Menstruele cyclus en door inspanning veroorzaakte spierschade (MC-EIMD)

Onderzoek op het gebied van sporttraining en revalidatie heeft zich traditioneel gericht op mannen, waarbij de fysiologische verschillen tussen de geslachten worden genegeerd die de sportprestaties en het herstel na door inspanning veroorzaakte spierschade (EIMD) aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Volgens recente overzichten van onderzoek in sport- en bewegingsgeneeskunde is de vertegenwoordiging van vrouwen bijzonder beperkt, met slechts 4% - 13% van de studies die vrouwen omvatten [1]. Het aantal vrouwen dat regelmatig aan lichaamsbeweging en sport doet, neemt echter voortdurend toe, daarom is het noodzakelijk om EIMD bij vrouwen te definiëren.

Behalve dat het beperkt is, zijn de meeste bestaande studies bij vrouwen uitgevoerd tijdens de vroege folliculaire fase van de cyclus, wanneer de oestrogeen- en progesteronspiegels laag zijn, zodat het hormonale profiel van vrouwen lijkt op dat van mannen [2], om fluctuaties te vermijden [3]. Deze aanpak beperkt echter ons begrip van de effecten van de andere fasen van de cyclus, zoals de luteale fase, op prestaties en door inspanning veroorzaakte ontsteking, en dus op het vermogen van vrouwen om te trainen en te presteren.

Hoewel beperkt, suggereren sommige gegevens de invloed van verschillende fasen van de menstruatiecyclus op zowel prestaties als door inspanning veroorzaakte spierletsel. Bijvoorbeeld, de thermoregulatoire niveaus van vrouwen zijn hoger tijdens de luteale fase van de cyclus, wat hun cardiovasculaire prestaties en uithoudingsvermogen kan beïnvloeden [4]. Soortgelijke gegevens suggereren dat hormonale schommelingen ook het herstel van EIMD kunnen beïnvloeden [5]. Indicatief was de concentratie van CK en IL-6 24 uur en 72 uur na 90 minuten continu hardlopen op 70% van de VO2max hoger tijdens de folliculaire fase [6].

Gezien het bovenstaande is onderzoek naar het effect van de verschillende fasen van de menstruatiecyclus op prestaties en EIMD cruciaal voor het effectieve ontwerp van geïndividualiseerde trainingsprogramma's afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, om prestaties te verbeteren en blessures bij vrouwen te voorkomen.

Het doel van de studie is om het effect van de verschillende fasen van de menstruatiecyclus op het herstel van EIMD bij eumenorroïsche vrouwen te onderzoeken.

Volgens een initiële poweranalyse (kans op fout: 0,05, power: 0,80) is een aantal van 8-10 personen nodig om statistisch significante verschillen te identificeren. Daarom zullen ten minste 10 deelnemers worden opgenomen in deze studie.

Het ontwerp van deze studie is cross-over, gerandomiseerd en zal in twee cycli worden uitgevoerd. De deelnemers zullen, na te zijn geïnformeerd over de studie, evenals de voordelen en mogelijke risico's, een geïnformeerde toestemming tekenen voor deelname aan de studie. Voorafgaand aan de start van de gegevensverzameling zal er een kennismaking van de deelnemers met de beoordelingstests en het oefenprotocol met lage intensiteit plaatsvinden. Ook zullen de deelnemers een 7-daagse voedingsrecall verstrekken voordat zij deelnemen aan de eerste experimentele conditie. Vervolgens zullen baseline-metingen worden uitgevoerd in het Biochemie, Fysiologie en Bewegingsvoeding Laboratorium (SmArT Lab), Afdeling Lichamelijke Opvoeding en Sport, Universiteit van Thessalië: antropometrische kenmerken (lichaamslengte, lichaamsmassa, body mass index), lichaamssamenstelling (lichaamsvetpercentage, vetvrije massa, vetmassa, botdichtheid), aerobe capaciteit (VO2max). Vervolgens zullen de deelnemers in willekeurige volgorde 45 minuten submaximaal (op 70% HRmax) downhill (-15%) hardlopen op een loopband uitvoeren, gevolgd door een maximale (95% HRmax) tijdrit tot uitputting: i) tijdens de folliculaire fase en ii) tijdens de luteale fase. De randomisatie van de menstruatiecyclusfasen zal worden gedaan door een online beschikbare generator voor willekeurige gehele getallen (Random.org). Voorafgaand aan het oefenprotocol, evenals 24 uur, 48 uur en 72 uur na de inspanning, zullen volledig bloedbeeld (CBC), door inspanning veroorzaakte spierschade [vertraagd optredende spierpijn (DOMS), creatinekinase (CK) activiteit] en spierprestaties [(countermovement jump (CMJ), isometrische, concentrische en excentrische kracht van knie-extensoren en knie-flexoren)] worden beoordeeld. Daarnaast zal het metabolisme (melkzuur) worden beoordeeld voor en onmiddellijk na de inspanning, en DOMS zal worden beoordeeld onmiddellijk na het einde van de inspanning. Na een wash-out periode van ≥28 dagen (afhankelijk van de lengte van de menstruatiecyclus) zullen de deelnemers exact dezelfde procedure herhalen voor de resterende fase van de menstruatiecyclus.