- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07314554
Tilbagefald efter gastrisk og intestinal polypresektion (RAGIP)
Recidivrate og risikofaktorer efter endoskopisk fjernelse af mave- og tarmpolypper: Et retrospektivt og prospektivt kohortestudie
Dette er en retrospektiv og prospektiv kohortestudie designet til at evaluere recidivfrekvensen og identificere risikofaktorer efter endoskopisk resektion af mave- og tarmpolypper.
BAGGGRUND: Mave- og tarmpolypper er almindelige fordøjelsessygdomme med potentiale for malign transformation. Selvom endoskopisk resektion er standardbehandlingen, varierer recidivfrekvensen mellem 10-50%, og mekanismerne og risikofaktorerne forbliver uklare.
MÅL:
Primært: At vurdere korttids (1-årig) og langtids (3-årig) recidivfrekvens efter endoskopisk polyppeselektion Sekundært: At identificere uafhængige risikofaktorer og udvikle en recidivrisikopredictionsmodel
DESIGN: Blandet retrospektiv-prospektiv kohortestudie
- Retrospektiv kohorte: Patienter, der gennemgik polyppeselektion fra 2021-2022, med opfølgningsdata gennem 2024
- Prospektiv kohorte: Patienter indskrevet fra 2024-2025, med standardiseret opfølgning gennem 2028
SETTING: Enkelt tertiært henvisningscenter med >10.000 endoskopiske polyppeselektioner udført siden 2021
DELTAGERE: Cirka 1.600-1.800 voksne patienter (≥18 år), der gennemgik komplet endoskopisk resektion af mave- eller tarmpolypper
OPFØLGNING:
- Korttids: 1 år efter resektion (±2 måneder)
- Langtids: 3 år efter resektion (±3 måneder)
HOVEDRESULTAT: Recidivfrekvens defineret som ny polyppebekræftelse på originalt eller andet sted under endoskopisk overvågning
POTENTIELLE RISIKOFAKTORER: Patientdemografi, polyppekarakteristika (størrelse, antal, placering, patologi), resektionsmetode, Helicobacter pylori-status, livsstilsfaktorer og medicinanvendelse
FORVENTET EFFEKT: Resultaterne vil informere om personlige overvågningsstrategier og optimere ressourceallokering til opfølgning efter polyppeselektion.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Qiangqiang Tian
- Telefonnummer: 86+15009460497
- E-mail: tianqq2023@lzu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Kina, 730000
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 15009460497
- E-mail: tianqq2023@lzu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Første endoskopiske undersøgelse (gastroskopi eller koloskopi) på undersøgelsescentret
- Patologisk bekræftet polyp af enhver type (adenomatøs, hyperplastisk, inflammatorisk, funduskirtelpolyp, hamartomatøs, serreret læsion)
- Fuldført endoskopisk resektion udført (inklusive EMR, ESD, snarepolypektomi, varm biopsitang eller argonplasmakoagulation)
- Negative resektionsmarginer eller komplet resektion vurderet af patologi
- Mindst én opfølgende endoskopisk undersøgelse gennemført (til retrospektiv kohorte) eller villighed til at gennemføre opfølgning (til prospektiv kohorte)
- Komplet baseline kliniske data tilgængelige
Eksklusionskriterier:
- Arvelige polyposissyndromer (familiær adenomatøs polyposis, Lynch-syndrom, Peutz-Jeghers-syndrom, juvenilt polyposissyndrom)
- Inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom)
- Tidligere historie med mave- eller kolorektalkræft
- Kræft påvist ved indledende resektion (stadie T1b eller højere)
- Ikke-polyp patologi (f.eks. submukøse tumorer, normal slimhinde)
- Ufuldstændig resektion med positive marginer, der ikke blev genbehandlet
- Tabt til opfølgning uden tilgængelige overvågningsdata (til retrospektiv kohorte)
- Graviditet på optagelsestidspunktet
- Manglende evne eller uvillighed til at give informeret samtykke (til prospektiv kohorte)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Retrospektiv Kohorte
Patienter, der gennemgik endoskopisk polypresektion fra januar 2021 til december 2022, med retrospektiv dataindsamling og opfølgning frem til december 2025
|
|
Prospektiv Kohorte
Patienter, der gennemgår endoskopisk polypektomi fra oktober 2024 til december 2025, med prospektiv standardiseret dataindsamling og opfølgning frem til december 2028
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korttidsrecidivrate efter 1 år
Tidsramme: 1 år efter resektion (10-14 måneder acceptabelt)
|
Ny(ye) polypper opdaget ved endoskopi og bekræftet ved patologi ved 1-års opfølgning.
Inkluderer både lokal recidiv (inden for 2 cm fra resektionsstedet) og metakrone polypper (>2 cm fra det oprindelige sted).
|
1 år efter resektion (10-14 måneder acceptabelt)
|
|
Langvarig tilbagefaldshastighed efter 3 år
Tidsramme: 3 år efter resektion (33-39 måneder acceptabelt)
|
Ny(nye) polyp(er) påvist ved endoskopi og bekræftet ved patologi ved 3-års opfølgning.
Inkluderer både lokal recidiv og metakrone polypper.
|
3 år efter resektion (33-39 måneder acceptabelt)
|
|
Kumulativ recidivrate
Tidsramme: Op til 3 år efter resektion
|
Samlet recidivrate kombineret med resultater fra 1-års og 3-års overvågning
|
Op til 3 år efter resektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid uden tilbagefald
Tidsramme: Op til 3 år
|
Målt i måneder; censureret ved sidste opfølgning for ikke-recidiverende tilfælde
|
Op til 3 år
|
|
Karakteristika for tilbagevendende polypper
Tidsramme: Ved 1-års og 3-års opfølgning
|
Beskrivende analyse af recidiverende polypers karakteristika: Antal, størrelse, placering og patologisk type af recidiverende polypper.
|
Ved 1-års og 3-års opfølgning
|
|
Progression til højgradig dysplasi eller kræft
Tidsramme: Op til 3 år
|
Patologisk bekræftet progression: Andel af deltagere, der udvikler højgradig dysplasi eller invasiv cancer under opfølgningen.
|
Op til 3 år
|
|
Genbehandlingsrate
Tidsramme: Op til 3 år
|
Andel af deltagere, der kræver gentagen endoskopisk eller kirurgisk behandling: Inkluderer gentagen polypektomi, endoskopisk resektion eller kirurgisk resektion
|
Op til 3 år
|
|
Identifikation af uafhængige risikofaktorer
Tidsramme: Analyse gennemført efter alle opfølgninger afsluttet (2029)
|
Hazard ratios (HR) og 95% konfidensintervaller for hver signifikant risikofaktor
|
Analyse gennemført efter alle opfølgninger afsluttet (2029)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Martinez ME, Baron JA, Lieberman DA, Schatzkin A, Lanza E, Winawer SJ, Zauber AG, Jiang R, Ahnen DJ, Bond JH, Church TR, Robertson DJ, Smith-Warner SA, Jacobs ET, Alberts DS, Greenberg ER. A pooled analysis of advanced colorectal neoplasia diagnoses after colonoscopic polypectomy. Gastroenterology. 2009 Mar;136(3):832-41. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.007. Epub 2008 Dec 9.
- Sekiguchi M, Kakugawa Y, Matsumoto M, Matsuda T. A scoring model for predicting advanced colorectal neoplasia in a screened population of asymptomatic Japanese individuals. J Gastroenterol. 2018 Oct;53(10):1109-1119. doi: 10.1007/s00535-018-1433-7. Epub 2018 Jan 22.
- Click B, Pinsky PF, Hickey T, Doroudi M, Schoen RE. Association of Colonoscopy Adenoma Findings With Long-term Colorectal Cancer Incidence. JAMA. 2018 May 15;319(19):2021-2031. doi: 10.1001/jama.2018.5809.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Neoplasmer efter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Polypper
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Neoplasmer i maven
- Adenom
- Colonpolypper
- Tarmpolypper
- Adenomatøse polypper
- Polypose, gastrisk
Andre undersøgelses-id-numre
- LDYYczf2025121801
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tarmpolypper
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityAktiv, ikke rekrutterendePolyp af tyktarm | Tarmsygdom | Sygdom i fordøjelsessystemetKina
-
University of ManitobaAfsluttetPolypper | Colon polyp | Polyp af tyktarm | Colo-rektal cancer | Colon polyp | Rektal polyp | Polyp rektalCanada
-
Jinling Hospital, ChinaAfsluttetKronisk intestinal pseudoobstruktionKina
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTilmelding efter invitation
-
MovetisAfsluttetKronisk intestinal pseudo-obstruktionDet Forenede Kongerige
-
University of NottinghamNorthern Care Alliance NHS Foundation Trust; Cambridge University Hospitals... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKronisk intestinal pseudo-obstruktionDet Forenede Kongerige
-
Alfasigma S.p.A.AfsluttetKronisk intestinal pseudo-obstruktionBelgien, Italien, Spanien
-
International University of Health and WelfareIkke rekrutterer endnuKronisk intestinal pseudo-obstruktionJapan
-
Laval UniversityAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttet