- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07314554
Rezidiv nach Magen- und Darmpolypenresektion (RAGIP)
Rezidivrate und Risikofaktoren nach endoskopischer Resektion von Magen- und Darmpolypen: Eine retrospektive und prospektive Kohortenstudie
Dies ist eine retrospektive und prospektive Kohortenstudie, die entwickelt wurde, um die Rezidivrate nach endoskopischer Resektion von Magen- und Darmpolypen zu bewerten und Risikofaktoren zu identifizieren.<\/p>
HINTERGRUND: Magen- und Darmpolypen sind häufige Verdauungserkrankungen mit Potenzial zur malignen Transformation. Obwohl die endoskopische Resektion die Standardbehandlung ist, liegen die Rezidivraten zwischen 10-50%, und die Mechanismen und Risikofaktoren bleiben unklar.<\/p>
ZIELE:<\/p>
Primär: Bewertung der kurzfristigen (1-Jahres) und langfristigen (3-Jahres) Rezidivraten nach endoskopischer Polypresektion Sekundär: Identifizierung unabhängiger Risikofaktoren und Entwicklung eines Rezidivrisiko-Vorhersagemodells<\/p>
DESIGN: Gemischte retrospektiv-prospektive Kohortenstudie<\/p>
- Retrospektive Kohorte: Patienten, die von 2021-2022 eine Polypresektion erhielten, mit Nachverfolgungsdaten bis 2024<\/li>
- Prospektive Kohorte: Patienten, die von 2024-2025 rekrutiert wurden, mit standardisierter Nachverfolgung bis 2028<\/li><\/ul>
SETTING: Einzelnes tertiäres Überweisungszentrum mit >10.000 durchgeführten endoskopischen Polypresektionen seit 2021<\/p>
TEILNEHMER: Etwa 1.600-1.800 erwachsene Patienten (≥18 Jahre), die eine vollständige endoskopische Resektion von Magen- oder Darmpolypen erhielten<\/p>
NACHVERFOLGUNG:<\/p>
- Kurzfristig: 1 Jahr nach Resektion (±2 Monate)<\/li>
- Langfristig: 3 Jahre nach Resektion (±3 Monate)<\/li><\/ul>
HAUPTERGEBNIS: Rezidivrate definiert als Nachweis neuer Polypen an ursprünglichen oder anderen Stellen während der endoskopischen Überwachung<\/p>
POTENZIELLE RISIKOFAKTOREN: Patientendemografie, Polypenmerkmale (Größe, Anzahl, Lage, Pathologie), Resektionsmethode, Helicobacter-pylori-Status, Lebensstilfaktoren und Medikamenteneinnahme<\/p>
ERWARTETE AUSWIRKUNG: Die Ergebnisse werden personalisierte Überwachungsstrategien informieren und die Ressourcenzuweisung für die Nachsorge nach Polypektomie optimieren.<\/p>
Studienübersicht
Status
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Qiangqiang Tian
- Telefonnummer: 86+15009460497
- E-Mail: tianqq2023@lzu.edu.cn
Studienorte
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, China, 730000
- The First Hospital of Lanzhou University
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Kontakt:
- Telefonnummer: 15009460497
- E-Mail: tianqq2023@lzu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Erstmalige endoskopische Untersuchung (Gastroskopie oder Koloskopie) im Studienzentrum
- Pathologisch bestätigter Polyp jeglicher Art (adenomatös, hyperplastisch, entzündlich, Fundusdrüsenpolyp, hamartomatös, serrierte Läsion)
- Vollständige endoskopische Resektion durchgeführt (einschließlich EMR, ESD, Schlingenpolypektomie, heiße Biopsiezange oder Argon-Plasma-Koagulation)
- Negative Resektionsränder oder vollständige Resektion pathologisch beurteilt
- Mindestens eine Nachsorge-Endoskopie abgeschlossen (für retrospektive Kohorte) oder Bereitschaft zur Nachsorge (für prospektive Kohorte)
- Vollständige Baseline-Klinikdaten verfügbar
Ausschlusskriterien:
- Hereditäre Polyposis-Syndrome (familiäre adenomatöse Polyposis, Lynch-Syndrom, Peutz-Jeghers-Syndrom, juvenile Polyposis-Syndrom)
- Entzündliche Darmerkrankung (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn)
- Frühere Anamnese von Magen- oder kolorektalem Karzinom
- Bei initialer Resektion entdecktes Karzinom (Stadium T1b oder höher)
- Nicht-Polyp-Pathologie (z.B. submuköse Tumoren, normale Mukosa)
- Unvollständige Resektion mit positiven Rändern, die nicht nachbehandelt wurden
- Verloren zur Nachsorge ohne verfügbare Überwachungsdaten (für retrospektive Kohorte)
- Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, eine Einwilligungserklärung abzugeben (für prospektive Kohorte)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
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Retrospektive Kohorte
Patienten, bei denen von Januar 2021 bis Dezember 2022 eine endoskopische Polypenresektion durchgeführt wurde, mit retrospektiver Datenerhebung und Nachbeobachtung bis Dezember 2025
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Prospektive Kohorte
Patienten, die sich von Oktober 2024 bis Dezember 2025 einer endoskopischen Polypenresektion unterziehen, mit prospektiver standardisierter Datenerfassung und Nachbeobachtung bis Dezember 2028
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kurzfristige Rezidivrate nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Resektion (10-14 Monate akzeptabel)
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Neue Polyp(en), die durch Endoskopie erkannt und durch Pathologie beim 1-Jahres-Follow-up bestätigt wurden.
Umfasst sowohl lokales Rezidiv (innerhalb von 2 cm der Resektionsstelle) als auch metachrone Polypen (>2 cm vom ursprünglichen Ort). |
1 Jahr nach der Resektion (10-14 Monate akzeptabel)
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Langzeit-Rezidivrate nach 3 Jahren
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Resektion (33–39 Monate akzeptabel)
|
Neue Polyp(en), die durch Endoskopie erkannt und durch Pathologie bei der 3-Jahres-Nachuntersuchung bestätigt wurden.
Schließt sowohl lokale Rezidive als auch metachrone Polypen ein. |
3 Jahre nach der Resektion (33–39 Monate akzeptabel)
|
|
Kumulative Rückfallrate
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach der Resektion
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Gesamtrezidivrate unter Kombination der 1-Jahres- und 3-Jahres-Überwachungsergebnisse
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Bis zu 3 Jahre nach der Resektion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit bis zum Wiederauftreten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahren
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In Monaten gemessen; bei nicht rezidivierenden Fällen zum letzten Nachuntersuchungszeitpunkt zensiert
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Bis zu 3 Jahren
|
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Merkmale rezidivierender Polypen
Zeitfenster: Nach 1-Jahres- und 3-Jahres-Nachuntersuchung
|
Deskriptive Analyse rezidivierender Polypenmerkmale: Anzahl, Größe, Lage und pathologischer Typ rezidivierender Polypen.
|
Nach 1-Jahres- und 3-Jahres-Nachuntersuchung
|
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Progression zu hochgradiger Dysplasie oder Krebs
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahren
|
Pathologisch bestätigtes Fortschreiten: Anteil der Teilnehmer, die während der Nachbeobachtung eine hochgradige Dysplasie oder invasiven Krebs entwickeln.
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Bis zu 3 Jahren
|
|
Wiederbehandlungshäufigkeit
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahren
|
Anteil der Teilnehmer, die eine wiederholte endoskopische oder chirurgische Behandlung benötigen: Umfasst wiederholte Polypektomie, endoskopische Resektion oder chirurgische Resektion
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Bis zu 3 Jahren
|
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Identifizierung unabhängiger Risikofaktoren
Zeitfenster: Analyse durchgeführt nach Abschluss aller Nachbeobachtungen (2029)
|
Hazard Ratios (HR) und 95%-Konfidenzintervalle für jeden signifikanten Risikofaktor
|
Analyse durchgeführt nach Abschluss aller Nachbeobachtungen (2029)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Martinez ME, Baron JA, Lieberman DA, Schatzkin A, Lanza E, Winawer SJ, Zauber AG, Jiang R, Ahnen DJ, Bond JH, Church TR, Robertson DJ, Smith-Warner SA, Jacobs ET, Alberts DS, Greenberg ER. A pooled analysis of advanced colorectal neoplasia diagnoses after colonoscopic polypectomy. Gastroenterology. 2009 Mar;136(3):832-41. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.007. Epub 2008 Dec 9.
- Sekiguchi M, Kakugawa Y, Matsumoto M, Matsuda T. A scoring model for predicting advanced colorectal neoplasia in a screened population of asymptomatic Japanese individuals. J Gastroenterol. 2018 Oct;53(10):1109-1119. doi: 10.1007/s00535-018-1433-7. Epub 2018 Jan 22.
- Click B, Pinsky PF, Hickey T, Doroudi M, Schoen RE. Association of Colonoscopy Adenoma Findings With Long-term Colorectal Cancer Incidence. JAMA. 2018 May 15;319(19):2021-2031. doi: 10.1001/jama.2018.5809.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Polypen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Magenneoplasmen
- Adenom
- Dickdarmpolypen
- Darmpolypen
- Adenomatöse Polypen
- Polyposis, Magen
Andere Studien-ID-Nummern
- LDYYczf2025121801
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Darmpolypen
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