- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07314554
Toistuminen mahalaukun ja suoliston polypin poiston jälkeen (RAGIP)
Toistuvuusaste ja riskitekijät mahan- ja suolistopolypien endoskopisen resektion jälkeen: retrospektiivinen ja prospektiivinen kohorttitutkimus
Tämä on retrospektiivinen ja prospektiivinen kohorttitutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida uusiutumisastetta ja tunnistaa riskitekijät mahalaukun ja suoliston polypien endoskooppisen poiston jälkeen.
TAUSTA: Mahalaukun ja suoliston polypit ovat yleisiä ruoansulatuskanavan sairauksia, joilla on mahdollisuus pahanlaatuiseen muutokseen. Vaikka endoskooppinen poisto on standardihoito, uusiutumisasteet vaihtelevat 10–50 prosentin välillä, ja mekanismit ja riskitekijät ovat edelleen epäselviä.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
Ensisijainen: Arvioida lyhyen aikavälin (1 vuosi) ja pitkän aikavälin (3 vuotta) uusiutumisasteita endoskooppisen polypinpoiston jälkeen. Toissijainen: Tunnistaa itsenäiset riskitekijät ja kehittää uusiutumisriskin ennustemalli.
SUUNNITTELU: Seka-retrospektiivis-prospektiivinen kohorttitutkimus
- Retrospektiivinen kohortti: Potilaat, joille tehtiin polypinpoisto vuosina 2021–2022, seurantatietoineen vuoteen 2024 asti.
- Prospektiivinen kohortti: Potilaat, jotka otettiin mukaan vuosina 2024–2025, standardoidulla seurannalla vuoteen 2028 asti.
TOIMIPAIKKA: Yksi tertiäärinen erikoissairaala, jossa on suoritettu yli 10 000 endoskooppista polypinpoistoa vuodesta 2021 lähtien.
OSALLISTUJAT: Noin 1 600–1 800 aikuispotilasta (≥18 vuotta), joille suoritettiin täydellinen endoskooppinen poisto mahalaukun tai suoliston polypista.
SEURANTA:
- Lyhyen aikavälin: 1 vuosi poiston jälkeen (±2 kuukautta)
- Pitkän aikavälin: 3 vuotta poiston jälkeen (±3 kuukautta)
PÄÄTULOS: Uusiutumisaste, joka määritellään uuden polypin havaitsemisena alkuperäisellä tai eri paikalla endoskooppisen seurannan aikana.
MAHDOLLISET RISKITEKIJÄT: Potilaan demografiset tekijät, polypin ominaisuudet (koko, määrä, sijainti, patologia), poistomenetelmä, Helicobacter pylori -tila, elämäntapatekijät ja lääkitys.
ODOTETTU VAIKUTUS: Tulokset antavat tietoa henkilökohtaisiin seurantastrategioihin ja optimoivat resurssien kohdentamista polypinpoiston jälkeiseen seurantaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Qiangqiang Tian
- Puhelinnumero: 86+15009460497
- Sähköposti: tianqq2023@lzu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Kiina, 730000
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Ottaa yhteyttä:
- Puhelinnumero: 15009460497
- Sähköposti: tianqq2023@lzu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä vähintään 18 vuotta
- Ensimmäinen endoskooppinen tutkimus (gastroskopia tai kolonoskopia) tutkimuskeskuksessa
- Patologisesti vahvistettu minkä tahansa tyyppinen polyyppi (adenomaattinen, hyperplastinen, inflammatorinen, fundusrauhaspolyyppi, hamartomaattinen, sahalaitaleesio)
- Suoritettu täydellinen endoskooppinen resektio (mukaan lukien EMR, ESD, silmukkainen polyypektomia, kuumat pihdit tai argonplasman koagulaatio)
- Negatiiviset resektiomarginaalit tai täydellinen resektio patologian arvioimana
- Vähintään yksi seurantatutkimus suoritettu (retrospektiiviselle kohortille) tai halukkuus suorittaa seuranta (prospektiiviselle kohortille)
- Kattavat perustietoaineistot saatavilla
Poissulkemiskriteerit:
- Perinnölliset polyposissyndromat (perinnöllinen adenomaattinen polyposi, Lynchin syndrooma, Peutz-Jeghersin syndrooma, nuoruusiän polyposissyndrooma)
- Tulehdukselliset suolistosairaudet (haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti)
- Aikaisempi mahalaukun tai paksusuolen syöpähistoria
- Syöpä havaittu alkuperäisessä resektiossa (vaihe T1b tai korkeampi)
- Ei-polyyppipatologia (esim. submukosaaliset kasvaimet, normaali limakalvo)
- Epätäydellinen resektio positiivisilla marginaaleilla, joita ei hoidettu uudelleen
- Kadonnut seurannasta ilman saatavilla olevaa seuranta-aineistoa (retrospektiiviselle kohortille)
- Raskaus rekrytointiaikana
- Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa tietoon perustuva suostumus (prospektiiviselle kohortille)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Retrospektiivinen kohortti
Potilaat, joille suoritettiin endoskooppinen polyyppiresektio tammikuun 2021 ja joulukuun 2022 välisenä aikana, ja joilla on retrospektiivinen tiedonkeruu ja seuranta joulukuuhun 2025 asti
|
|
Prospektiivinen kohortti
Potilaat, joille tehdään endoskooppinen polyypin resektio lokakuusta 2024 joulukuuhun 2025, prospektiivisen standardoidun tiedonkeruun ja seurannan kautta joulukuuhun 2028 asti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lyhyen aikavälin uusiutumisaste 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 1 vuosi resektion jälkeen (10–14 kuukautta hyväksyttävä)
|
Uusi(t) polyyppi(t) löydetty endoskopialla ja vahvistettu patologialla 1 vuoden seurannassa.
Sisältää sekä paikallisen uusiutuman (leikkausalueen 2 cm säteellä) että metakroniset polyyypit (>2 cm alkuperäisestä leikkausalueesta).
|
1 vuosi resektion jälkeen (10–14 kuukautta hyväksyttävä)
|
|
Kolmen vuoden pitkäaikainen uusiutumisprosentti
Aikaikkuna: 3 vuotta resektion jälkeen (33–39 kuukautta hyväksytään)
|
Uusi(t) polyyppi(t) todettu endoskopialla ja vahvistettu patologialla 3 vuoden seurannassa.
Sisältää sekä paikallisen uusiutumisen että metakroniset polyypit.
|
3 vuotta resektion jälkeen (33–39 kuukautta hyväksytään)
|
|
Kumulatiivinen uusiutumisprosentti
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta resektion jälkeen
|
Kokonaisuusherkistymisaste, joka yhdistää 1-vuoden ja 3-vuoden seurantatulokset
|
Jopa 3 vuotta resektion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistumaton selviytymisaika
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta
|
Mitattu kuukausina; sensuroitu viimeisellä seurantakäynnillä toistumattomissa tapauksissa
|
Enintään 3 vuotta
|
|
Toistuvien polyyppien ominaisuudet
Aikaikkuna: Vuoden ja kolmen vuoden seurantatarkastuksessa
|
Toistuvien polyyppien piirteiden kuvaileva analyysi: Toistuvien polyyppien määrä, koko, sijainti ja patologinen tyyppi.
|
Vuoden ja kolmen vuoden seurantatarkastuksessa
|
|
Edistyminen korkea-asteiseen dysplasiaan tai syöpään
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta
|
Patologisesti vahvistettu eteneminen: Osallistujien osuus, joilla kehittyy korkea-asteinen dysplasia tai invasiivinen syöpä seurannan aikana.
|
Enintään 3 vuotta
|
|
Uudelleenhoitoaste
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Osallistujien osuus, jotka vaativat toistuvaa endoskooppista tai kirurgista hoitoa: Sisältää toistuvan polypektomian, endoskooppisen resektion tai kirurgisen resektion
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Itsenäisten riskitekijöiden tunnistaminen
Aikaikkuna: Analyysi suoritettu kaiken seurannan päätyttyä (2029)
|
Hazard-suhde (HR) ja 95 %:n luottamusvälit jokaiselle merkitsevälle riskitekijälle
|
Analyysi suoritettu kaiken seurannan päätyttyä (2029)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Martinez ME, Baron JA, Lieberman DA, Schatzkin A, Lanza E, Winawer SJ, Zauber AG, Jiang R, Ahnen DJ, Bond JH, Church TR, Robertson DJ, Smith-Warner SA, Jacobs ET, Alberts DS, Greenberg ER. A pooled analysis of advanced colorectal neoplasia diagnoses after colonoscopic polypectomy. Gastroenterology. 2009 Mar;136(3):832-41. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.007. Epub 2008 Dec 9.
- Sekiguchi M, Kakugawa Y, Matsumoto M, Matsuda T. A scoring model for predicting advanced colorectal neoplasia in a screened population of asymptomatic Japanese individuals. J Gastroenterol. 2018 Oct;53(10):1109-1119. doi: 10.1007/s00535-018-1433-7. Epub 2018 Jan 22.
- Click B, Pinsky PF, Hickey T, Doroudi M, Schoen RE. Association of Colonoscopy Adenoma Findings With Long-term Colorectal Cancer Incidence. JAMA. 2018 May 15;319(19):2021-2031. doi: 10.1001/jama.2018.5809.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Patologiset tilat, anatomiset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Vatsataudit
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Polyypit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Vatsan kasvaimet
- Adenoma
- Paksusuolen polyypit
- Suoliston polyypit
- Adenomatoottiset polyypit
- Polypoosi, mahalaukun
Muut tutkimustunnusnumerot
- LDYYczf2025121801
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suoliston polyypit
-
University Medicine GreifswaldValmisFarmakokinetiikka | Farmakodynamiikka | Huumeiden vuorovaikutukset | Intestinal Transporter ExpressionSaksa
-
Zagazig UniversityValmisEndoskooppinen kirurginen toimenpideEgypti
-
Dr. Ersin Arslan Education and Training HospitalInonu UniversityValmis
-
University of North Carolina, Chapel HillValmisIntestinal Volvulus | Paksusuoli, SigmoidMalawi
-
University of BalamandValmis
-
University Hospital, MontpellierValmis
-
University Hospital, MontpellierValmisSynnytyksen jälkeinen komplikaatio | Mesenteriaalinen raskausRanska
-
Dr. Ersin Arslan Education and Training HospitalInonu UniversityValmisPatologia | Hypoganglionoosi | Sigmoidi VolvulusTurkki
-
Zagazig UniversityValmisIäkäs potilas Withsigmoid VolvulusEgypti