Menstruační cyklus a svalové poškození způsobené cvičením (MC-EIMD)

Výzkum v oblasti sportovního tréninku a rehabilitace se tradičně zaměřoval na muže, přičemž ignoroval fyziologické rozdíly mezi pohlavími, které mohou významně ovlivnit sportovní výkon a zotavení po poškození svalů vyvolaném cvičením (EIMD). Podle nedávných přehledů výzkumu ve sportovní a pohybové medicíně je zastoupení žen zvláště omezené, pouze 4 % - 13 % studií zahrnuje ženy [1]. Nicméně počet žen, které se pravidelně věnují cvičení a sportu, neustále roste, a proto je nezbytné definovat EIMD u žen.

S výjimkou toho, že jsou omezené, většina stávajících studií u žen byla provedena během rané folikulární fáze cyklu, kdy jsou hladiny estrogenu a progesteronu nízké, takže hormonální profil žen se podobá mužskému [2], aby se zabránilo jakýmkoli výkyvům [3]. Tento přístup však omezuje naše porozumění účinkům ostatních fází cyklu, jako je luteální fáze, na výkon a zánět vyvolaný cvičením, a tedy na schopnost žen trénovat a podávat výkony.

Ačkoli omezené, některé údaje naznačují vliv různých fází menstruačního cyklu jak na výkon, tak na poškození svalů vyvolané cvičením. Například termoregulační úrovně žen jsou vyšší během luteální fáze cyklu, což může ovlivnit jejich kardiovaskulární výkon a vytrvalost [4]. Podobné údaje naznačují, že hormonální výkyvy mohou také ovlivnit zotavení z EIMD [5]. Názorně, koncentrace CK a IL-6 24 h a 72 h po 90 minutách nepřetržitého běhu při 70 % VO2max byla vyšší během folikulární fáze [6].

S ohledem na výše uvedené je výzkum týkající se vlivu různých fází menstruačního cyklu na výkon a EIMD klíčový pro efektivní návrh individualizovaných tréninkových programů v závislosti na fázi menstruačního cyklu, aby se zlepšil výkon a předešlo zraněním u žen.

Cílem studie je prozkoumat vliv různých fází menstruačního cyklu na zotavení z EIMD u žen s eumenorou.

Podle provedené počáteční analýzy síly (pravděpodobnost chyby: 0,05, síla: 0,80) je pro identifikaci statisticky významných rozdílů vyžadován počet 8-10 jedinců. Proto bude do této studie zahrnuto nejméně 10 účastníků.

Design této studie je křížový, randomizovaný a bude proveden ve dvou cyklech. Účastníci po seznámení se studií, stejně jako s přínosy a potenciálními riziky, podepíší informovaný souhlas s účastí ve studii. Před zahájením sběru dat bude předcházet seznámení účastníků s testy hodnocení a cvičebním protokolem při nízké intenzitě. Účastníci také poskytnou 7denní dietní záznam před účastí v první experimentální podmínce. Následně budou provedena výchozí měření v Biochemické, Fyziologické a Výživové laboratoři cvičení (SmArT Lab), Katedra tělesné výchovy a sportu, Univerzita v Thessalii: antropometrické charakteristiky (výška těla, tělesná hmotnost, index tělesné hmotnosti), tělesné složení (procento tělesného tuku, tělesná hmota bez tuku, hmotnost tuku, hustota kostí), aerobní kapacita (VO2max). Následně v náhodném pořadí účastníci provedou 45 minut submaximálního (při 70 % HRmax) běhu z kopce (-15%) na běžeckém pásu následovaného maximálním (95 % HRmax) časovým závodem do vyčerpání: i) během folikulární fáze a ii) během luteální fáze. Randomizace fází menstruačního cyklu bude provedena generátorem náhodných celočíselných sad, dostupným online (Random.org). Před cvičebním protokolem, stejně jako 24 h, 48 h a 72 h po cvičení, bude hodnocen kompletní krevní obraz (CBC), poškození svalů vyvolané cvičením [opozděná svalová bolest (DOMS), aktivita kreatinkinázy (CK)] a svalový výkon [(skok z podřepu (CMJ), izometrická, koncentrická a excentrická síla extenzorů a flexorů kolena)]. Kromě toho bude metabolismus (kyselina mléčná) hodnocen před a bezprostředně po cvičení a DOMS bude hodnocen ihned po skončení cvičení. Po období vyplavení ≥28 dní (v závislosti na délce menstruačního cyklu) účastníci zopakují přesně stejný postup pro zbývající fázi menstruačního cyklu.