Cykl miesiączkowy a uszkodzenia mięśni wywołane wysiłkiem (MC-EIMD)

Badania w dziedzinie treningu sportowego i rehabilitacji tradycyjnie koncentrowały się na mężczyznach, pomijając różnice fizjologiczne między płciami, które mogą znacząco wpływać na wydolność sportową i regenerację po uszkodzeniu mięśni wywołanym wysiłkiem (EIMD). Zgodnie z ostatnimi przeglądami badań w medycynie sportowej i wysiłkowej, reprezentacja kobiet jest szczególnie ograniczona, z zaledwie 4% - 13% badań obejmujących kobiety [1]. Jednak liczba kobiet uczestniczących w regularnych ćwiczeniach i sporcie stale rośnie, dlatego konieczne jest zdefiniowanie EIMD u kobiet.

Poza tym, że są ograniczone, większość istniejących badań u kobiet przeprowadzono we wczesnej fazie folikularnej cyklu, gdy poziom estrogenu i progesteronu jest niski, aby profil hormonalny kobiet przypominał męski [2], w celu uniknięcia jakichkolwiek fluktuacji [3]. Jednak takie podejście ogranicza nasze zrozumienie wpływu innych faz cyklu, takich jak faza lutealna, na wydolność i zapalenie wywołane wysiłkiem, a tym samym na zdolność kobiet do treningu i osiągnięć.

Chociaż ograniczone, niektóre dane sugerują wpływ różnych faz cyklu miesiączkowego zarówno na wydolność, jak i uszkodzenie mięśni wywołane wysiłkiem. Na przykład, poziom termoregulacji kobiet jest wyższy w fazie lutealnej cyklu, co może wpływać na ich wydolność sercowo-naczyniową i wytrzymałość [4]. Podobne dane sugerują, że wahania hormonalne mogą również wpływać na regenerację po EIMD [5]. Orientacyjnie, stężenie CK i IL-6 24 h i 72 h po 90 minutach ciągłego biegu przy 70% VO2max było wyższe w fazie folikularnej [6].

Biorąc pod uwagę powyższe, badania dotyczące wpływu różnych faz cyklu miesiączkowego na wydolność i EIMD są kluczowe dla skutecznego projektowania zindywidualizowanych programów treningowych w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, w celu poprawy wydolności i uniknięcia urazów u kobiet.

Celem badania jest zbadanie wpływu różnych faz cyklu miesiączkowego na regenerację po EIMD u kobiet eumenorralnych.

Zgodnie z wstępną analizą mocy przeprowadzoną (błąd prawdopodobieństwa: 0,05, moc: 0,80), wymagana jest liczba 8-10 osób, aby zidentyfikować statystycznie istotne różnice. Dlatego w niniejszym badaniu zostanie uwzględnionych co najmniej 10 uczestników.

Projekt niniejszego badania jest krzyżowy, randomizowany i będzie przeprowadzony w dwóch cyklach. Uczestnicy, po zapoznaniu się z badaniem, a także korzyściami i potencjalnymi ryzykami, podpiszą świadomą zgodę na udział w badaniu. Przed rozpoczęciem zbierania danych nastąpi zapoznanie uczestników z testami oceny i protokołem ćwiczeń o niskiej intensywności. Ponadto uczestnicy dostarczą 7-dniową rejestrację diety przed udziałem w pierwszym warunku eksperymentalnym. Następnie w Laboratorium Biochemii, Fizjologii i Żywienia Wysiłkowego (SmArT Lab), Wydziale Wychowania Fizycznego i Sportu, Uniwersytetu Tesalskiego, zostaną wykonane pomiary wyjściowe: cechy antropometryczne (wzrost, masa ciała, wskaźnik masy ciała), skład ciała (procent tkanki tłuszczowej, masa beztłuszczowa, masa tłuszczowa, gęstość kości), wydolność tlenowa (VO2max). Następnie, w losowej kolejności, uczestnicy wykonają 45 minut submaksymalnego (przy 70% HRmax) biegu zbieżnego (-15%) na bieżni, po którym nastąpi maksymalny (95% HRmax) wyścig na czas do wyczerpania: i) w fazie folikularnej oraz ii) w fazie lutealnej. Randomizacja faz cyklu miesiączkowego zostanie przeprowadzona za pomocą generatora losowych zestawów liczb całkowitych, dostępnego online (Random.org). Przed protokołem ćwiczeń, a także 24 h, 48 h i 72 h po wysiłku, zostanie oceniona morfologia krwi (CBC), uszkodzenie mięśni wywołane wysiłkiem [opóźniona bolesność mięśniowa (DOMS), aktywność kinazy kreatynowej (CK)] oraz wydolność mięśniowa [skok przeciwwagowy (CMJ), siła izometryczna, koncentryczna i ekscentryczna prostowników i zginaczy kolana]. Dodatkowo, metabolizm (kwas mlekowy) zostanie oceniony przed i bezpośrednio po wysiłku, a DOMS zostanie oceniony bezpośrednio po zakończeniu ćwiczeń. Po okresie wypłukania ≥28 dni (w zależności od długości cyklu miesiączkowego), uczestnicy powtórzą dokładnie tę samą procedurę dla pozostałej fazy cyklu miesiączkowego.