Ciclo Menstrual e Lesão Muscular Induzida por Exercício (MC-EIMD)

A investigação no campo do treino atlético e reabilitação tem tradicionalmente focado nos homens, ignorando as diferenças fisiológicas entre os sexos que podem afetar significativamente o desempenho atlético e a recuperação após dano muscular induzido pelo exercício (DMIE). De acordo com revisões recentes da investigação em medicina desportiva e do exercício, a representação feminina é particularmente limitada, com apenas 4% a 13% dos estudos a incluírem mulheres [1]. No entanto, o número de mulheres que participam regularmente em exercício e desporto aumenta constantemente, pelo que é imperativo definir o DMIE nas mulheres.

Além de serem limitados, a maioria dos estudos existentes em mulheres foi realizada durante a fase folicular inicial do ciclo, quando os níveis de estrogénio e progesterona são baixos, de modo a que o perfil hormonal das mulheres se assemelhe ao dos homens [2], para evitar quaisquer flutuações [3]. No entanto, esta abordagem limita a nossa compreensão dos efeitos das outras fases do ciclo, como a fase lútea, no desempenho e na inflamação induzida pelo exercício, e, consequentemente, na capacidade das mulheres para treinar e desempenhar.

Apesar de limitados, alguns dados sugerem a influência das diferentes fases do ciclo menstrual tanto no desempenho como na lesão muscular induzida pelo exercício. Por exemplo, os níveis de termorregulação das mulheres são mais elevados durante a fase lútea do ciclo, o que pode afetar o seu desempenho cardiovascular e resistência [4]. Dados semelhantes sugerem que as flutuações hormonais também podem afetar a recuperação do DMIE [5]. Indicativamente, a concentração de CK e IL-6 24 h e 72 h após 90 min de corrida contínua a 70% do VO2máx foi mais elevada durante a fase folicular [6].

Considerando o exposto, a investigação sobre o efeito das diferentes fases do ciclo menstrual no desempenho e no DMIE é crucial para o desenho eficaz de programas de treino individualizados dependendo da fase do ciclo menstrual, para melhorar o desempenho e evitar lesões nas mulheres.

O objetivo do estudo é investigar o efeito das diferentes fases do ciclo menstrual na recuperação do DMIE em mulheres eumenorreicas.

De acordo com uma análise de poder inicial realizada (erro de probabilidade: 0,05, poder: 0,80), é necessário um número de 8 a 10 indivíduos para identificar diferenças estatisticamente significativas. Portanto, pelo menos 10 participantes serão incluídos no presente estudo.

O desenho do presente estudo é cruzado, aleatorizado e será realizado em dois ciclos. Os participantes, após serem informados sobre o estudo, bem como os benefícios e riscos potenciais, assinarão um consentimento informado para participação no estudo. Antes do início da recolha de dados, proceder-se-á à familiarização dos participantes com os testes de avaliação e o protocolo de exercício de baixa intensidade. Além disso, os participantes fornecerão um registo alimentar de 7 dias antes da sua participação na primeira condição experimental. Posteriormente, serão realizadas medições basais no Laboratório de Bioquímica, Fisiologia e Nutrição do Exercício (SmArT Lab), Departamento de Educação Física e Desporto, Universidade da Tessália: características antropométricas (altura corporal, massa corporal, índice de massa corporal), composição corporal (percentagem de gordura corporal, massa magra, massa gorda, densidade óssea), capacidade aeróbica (VO2máx). Posteriormente, por ordem aleatória, os participantes realizarão 45 min de corrida submáxima (a 70% da FCmáx) em descida (-15%) numa passadeira, seguida de um contra-relógio máximo (95% da FCmáx) até à exaustão: i) durante a fase folicular e ii) durante a fase lútea. A aleatorização das fases do ciclo menstrual será feita por um gerador de conjuntos de números inteiros aleatórios, disponível online (Random.org). Antes do protocolo de exercício, bem como 24 h, 48 h e 72 h após o exercício, serão avaliados o hemograma completo (HC), o dano muscular induzido pelo exercício [dor muscular de início tardio (DMIT), atividade da creatina quinase (CK)] e o desempenho muscular [(salto com contra-movimento (SCM), força isométrica, concêntrica e excêntrica dos extensores e flexores do joelho)]. Além disso, o metabolismo (ácido láctico) será avaliado antes e imediatamente após o exercício, e o DMIT será avaliado imediatamente após o término do exercício. Após um período de washout de ≥28 dias (dependendo da duração do ciclo menstrual), os participantes repetirão exatamente o mesmo procedimento para a fase restante do ciclo menstrual.