- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07314554
Recidiva po resekci žaludečních a střevních polypů (RAGIP)
Míra recidivy a rizikové faktory po endoskopické resekci žaludečních a střevních polypů: retrospektivní a prospektivní kohortová studie
Tato retrospektivní a prospektivní kohortová studie je navržena k vyhodnocení míry recidivy a identifikaci rizikových faktorů po endoskopické resekci žaludečních a střevních polypů.
POZADÍ: Žaludeční a střevní polypy jsou běžná onemocnění trávicího traktu s potenciálem maligní transformace. Ačkoli endoskopická resekce je standardní léčbou, míry recidivy se pohybují od 10 do 50 % a mechanismy a rizikové faktory zůstávají nejasné.
CÍLE:
Primární: Zhodnotit krátkodobé (1 rok) a dlouhodobé (3 roky) míry recidivy po endoskopické resekci polypů Sekundární: Identifikovat nezávislé rizikové faktory a vyvinout prediktivní model rizika recidivy
DESIGN: Smíšená retrospektivně-prospektivní kohortová studie
- Retrospektivní kohorta: Pacienti, kteří podstoupili resekci polypů v letech 2021-2022, s následnými údaji do roku 2024
- Prospektivní kohorta: Pacienti zařazení od roku 2024 do roku 2025, se standardizovaným sledováním do roku 2028
MÍSTO: Jedno terciární referenční centrum s více než 10 000 provedenými endoskopickými resekcemi polypů od roku 2021
ÚČASTNÍCI: Přibližně 1 600-1 800 dospělých pacientů (≥18 let), kteří podstoupili kompletní endoskopickou resekci žaludečních nebo střevních polypů
SLEDOVÁNÍ:
- Krátkodobé: 1 rok po resekci (±2 měsíce)
- Dlouhodobé: 3 roky po resekci (±3 měsíce)
HLEDANÝ VÝSLEDEK: Míra recidivy definovaná jako detekce nových polypů na původním nebo jiném místě během endoskopického sledování
MOŽNÉ RIZIKOVÉ FAKTORY: Demografické údaje pacientů, charakteristiky polypů (velikost, počet, umístění, patologie), metoda resekce, status Helicobacter pylori, životní styl a užívání léků
OČEKÁVANÝ DOPAD: Výsledky přinesou informace pro personalizované strategie sledování a optimalizují alokaci zdrojů pro následnou péči po polypektomii.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Qiangqiang Tian
- Telefonní číslo: 86+15009460497
- E-mail: tianqq2023@lzu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Čína, 730000
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: 15009460497
- E-mail: tianqq2023@lzu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- První endoskopické vyšetření (gastroskopie nebo kolonoskopie) ve studijním centru
- Patologicky potvrzený polyp jakéhokoli typu (adenomatózní, hyperplastický, zánětlivý, polyp žlázek fundu, hamartomový, serózní léze)
- Provedena kompletní endoskopická resekce (včetně EMR, ESD, polypektomie smyčkou, horkých bioptických kleští nebo argonové plazmové koagulace)
- Negativní resekční okraje nebo kompletní resekce hodnocená patologií
- Dokončeno alespoň jedno kontrolní endoskopické vyšetření (pro retrospektivní kohortu) nebo ochota podstoupit kontrolní vyšetření (pro prospektivní kohortu)
- K dispozici kompletní základní klinická data
Kritéria pro vyloučení:
- Dědičné polypózní syndromy (familiární adenomatózní polypóza, Lynchův syndrom, Peutz-Jeghersův syndrom, juvenilní polypózní syndrom)
- Zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba)
- Předchozí anamnéza karcinomu žaludku nebo kolorekta
- Zjištěný karcinom při počáteční resekci (stadium T1b nebo vyšší)
- Nepolypová patologie (např. submukózní tumory, normální sliznice)
- Neúplná resekce s pozitivními okraji, které nebyly přeléčeny
- Ztraceno z následného sledování bez dostupných kontrolních dat (pro retrospektivní kohortu)
- Těhotenství v době zařazení
- Neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas (pro prospektivní kohortu)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Retrospektivní Kohorta
Pacienti, kteří podstoupili endoskopickou resekci polypů od ledna 2021 do prosince 2022, s retrospektivním sběrem dat a sledováním do prosince 2025
|
|
Prospektivní kohorta
Pacienti podstupující endoskopickou resekci polypů od října 2024 do prosince 2025, s prospektivním standardizovaným sběrem dat a následným sledováním do prosince 2028
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krátkodobá míra recidivy po 1 roce
Časové okno: 1 rok po resekci (10–14 měsíců přijatelné)
|
Nový polyp(y) detekovaný endoskopií a potvrzený patologií při ročním sledování.
Zahrnuje jak lokální recidivu (do 2 cm od místa resekce), tak metachronní polypy (>2 cm od původního místa).
|
1 rok po resekci (10–14 měsíců přijatelné)
|
|
Míra dlouhodobého opakování po 3 letech
Časové okno: 3 roky po resekci (33–39 měsíců přijatelné)
|
Nové polyp(y) detekované endoskopií a potvrzené patologií při 3letém sledování.
Zahrnuje jak lokální recidivu, tak metachronní polypy.
|
3 roky po resekci (33–39 měsíců přijatelné)
|
|
Kumulativní míra recidivy
Časové okno: Až 3 roky po resekci
|
Celková míra recidivy kombinující výsledky 1letého a 3letého sledování
|
Až 3 roky po resekci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba přežití bez recidivy
Časové okno: Až 3 roky
|
Měřeno v měsících; cenzorováno při posledním sledování pro nerecidivující případy
|
Až 3 roky
|
|
Charakteristika recidivujících polypů
Časové okno: Po 1 roce a 3 letech sledování
|
Popisná analýza charakteristik recidivujících polypů: Počet, velikost, lokalizace a patologický typ recidivujících polypů.
|
Po 1 roce a 3 letech sledování
|
|
Progrese k vysoce diferencované dysplazii nebo karcinomu
Časové okno: Až 3 roky
|
Patologicky potvrzená progrese: Podíl účastníků, u kterých se během sledování vyvine vysoce maligní dysplazie nebo invazivní karcinom.
|
Až 3 roky
|
|
Míra opakované léčby
Časové okno: Až 3 roky
|
Podíl účastníků vyžadujících opakovanou endoskopickou nebo chirurgickou léčbu: Zahrnuje opakovanou polypektomii, endoskopickou resekci nebo chirurgickou resekci
|
Až 3 roky
|
|
Identifikace nezávislých rizikových faktorů
Časové okno: Analýza provedená po ukončení veškerého sledování (2029)
|
Poměry rizik (HR) a 95% intervaly spolehlivosti pro každý významný rizikový faktor
|
Analýza provedená po ukončení veškerého sledování (2029)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Martinez ME, Baron JA, Lieberman DA, Schatzkin A, Lanza E, Winawer SJ, Zauber AG, Jiang R, Ahnen DJ, Bond JH, Church TR, Robertson DJ, Smith-Warner SA, Jacobs ET, Alberts DS, Greenberg ER. A pooled analysis of advanced colorectal neoplasia diagnoses after colonoscopic polypectomy. Gastroenterology. 2009 Mar;136(3):832-41. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.007. Epub 2008 Dec 9.
- Sekiguchi M, Kakugawa Y, Matsumoto M, Matsuda T. A scoring model for predicting advanced colorectal neoplasia in a screened population of asymptomatic Japanese individuals. J Gastroenterol. 2018 Oct;53(10):1109-1119. doi: 10.1007/s00535-018-1433-7. Epub 2018 Jan 22.
- Click B, Pinsky PF, Hickey T, Doroudi M, Schoen RE. Association of Colonoscopy Adenoma Findings With Long-term Colorectal Cancer Incidence. JAMA. 2018 May 15;319(19):2021-2031. doi: 10.1001/jama.2018.5809.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Patologické stavy, anatomické
- Novotvary podle histologického typu
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Polypy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Novotvary žaludku
- Adenom
- Colonické polypy
- Střevní polypy
- Adenomatózní polypy
- Polypóza, žaludek
Další identifikační čísla studie
- LDYYczf2025121801
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Střevní polypy
-
Poitiers University HospitalNábor