Kuukautiskierto ja liikunnan aiheuttama lihasvaurio (MC-EIMD)

Urheiluvalmennuksen ja kuntoutuksen alan tutkimukset ovat perinteisesti keskittyneet miehiin, jättäen huomiotta sukupuolten väliset fysiologiset erot, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa urheilusuoritukseen ja toipumiseen liikunnan aiheuttaman lihasvaurion (EIMD) jälkeen. Urheilu- ja liikuntalääketieteen viimeaikaisten tutkimuskatsausten mukaan naisten osallistuminen on erityisen vähäistä, sillä vain 4–13 % tutkimuksista sisältää naisia [1]. Kuitenkin naisten säännöllisen liikunnan ja urheilun harjoittaminen jatkuvasti lisääntyy, joten on välttämätöntä määritellä EIMD naisilla.

Olemassa olevat tutkimukset naisista ovat paitsi rajallisia, useimmat niistä on tehty kuukautiskierton varhaisessa follikulaarisessa vaiheessa, jolloin estrogeeni- ja progesteronitasot ovat alhaiset, jotta naisten hormonaalinen profiili muistuttaisi miesten profiilia [2] ja vaihtelut vältytään [3]. Tämä lähestymistapa rajoittaa kuitenkin ymmärrystämme muiden kiertovaiheiden, kuten luteaalisen vaiheen, vaikutuksista suorituskykyyn ja liikunnan aiheuttamaan tulehdukseen ja siten naisten kykyyn harjoitella ja suoriutua.

Vaikkakin rajallisia, jotkin tiedot viittaavat kuukautiskierton eri vaiheiden vaikutukseen sekä suorituskykyyn että liikunnan aiheuttamaan lihasvaurioon. Esimerkiksi naisten lämmönsäätelykyky on korkeampi kiertonsa luteaalisen vaiheen aikana, mikä voi vaikuttaa heidän sydän- ja verenkierto-ominaisuuksiinsa ja kestävyyteensä [4]. Samanlaiset tiedot viittaavat siihen, että hormonaaliset vaihtelut voivat vaikuttaa myös toipumiseen EIMD:stä [5]. Osoittaen, CK:n ja IL-6:n pitoisuus 24 h ja 72 h jälkeen 90 minuutin jatkuvasta juoksemisesta 70 %:n VO2max:sta oli korkeampi follikulaarisessa vaiheessa [6].

Yllä olevat huomioon ottaen tutkimus kuukautiskierton eri vaiheiden vaikutuksesta suorituskykyyn ja EIMD:hen on ratkaisevan tärkeää yksilöllisten harjoitusohjelmien tehokkaaseen suunnitteluun riippuen kuukautiskierton vaiheesta, parantaen suorituskykyä ja välttäen vammoja naisilla.

Tutkimuksen tavoitteena on tutkia eri kuukautiskierton vaiheiden vaikutusta eumenorrhoisten naisten toipumiseen EIMD:stä.

Suoritetun alustavan tehoanalyysin mukaan (todennäköisyysvirhe: 0,05, teho: 0,80) tarvitaan 8–10 henkilöä tilastollisesti merkitsevien erojen havaitsemiseksi. Siksi vähintään 10 osallistujaa otetaan mukaan tähän tutkimukseen.

Tämän tutkimuksen suunnittelu on ristiin, satunnaistettu ja toteutetaan kahdessa kierrossa. Osallistujat, jotka on informoitu tutkimuksesta sekä sen eduista ja mahdollisista riskeistä, allekirjoittavat tietoon perustuvan suostumuksen osallistumisesta tutkimukseen. Ennen tietojen keräämisen aloittamista osallistujat tutustuvat arviointitesteihin ja harjoitusprotokollaan matalalla intensiteetillä. Lisäksi osallistujat antavat 7 päivän ruokavaliomuistion ennen osallistumistaan ensimmäiseen kokeelliseen tilanteeseen. Seuraavaksi perusmittaukset suoritetaan Thessalian yliopiston Liikuntatieteiden ja urheilun laitoksen biokemian, fysiologian ja liikunnan ravitsemuksen laboratoriossa (SmArT Lab): antropometriset ominaisuudet (pituus, paino, painoindeksi), kehon koostumus (rasvaprosentti, rasvaton kehomassa, rasvamassa, luuntiheys), aerobinen kapasiteetti (VO2max). Sitten satunnaisessa järjestyksessä osallistujat suorittavat 45 minuuttia alimaksimaalista (70 % HRmax) alamäkeen (-15 %) juoksemista juoksumatolla, jota seuraa maksimaalinen (95 % HRmax) aika-ajo loppuun saakka: i) follikulaarisessa vaiheessa ja ii) luteaalisen vaiheen aikana. Kuukautiskierton vaiheiden satunnaistaminen tehdään satunnaisten kokonaislukujen generaattorilla, joka on saatavilla verkossa (Random.org). Ennen harjoitusprotokollaa sekä 24 h, 48 h ja 72 h harjoituksen jälkeen arvioidaan täydellinen verenkuva (CBC), liikunnan aiheuttama lihasvaurio [viivästynyt lihaskivun alkaminen (DOMS), kreatiinikinaasi (CK) aktiivisuus] ja lihassuorituskyky [(vastaliikkehyppy (CMJ), isometrinen, konsentrinen ja eksentrinen voima polven ojennus- ja taivutuslihaksissa)]. Lisäksi aineenvaihduntaa (maitohappo) arvioidaan ennen ja heti harjoituksen jälkeen, ja DOMS:ia arvioidaan heti harjoituksen päätyttyä. Pesuajan (≥28 päivää, riippuen kuukautiskierton pituudesta) jälkeen osallistujat toistavat täsmälleen saman menettelyn kuukautiskierton jäljellä olevassa vaiheessa.