Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinické a radiografické hodnocení kostního štěpu zinkem substituované nanohydroxyapatitové a bloku pokročilého fibrinu bohatého na krevní destičky při léčbě parodontálních intraalveolárních defektů (R C S)

21. prosince 2025 aktualizováno: Suez Canal University

Klinické a radiografické hodnocení kostního štěpu z nanohydroxyapatitu substituovaného zinkem a bloku pokročilé fibriny bohaté na trombocyty v léčbě parodontálních intraoseálních defektů: Randomizovaná kontrolovaná studie

Periodontální intrabony defekty představují významnou výzvu v klinické stomatologii kvůli své složité anatomii a omezenému regeneračnímu potenciálu. Nedávné pokroky v biomateriálech a regeneračních technikách přinesly nové přístupy ke zlepšení periodontálního hojení. Tato studie hodnotí klinické a radiografické výsledky použití nano-hydroxyapatitu (nHA) a zinkem substituovaného nano-hydroxyapatitu (Zn-nHA) v kombinaci s pokročilými bloky bohatými na fibriny z krevních destiček (A-PRF) pro léčbu periodontálních intrabony defektů.

Nano-hydroxyapatit, biomimetický materiál, prokázal slibný potenciál při podpoře regenerace kosti díky svým osteokonduktivním vlastnostem. Substituce zinkem dále zlepšuje jeho biologickou aktivitu začleněním antimikrobiálních a osteoinduktivních charakteristik. Pokročilý PRF, koncentrát krevních destiček druhé generace, poskytuje lešení bohaté na růstové faktory a cytokiny, které synergicky podporují regeneraci tkání.

Přehled studie

Detailní popis

Parodontitida způsobuje hluboké parodontální kapsy v důsledku ztráty kosti a připojení. Zinkem substituovaný hydroxyapatit zlepšuje regeneraci kostí, zatímco PRF podporuje hojení prostřednictvím růstových faktorů. Jejich kombinace ve formě PRF bloku nabízí slibný přístup k opravě parodontálních defektů. Tato randomizovaná kontrolovaná klinická studie byla provedena za účelem porovnání účinnosti zinkem substituovaného nanohydroxyapatitu samotného a v kombinaci s blokem bohatého na fibriny (PRF) při léčbě intraosseózních parodontálních defektů. Třicet pacientů diagnostikovaných s parodontitidou bylo vybráno na základě definovaných kritérií pro zařazení a vyloučení a byli náhodně rozděleni do tří stejných skupin. Každá skupina obdržela jiný štěpný materiál pomocí chirurgické techniky plné tloušťky mukoperiostálního laloku. Standardizované klinické parametry – včetně gingiválního indexu, plakového indexu, hloubky sondážní kapsy a klinické úrovně připojení – byly zaznamenány na začátku a šest měsíců po operaci. Rentgenové vyšetření bylo také provedeno za účelem vyhodnocení změn kostí pomocí digitálního zobrazování a softwaru pro analýzu obrazu. Zinkem substituované štěpy byly připraveny pomocí chemického procesu a PRF bloky byly vytvořeny kombinací pokročilého a injekčního PRF se štěpným materiálem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ismailia Governorate
      • Ismailia, Ismailia Governorate, Egypt, 54321
        • Eman Yehia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zařazení:

  1. Dostatečné ústní hygienické podmínky.
  2. Věkové rozmezí od 20 do 50 let.
  3. Všichni pacienti budou fyzicky zdraví.
  4. Pacienti, kteří jsou kooperativně motivovaní.

Kritéria vyloučení:

  1. Ti, kteří kouří.
  2. Ženy, které jsou těhotné.
  3. Pacienti se špatně kontrolovanými systémovými onemocněními, která vylučují lokální anestezii nebo chirurgické zákroky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: léčba pomocí hydroxyapatitového štěpu substituovaného zinkem v kombinaci s PRF blokem za použití úplného chlopně

pacienti byli léčeni pomocí štěpu zinkem substituovaného hydroxyapatitu kombinovaného s blokem fibrinu bohatého na destičky pomocí chirurgické techniky celotloušťkového mukoperiostálního laloku.

Po fázi předléčby byli pacienti přivoláni v lokální anestezii, provedl se intrasulkulární řez čepelí #15, zvedl se celotloušťkový mukoperiostální lalok a po odstranění veškeré zánětlivé granulační tkáně jsme do defektu vložili štěp zinkem substituovaného nano-hydroxyapatitu kombinovaný v bloku fibrinu bohatého na destičky (A-PRF + I-PRF + štěp).

Štěp zinkem substituovaného nano-hydroxyapatitu byl odebrán do kostní jamky, ke které byl přimíchán i-PRF a byly vloženy nařezané kousky membrány A-PRF.

Výsledný kohezivní, balitelný štěp „PRF blok“ byl umístěn do defektu.

Poté byl mukoperiostální lalok vrácen do své původní polohy v obou skupinách a sešit pomocí hedvábného stehu velikosti (4/0).

Po předléčebné fázi byli pacienti pod lokální anestezií znovu ošetřeni, provedl se intrasulkulární řez čepelí #15, zvedl se plně tlustý mukoperiostální lalok a po odstranění veškeré zánětlivé granulační tkáně jsme do defektu umístili zinkem substituovaný nano-hydroxyapatitový štěp kombinovaný v bloku bohatém na krevní destičky (A-PRF + I-PRF + štěp). Zinkem substituovaný nano-hydroxyapatitový štěp byl odebrán do kostní jamky, do které byl přimíchán i-PRF a byly začleněny nařezané kousky membrány A-PRF. Výsledný kohezivní, balitelný štěp "PRF blok" byl umístěn do defektu. Poté byl mukoperiostální lalok vrácen do své polohy v obou skupinách a sešit pomocí hedvábného stehu velikosti (4/0).
Aktivní komparátor: léčba pomocí štěpu z nano-hydroxyapatitu substituovaného zinkem za použití plně tlustého mukoperiostálního laloku
pacienti byli léčeni pomocí zinkem substituovaného nano-hydroxyapatitového štěpu za použití chirurgické techniky plné tloušťky mukoperiostálního laloku.
Po předléčebné fázi byli pacienti znovu přivoláni v lokální anestezii, intrasulkulární incize byla provedena pomocí čepele #15, zvednutím plné tloušťky mukoperiostálního laloku a po odstranění veškeré zánětlivé granulační tkáně jsme do defektu umístili štěp z nano-hydroxyapatitu substituovaného zinkem. Poté byl mukoperiostální lalok vrácen do své původní polohy v obou skupinách a sešit pomocí hedvábného stehu velikosti (4/0).
Aktivní komparátor: léčba pomocí nano-hydroxyapatitového štěpu s použitím chirurgické techniky plné tloušťky mukoperiostálního laloku
pacienti byli léčeni nano-hydroxyapatitovým štěpem pomocí chirurgické techniky s mukoperiostálním lalokem plné tloušťky.
Po fázi předléčby byli pacienti odvoláni v lokální anestezii, intrasulkulární incize bude provedena čepelí #15, zvednutím plné tloušťky mukoperiostální chlopně a po odstranění veškeré zánětlivé granulační tkáně jsme do defektu umístili nano-hydroxyapatitový štěp. Poté byla mukoperiostální chlopeň vrácena do své pozice v obou skupinách a sešita hedvábným stehem velikosti (4/0).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
měření gingiválních indexů
Časové okno: Od zařazení do studie do konce léčby v 6 měsících

Gingivální index (Loe et al.,1963):

Skórovací kritéria:

0- Žádný zánět.

  1. Mírný zánět, mírná změna barvy, mírný otok, žádné krvácení při sondování.
  2. Středně těžký zánět, střední lesklost, zarudnutí, krvácení při sondování.
  3. Těžký zánět, výrazné zarudnutí a hypertrofie, ulcerace, tendence ke spontánnímu krvácení.
Od zařazení do studie do konce léčby v 6 měsících
měření plakových indexů
Časové okno: 6 měsíců

• Plakový index (Silness et al., 1964):

Množství plaku na povrchu zubu určujeme pomocí stupnice od 0 do 3:

0 – Žádný plak

  1. Tenká vrstva plaku přiléhající k volnému dásňovému okraji a přilehlé oblasti zubu, kterou nelze vidět pouhým okem, ale pouze pomocí detekčních roztoků nebo sondy.
  2. Střední nahromadění usazenin v dásňovém kapse, na dásňovém okraji a/nebo přilehlém povrchu zubu, které lze vidět pouhým okem.
  3. Velké množství měkkých usazenin v dásňové kapse a/nebo na zubu a dásňovém okraji.
6 měsíců
měření hloubky sondážního chobotu
Časové okno: 6 měsíců

Hloubka sondáže kapsy:

Hloubka sondáže kapsy (PD) se měří pomocí Williamsovy graduované sondy od volného gingiválního okraje ke dnu parodontální kapsy.

6 měsíců
Měření úrovně klinické připojenosti
Časové okno: 6 měsíců
Klinická úroveň přichycení (CAL) se měří pomocí parodontální sondy od cemento-sklovinné hranice ke dnu kapsy na každém vybraném místě.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

15. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

20. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. srpna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

31. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

ještě není rozhodnuto

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit