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Valutazione Clinica e Radiografica dell'Innesto Osseo in Nanoidrossiapatite Sostituita con Zinco e del Blocco di Fibrina Ricca di Piastrine Avanzato nel Trattamento delle Lesioni Intrassee Parodontali (R C S)

21 dicembre 2025 aggiornato da: Suez Canal University

Valutazione Clinica e Radiografica dell'Innesto Osseo di Nanoidrossiapatite Sostituita con Zinco e del Blocco di Fibrina Ricca di Piastrine Avanzato nel Trattamento dei Difetti Intraossei Parodontali: Uno Studio Randomizzato Controllato

Le lesioni endo-ossee parodontali rappresentano una sfida significativa in odontoiatria clinica a causa della loro anatomia complessa e del potenziale rigenerativo limitato. I recenti progressi nei biomateriali e nelle tecniche rigenerative hanno introdotto nuovi approcci per migliorare la guarigione parodontale. Questo studio valuta gli esiti clinici e radiografici dell'utilizzo di nano-idrossiapatite (nHA) e nano-idrossiapatite sostituita con zinco (Zn-nHA) in combinazione con blocchi di fibrina ricca di piastrine avanzata (A-PRF) per il trattamento delle lesioni endo-ossee parodontali.

La nano-idrossiapatite, un materiale biomimetico, ha mostrato potenziale nel promuovere la rigenerazione ossea grazie alle sue proprietà osteoconduttive. La sostituzione con zinco ne migliora ulteriormente l'attività biologica incorporando caratteristiche antimicrobiche e osteoinduttive. La PRF avanzata, un concentrato piastrinico di seconda generazione, fornisce un'impalcatura ricca di fattori di crescita e citochine, che supporta sinergicamente la rigenerazione tissutale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La parodontite causa tasche parodontali profonde a causa della perdita ossea e di attacco. L'idrossiapatite sostituita con zinco migliora la rigenerazione ossea, mentre il PRF promuove la guarigione attraverso fattori di crescita. La loro combinazione come blocco PRF offre un approccio promettente per la riparazione dei difetti parodontali. Questo studio clinico controllato randomizzato è stato condotto per confrontare l'efficacia della nano-idrossiapatite sostituita con zinco da sola e in combinazione con il blocco di fibrina ricca di piastrine (PRF) nel trattamento dei difetti parodontali intraossei. Trenta pazienti con diagnosi di parodontite sono stati selezionati in base a criteri di inclusione ed esclusione definiti e sono stati assegnati casualmente in tre gruppi uguali. Ogni gruppo ha ricevuto un diverso materiale di innesto utilizzando una tecnica chirurgica con lembo mucoperiostale a tutto spessore. Parametri clinici standardizzati, inclusi indice gengivale, indice di placca, profondità di sondaggio della tasca e livello di attacco clinico, sono stati registrati al basale e sei mesi dopo l'intervento. Sono state effettuate anche valutazioni radiografiche per valutare i cambiamenti ossei utilizzando imaging digitale e software di analisi delle immagini. Gli innesti sostituiti con zinco sono stati preparati mediante un processo chimico, e i blocchi PRF sono stati creati combinando PRF avanzato e iniettabile con il materiale di innesto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ismailia Governorate
      • Ismailia, Ismailia Governorate, Egitto, 54321
        • Eman Yehia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Condizioni di igiene orale adeguate.
  2. Fascia d'età dai 20 ai 50 anni.
  3. Tutti i pazienti saranno fisicamente sani.
  4. Pazienti che sono motivati a collaborare.

Criteri di esclusione:

  1. Coloro che fumano.
  2. Donne in gravidanza.
  3. Pazienti con malattie sistemiche scarsamente controllate che precludono l'anestesia locale o le procedure chirurgiche.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: trattamento con innesto di idrossiapatite sostituita con zinco combinato con blocco di PRF utilizzando lembo completo

I pazienti sono stati trattati con un innesto di idrossiapatite sostituita con zinco combinato con un blocco di fibrina ricca di piastrine utilizzando una tecnica chirurgica a lembo mucoperiostale a spessore totale.

Dopo la fase di pretrattamento, i pazienti sono stati richiamati in anestesia locale; è stata eseguita un'incisione intrasulculare con lama n. 15, sollevando un lembo mucoperiostale a spessore totale e, dopo aver rimosso tutto il tessuto di granulazione infiammatorio, abbiamo posizionato nel difetto l'innesto di nano-idrossiapatite sostituita con zinco combinato in un blocco di fibrina ricca di piastrine (A-PRF + I-PRF + innesto).

L'innesto di nano-idrossiapatite sostituita con zinco è stato prelevato in un pozzetto osseo, a cui è stata mescolata l'I-PRF e sono stati incorporati i pezzi tagliati della membrana A-PRF.

Il risultante innesto coesivo e impaccabile "blocco PRF" è stato quindi posizionato nel difetto.

Successivamente, il lembo mucoperiostale è stato riposizionato nella sua posizione in entrambi i gruppi e suturato utilizzando sutura di seta di dimensione (4/0).

Dopo la fase di pretrattamento, i pazienti sono stati richiamati sotto anestesia locale. Verrà eseguita un'incisione intrasulculare con lama #15, sollevando un lembo mucoperiostale a spessore completo e, dopo aver rimosso tutto il tessuto di granulazione infiammatorio, abbiamo posizionato nel difetto un innesto di nano-idrossiapatite sostituita con zinco combinato in un blocco di fibrina ricca di piastrine (A-PRF + I-PRF + innesto). L'innesto di nano-idrossiapatite sostituita con zinco è stato prelevato in un pozzetto osseo, al quale è stata miscelata l'I-PRF e sono stati incorporati i pezzi tagliati della membrana A-PRF. Il risultante innesto coesivo e impaccabile, il "blocco PRF", è stato posizionato nel difetto. Successivamente, il lembo mucoperiostale è stato riportato nella sua posizione in entrambi i gruppi e suturato utilizzando sutura di seta di misura (4/0).
Comparatore attivo: trattamento con innesto di nano-idrossiapatite sostituita con zinco utilizzando un lembo mucoperiostale a spessore totale
I pazienti sono stati trattati con un innesto di nano-idrossiapatite sostituito con zinco utilizzando una tecnica chirurgica a lembo mucoperiostale a spessore totale.
Dopo la fase di pretrattamento, i pazienti sono stati richiamati sotto anestesia locale; verrà eseguita un'incisione intrasulculare con lama #15, sollevando un lembo mucoperiostale a spessore completo e, dopo aver rimosso tutto il tessuto di granulazione infiammatorio, abbiamo posizionato nel difetto un innesto di nano-idrossiapatite sostituita con zinco. Quindi il lembo mucoperiostale è stato riportato nella sua posizione in entrambi i gruppi e suturato utilizzando una sutura in seta di dimensioni (4/0).
Comparatore attivo: trattamento con un innesto di nano-idrossiapatite utilizzando la tecnica chirurgica a lembo mucoperiostale a tutto spessore
i pazienti sono stati trattati con un innesto di nano-idrossiapatite utilizzando una tecnica chirurgica a lembo mucoperiostale a spessore completo.
Dopo la fase di pretrattamento, i pazienti sono stati richiamati sotto anestesia locale. Verrà eseguita un'incisione intrasulculare con lama #15, sollevando un lembo mucoperiostale a spessore completo e, dopo aver rimosso tutto il tessuto di granulazione infiammatorio, posizioneremo nel difetto un innesto di nano-idrossiapatite. Quindi il lembo mucoperiostale è stato riportato nella sua posizione in entrambi i gruppi e suturato utilizzando una sutura in seta di dimensione (4/0).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
misurazione degli indici gengivali
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 6 mesi

Indice gengivale (Loe et al.,1963):

Punteggio Criteri:

0- Nessuna infiammazione.

  1. Infiammazione lieve, leggero cambiamento di colore, leggero edema, nessun sanguinamento al sondaggio.
  2. Infiammazione moderata, moderato lucidamento, arrossamento, sanguinamento al sondaggio.
  3. Infiammazione grave, marcato arrossamento e ipertrofia, ulcerazione, tendenza al sanguinamento spontaneo.
Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 6 mesi
misurazione degli indici di placca
Lasso di tempo: 6 mesi

• Indice di placca (Silness et al.,1964):

Determiniamo la quantità di placca sulla superficie del dente utilizzando una scala da 0 a 3:

0- Nessuna placca

  1. Un film di placca aderente al margine gengivale libero e all'area adiacente del dente, che non poteva essere visto a occhio nudo. Ma solo utilizzando soluzioni rivelatrici o utilizzando una sonda.
  2. Accumulo moderato di depositi all'interno della tasca gengivale, sul margine gengivale e/o sulla superficie dentale adiacente, che poteva essere visto a occhio nudo.
  3. Abbondanza di materiale molle all'interno della tasca gengivale e/o sul dente e sul margine gengivale.
6 mesi
misurazione della profondità di sondaggio della tasca
Lasso di tempo: 6 mesi

Profondità di sondaggio della tasca :

La profondità di sondaggio della tasca (PD) viene misurata utilizzando la sonda graduata di William dal margine gengivale libero alla base della tasca parodontale.

6 mesi
Misurazione del livello di attacco clinico
Lasso di tempo: 6 mesi
Il livello di attacco clinico (CAL) viene misurato utilizzando una sonda parodontale dalla giunzione cemento-smalto al fondo della tasca in ogni sito selezionato.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 gennaio 2023

Completamento primario (Effettivo)

15 gennaio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

20 maggio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 agosto 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

31 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

non ancora deciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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