorial Gamma para Mejorar la Fatiga en Personas con Esclerosis Múltiple (VR-GSS)
Estimulación Sensorial Gamma (GSS) para Mejorar la Fatiga en Personas con Esclerosis Múltiple
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La Estimulación Sensorial Gamma (GSS) es un método de neuromodulación audiovisual no invasivo que administra una estimulación sincronizada a 40 Hz para involucrar las oscilaciones neuronales en la banda gamma. La actividad en frecuencia gamma está implicada en los procesos cognitivos y en la sincronía de redes a gran escala, todos los cuales se ven alterados en personas con Esclerosis Múltiple (EM) que experimentan fatiga. Investigaciones previas sugieren que el arrastre gamma puede mejorar la conectividad neuronal y los resultados cognitivos y funcionales.
Este estudio piloto unicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo investiga si 8 semanas de GSS administrada a través de un sistema inmersivo de Realidad Virtual (RV) pueden reducir la fatiga en individuos con EM. Los participantes con fatiga significativa y arrastre neural demostrable a la estimulación audiovisual de 40 Hz serán aleatorizados en una proporción 1:1 para recibir GSS activa o estimulación placebo integrada en contenido de RV equivalente. La intervención consiste en sesiones de 30 minutos en laboratorio, 5 veces por semana durante las primeras 4 semanas, seguidas de 3 veces por semana durante 4 semanas adicionales.
El criterio de valoración principal es el cambio en la puntuación total de la Escala Modificada de Impacto de la Fatiga (MFIS) desde el inicio hasta la semana 8. Los criterios secundarios incluyen cambios en otras medidas validadas de fatiga (FSS, VAS-Fatiga Mental, PROMIS Fatiga), el rendimiento cognitivo evaluado mediante la Prueba de Símbolos y Dígitos (SDMT), y medidas de calidad de vida (Neuro-QoL Fatiga, PROMIS Fatiga). Los resultados exploratorios incluyen las subescalas de la MFIS, las puntuaciones diarias de fatiga y la aceptabilidad del tratamiento. La seguridad y tolerabilidad se evaluarán mediante el seguimiento de eventos adversos, la asistencia a las sesiones y la retención. Se utilizará EEG al inicio y en la semana 8 para caracterizar las respuestas neurales a la estimulación en la banda gamma.
Esta investigación piloto tiene como objetivo generar datos preliminares de eficacia y seguridad para informar futuros ensayos multicéntricos que evalúen la RV-GSS como un enfoque terapéutico domiciliario para la fatiga relacionada con la EM.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Carolina Reis, PhD
- Número de teléfono: +33781261622
- Correo electrónico: carolina@clarity-technologies.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Sergi Navarro, MSc
- Número de teléfono: +34629116058
- Correo electrónico: sergi@clarity-technologies.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, España, 08003
- Hospital Del Mar
-
Investigador principal:
- Pablo Villoslada, MD, PhD
-
Contacto:
- Delia Paola Ceballos, MD
- Número de teléfono: 932483557
- Correo electrónico: deliapaola.ceballos.saenz@hmar.cat
-
Contacto:
- Villoslada Pablo, MD, pHD
- Número de teléfono: 93 316 04 38
- Correo electrónico: pvilloslada@researchmar.net
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener entre 21 y 65 años de edad (inclusive) el día de la firma del consentimiento informado.
- Tener EM (criterios de McDonald 2017) con una puntuación en la Escala de Impacto de la Fatiga Modificada (MFIS) superior a 33 O fatiga superior a 4 (de 7) en la Escala de Gravedad de la Fatiga (FSS).
- Sincronización neuronal significativa a estímulos audiovisuales de 40 Hz.
- Se permite cualquier tipo de terapia modificadora de la enfermedad y debe haber sido estable en los últimos 3 meses.
- No haber recibido corticosteroides el mes anterior.
- Cada sujeto debe firmar el formulario de consentimiento informado, de acuerdo con los requisitos locales, después de que se le haya explicado el alcance y la naturaleza de la investigación, y antes de las evaluaciones de selección.
Según el criterio del investigador, el sujeto debe:
- Ser capaz de hablar, leer y comprender el idioma del personal del ensayo y del formulario de consentimiento informado;
- Poseer la capacidad de responder verbalmente a preguntas, seguir instrucciones y completar las evaluaciones del estudio;
- Ser capaz de adherirse al protocolo de estimulación y al calendario de visitas.
- Las mujeres con potencial de gestación* deben tener una prueba de embarazo en orina negativa antes de la inclusión en el estudio y aceptar utilizar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el estudio. Los métodos anticonceptivos altamente efectivos incluyen dispositivo intrauterino, implante, parche o píldora, oclusión tubárica bilateral, pareja vasectomizada y abstinencia sexual.
Criterios de exclusión:
- Cualquier condición o terapia que dificulte la participación y las evaluaciones del ensayo.
- La presencia de una recaída o el uso de esteroides intravenosos por cualquier motivo en los 3 meses previos a la visita de selección.
- Enfermedades sistémicas graves o antecedentes de cáncer o cáncer familiar hereditario.
- Enfermedad concomitante clínicamente relevante: cardíaca, gastrointestinal, hepática, pulmonar, neurológica, renal u otra enfermedad importante.
- Antecedentes de convulsiones o epilepsia, incluidos antecedentes familiares de convulsiones o epilepsia.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
- Abuso de drogas o alcohol.
- Pacientes con infecciones bacterianas, virales o fúngicas sistémicas activas, o que se sepa que tienen SIDA o que den positivo en la prueba de anticuerpos contra el VIH en la selección.
- Infección bacteriana, viral o fúngica conocida en curso (con la excepción de la onicomicosis y la dermatomicosis), antígeno de superficie de la hepatitis B positivo o pruebas de anticuerpos contra la hepatitis C positivas en la selección.
- Pacientes con antecedentes conocidos de sífilis o tuberculosis, o que den positivo en la prueba de sífilis (reacción de plasma rápido positiva, RPR) o tuberculosis (prueba cutánea positiva) en la selección. Tuberculosis (TB) activa o latente.
- Demencia o problemas psiquiátricos, cognitivos o conductuales graves u otra comorbilidad que pueda interferir con el cumplimiento del protocolo.
- Cualquier otra afección médica o quirúrgica clínicamente relevante que, en opinión del investigador, pondría al sujeto en riesgo al participar en el estudio.
- Participación en otros estudios experimentales dentro de los 90 días anteriores a la visita de selección.
- Pacientes que tengan un marcapasos u otros implantes metálicos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Estimulación Sensorial Gamma
Los participantes reciben Estimulación Sensorial Gamma administrada a través de un casco de realidad virtual (RV) y auriculares.
Las sesiones de estimulación duran 30 minutos y se administran cuatro veces por semana durante cuatro semanas dentro de entornos de RV estandarizados y atractivos.
|
Los participantes reciben 30 minutos de Estimulación Sensorial Gamma administrada a través de un casco de realidad virtual (RV) y auriculares.
Los parámetros de estimulación visual y auditiva están configurados para proporcionar una estimulación sensorial rítmica destinada a activar la actividad neuronal en la banda gamma.
Las sesiones se realizan cuatro veces por semana durante cuatro semanas y están integradas en entornos de RV estandarizados.
Otros nombres:
|
|
Comparador falso: Estimulación Sensorial Simulada
Los participantes reciben estimulación sensorial simulada administrada a través de un casco de realidad virtual (RV) y auriculares.
Las sesiones duran 30 minutos y se administran cuatro veces por semana durante cuatro semanas dentro de los mismos entornos de RV utilizados en la intervención activa.
|
Los participantes reciben 30 minutos de estimulación sensorial simulada administrada a través de un casco de realidad virtual (RV) y auriculares.
La intervención simulada utiliza entornos de RV, duración de la sesión y procedimientos idénticos a los de la intervención activa, proporcionando una experiencia equivalente para el participante sin administrar estimulación terapéutica.
Las sesiones se llevan a cabo cuatro veces por semana durante cuatro semanas.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la puntuación total de la Escala de Impacto de Fatiga Modificada (MFIS)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4)
|
La Escala de Impacto de la Fatiga Modificada (MFIS) es un resultado informado por el paciente de 21 ítems que evalúa el impacto de la fatiga en el funcionamiento físico, cognitivo y psicosocial.
Las puntuaciones oscilan entre 0 y 84, siendo las puntuaciones más altas indicativas de un mayor impacto de la fatiga.
Este resultado mide el cambio en la puntuación total de la MFIS desde el inicio hasta la semana 4. Los valores de cambio negativos representan una mejora en la fatiga.
|
Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en MFIS en el seguimiento
Periodo de tiempo: Baseline a Seguimiento (semana 8)
|
MFIS es una escala de impacto de fatiga reportada por el paciente de 21 ítems (rango 0-84; puntuaciones más altas indican mayor fatiga).
Este resultado evalúa el cambio en la puntuación total del MFIS desde la línea de base hasta la evaluación de seguimiento (Semana 8).
|
Baseline a Seguimiento (semana 8)
|
|
Cambio en la Escala de Severidad de la Fatiga (FSS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
La Escala de Gravedad de la Fatiga (FSS) es un cuestionario de 9 ítems que evalúa la gravedad y el impacto funcional de la fatiga en las actividades diarias.
Cada ítem se puntúa de 1 a 7; la puntuación final es la media de todos los ítems, donde puntuaciones más altas indican una fatiga más grave.
Este resultado refleja el cambio en la puntuación FSS desde el inicio hasta la Semana 4 y la Semana 8.
|
Línea de base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
|
Cambio en la Escala Visual Analógica de Fatiga Mental (VAS-MF)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
VAS-MF es una escala analógica visual de un solo elemento de 0 a 100 mm que mide la fatiga mental percibida.
Valores más altos indican mayor fatiga.
Este resultado evalúa el cambio en la puntuación VAS-MF desde la línea de base hasta la semana 4 y la semana 8
|
Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
|
Cambio en la Puntuación de Fatiga PROMIS
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
La Forma Breve de Fatiga PROMIS evalúa la fatiga autoinformada y su interferencia en el funcionamiento diario. Las puntuaciones se reportan como puntuaciones T estandarizadas (media 50, DE 10); puntuaciones más altas indican mayor fatiga. Este resultado mide el cambio en la fatiga PROMIS desde la línea base hasta la semana 4 y la semana 8.
|
Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
|
Cambio en la fatiga Neuro-QoL
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
Neuro-QoL Fatigue evalúa el impacto de la fatiga en la calidad de vida en condiciones neurológicas.
Las puntuaciones se convierten a puntuaciones T (media 50, DE 10), donde puntuaciones más altas indican peor calidad de vida relacionada con la fatiga.
Esta medida de resultado evalúa el cambio en Neuro-QoL Fatigue desde el inicio hasta la semana 4 y la semana 8
|
Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
|
Cambio en la Prueba de Símbolos y Dígitos (SDMT)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
La SDMT es una medida ampliamente utilizada de la velocidad de procesamiento de la información.
La puntuación refleja el número de coincidencias correctas de símbolos y dígitos completadas en 90 segundos, con puntuaciones más altas que indican un mejor rendimiento cognitivo.
Este resultado evalúa el cambio en la puntuación de la SDMT desde la línea base hasta la semana 4 y la semana 8.
|
Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
|
Tasa de cambio en la gravedad diaria de la fatiga (DFS) durante el período de tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (semana 4)
|
La Severidad de la Fatiga Diaria (DFS) se evalúa mediante una valoración autoinformada repetida de la severidad de la fatiga.
Los participantes responden a la pregunta "¿Cuán fatigado se siente hoy?" utilizando una escala de Likert de 7 puntos, donde puntuaciones más altas indican mayor fatiga.
Este resultado evalúa la tasa de cambio en la DFS durante el período de tratamiento para caracterizar los cambios longitudinales en la fatiga diaria.
|
Desde el inicio hasta el final del tratamiento (semana 4)
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en las Puntuaciones de las Subescalas MFIS (Física, Cognitiva, Psicosocial)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
La MFIS proporciona tres puntuaciones de subescalas que evalúan el impacto de la fatiga física, cognitiva y psicosocial.
Puntuaciones más altas indican un mayor deterioro.
Esta medida de resultado evalúa el cambio en cada subescala desde la línea base hasta la semana 4 y la semana 8.
|
Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4) y seguimiento (semana 8)
|
|
Rendimiento Cognitivo Durante la Estimulación (Tareas de Realidad Virtual Integradas)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4)
|
El rendimiento cognitivo se evalúa mediante tareas integradas en el entorno de realidad virtual durante las sesiones de estimulación.
Estas tareas están diseñadas para examinar la atención, la velocidad de procesamiento y la dinámica de aprendizaje mientras los participantes reciben estimulación activa o simulada.
Los datos de rendimiento recopilados a lo largo de las sesiones se utilizarán para análisis exploratorios del rendimiento cognitivo y las trayectorias de aprendizaje durante el período de tratamiento.
|
Desde la línea base hasta el final del tratamiento (semana 4)
|
|
Puntuaciones de Aceptabilidad del Tratamiento
Periodo de tiempo: Semana 2, Semana 4 y Semana 8
|
La aceptabilidad longitudinal se evalúa en las semanas 2, 4 y 8 preguntando a los participantes sobre su disposición a usar el dispositivo en casa como un tratamiento futuro para la fatiga relacionada con la EM.
Las respuestas proporcionan información sobre la usabilidad percibida, la tolerabilidad y la aceptabilidad general de la intervención a lo largo del tiempo.
|
Semana 2, Semana 4 y Semana 8
|
|
Incidencia de Eventos Adversos (AEs)
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta el seguimiento (semana 8)
|
Los EA se definen como cualquier evento médico desfavorable durante el estudio, independientemente de si se considera relacionado con la intervención.
Los eventos se clasifican por gravedad y relación con el tratamiento del estudio.
Este resultado mide la proporción de participantes que experimentan al menos un EA.
|
Desde la línea de base hasta el seguimiento (semana 8)
|
|
Incidencia de Eventos Adversos Graves (EAG)
Periodo de tiempo: Baseline hasta la Semana 8
|
Los EAG incluyen eventos que resultan en hospitalización, discapacidad persistente, condiciones que amenazan la vida o muerte.
Este resultado reporta el número y la proporción de participantes que experimentaron EAG durante el estudio.
|
Baseline hasta la Semana 8
|
|
Tolerabilidad: Asistencia a Sesiones / Tasa de Adherencia
Periodo de tiempo: Semanas 0-4
|
La tolerabilidad se evalúa mediante la adherencia al programa de estimulación prescrito.
Este resultado mide el porcentaje de sesiones completadas del total requerido (16 sesiones administradas a lo largo de 4 semanas). |
Semanas 0-4
|
|
Tasa de Retención del Estudio
Periodo de tiempo: Línea basal hasta el seguimiento (semana 8)
|
La tasa de retención se define como la proporción de participantes que completan la evaluación de seguimiento (semana 8) en relación con los inscritos.
|
Línea basal hasta el seguimiento (semana 8)
|
|
Eventos de Interés Clínico (Agitación/Confusión)
Periodo de tiempo: Monitorizado inmediatamente después de la estimulación; Hasta la semana 4
|
Los eventos de interés clínico incluyen agitación, confusión o desorientación que ocurren dentro de 1 hora tras la estimulación.
Este resultado captura su incidencia y gravedad.
|
Monitorizado inmediatamente después de la estimulación; Hasta la semana 4
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Adaikkan C, Tsai LH. Gamma Entrainment: Impact on Neurocircuits, Glia, and Therapeutic Opportunities. Trends Neurosci. 2020 Jan;43(1):24-41. doi: 10.1016/j.tins.2019.11.001. Epub 2019 Dec 10.
- Reis C, Azizollahi H, Headley G, Navarro S, Hanslmayr S, Clouter A, Zanto TP, Certain R. VR-based gamma sensory stimulation: a pilot feasibility study. Sci Rep. 2025 Aug 5;15(1):28491. doi: 10.1038/s41598-025-13725-6.
- Rodrigues-Amorim D, Bozzelli PL, Kim T, Liu L, Gibson O, Yang CY, Murdock MH, Galiana-Melendez F, Schatz B, Davison A, Islam MR, Shin Park D, Raju RM, Abdurrob F, Nelson AJ, Min Ren J, Yang V, Stokes MP, Tsai LH. Multisensory gamma stimulation mitigates the effects of demyelination induced by cuprizone in male mice. Nat Commun. 2024 Aug 8;15(1):6744. doi: 10.1038/s41467-024-51003-7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Síntomas de comportamiento
- Enfermedades Autoinmunes Desmielinizantes, SNC
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Comportamiento
- Signos y síntomas
- Esclerosis múltiple
- Fatiga
- Fatiga mental
Otros números de identificación del estudio
- CHT0002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Estimulación Sensorial Gamma con Realidad Virtual
-
Uludag UniversityTerminadoRealidad virtual | Educación sobre Lactancia Materna | Museo | Autoeficacia en la lactancia materna | MetaverPavo