Menstruationscykeln och träningsinducerad muskelskada (MC-EIMD)

Forskning inom området för idrottsträning och rehabilitering har traditionellt sett fokuserat på män, vilket har ignorerat de fysiologiska skillnaderna mellan könen som kan påverka idrottsprestationer och återhämtning efter träningsinducerad muskelskada (EIMD) avsevärt. Enligt senaste översikter av forskning inom idrotts- och träningsmedicin är kvinnorepresentationen särskilt begränsad, med endast 4% - 13% av studierna inkluderande kvinnor [1]. Men antalet kvinnor som deltar i regelbunden träning och idrott ökar ständigt, varför det är nödvändigt att definiera EIMD hos kvinnor.

Förutom att vara begränsade har de flesta befintliga studier på kvinnor genomförts under den tidiga follikelfasen i cykeln, då östrogen- och progesteronnivåerna är låga, så att kvinnornas hormonprofil liknar mäns [2], för att undvika fluktuationer [3]. Detta tillvägagångssätt begränsar dock vår förståelse för effekterna av cykelns andra faser, såsom lutealfasen, på prestation och träningsinducerad inflammation, och därmed på kvinnors förmåga att träna och prestera.

Även om de är begränsade tyder vissa data på inflytande från olika faser av menstruationscykeln på både prestation och träningsinducerad muskelskada. Till exempel är kvinnors termoregulatoriska nivåer högre under lutealfasen i cykeln, vilket kan påverka deras kardiovaskulära prestation och uthållighet [4]. Liknande data tyder på att hormonfluktuationer också kan påverka återhämtning från EIMD [5]. Indikativt var koncentrationen av CK och IL-6 24 timmar och 72 timmar efter 90 minuters kontinuerlig löpning vid 70% av VO2max högre under follikelfasen [6].

Med hänsyn till ovanstående är forskning om effekten av olika faser i menstruationscykeln på prestation och EIMD avgörande för effektiv utformning av individuella träningsprogram beroende på menstruationscykelns fas, för att förbättra prestationer och undvika skador hos kvinnor.

Syftet med studien är att undersöka effekten av olika faser i menstruationscykeln på återhämtning från EIMD hos eumenorroiska kvinnor.

Enligt en initial poweranalys (sannolikhetsfel: 0.05, power: 0.80) krävs 8-10 individer för att identifiera statistiskt signifikanta skillnader. Därför kommer minst 10 deltagare att inkluderas i denna studie.

Designen för denna studie är korsvis, randomiserad och kommer att genomföras i två cykler. Deltagarna kommer, efter att ha informerats om studien samt fördelar och potentiella risker, att underteckna ett informerat samtycke för deltagande i studien. Innan datainsamlingen påbörjas kommer deltagarna att bekanta sig med bedömningstesterna och träningsprotokollet vid låg intensitet. Dessutom kommer deltagarna att lämna en 7-dagars koståterkallelse innan de deltar i det första experimentella tillståndet. Därefter kommer baslinjemätningar att utföras vid Biochemi-, Fysiologi- och Träningsnutritionslaboratoriet (SmArT Lab), Institutionen för Idrottsvetenskap, Thessaliska universitetet: antropometriska egenskaper (kroppslängd, kroppsmassa, kroppsmassaindex), kroppssammansättning (kroppsfettprocent, mager kroppsmassa, fettmassa, bentäthet), aerob kapacitet (VO2max). Därefter kommer deltagarna i slumpmässig ordning att utföra 45 minuters submaksimal (vid 70% HRmax) nedförslöpning (-15%) på löpband följt av ett maximalt (95% HRmax) tempolopp till utmattning: i) under follikelfasen och ii) under lutealfasen. Randomiseringen av menstruationscykelns faser kommer att göras med en slumpmässig heltalsgenerator tillgänglig online (Random.org). Innan träningsprotokollet, samt 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar efter träning, kommer fullständigt blodstatus (CBC), träningsinducerad muskelskada [fördröjd uppkomst av muskelömhet (DOMS), kreatinkinas (CK)-aktivitet] och muskelprestation [(motrörelsehopp (CMJ), isometrisk, koncentrisk och excentrisk styrka i knästräckare och knäböjare)] att bedömas. Dessutom kommer metabolism (mjölksyra) att bedömas före och omedelbart efter träning, och DOMS kommer att bedömas omedelbart efter träningens slut. Efter en utvaskningsperiod på ≥28 dagar (beroende på menstruationscykelns längd) kommer deltagarna att upprepa exakt samma procedur för den återstående fasen av menstruationscykeln.