Менструальный цикл и вызванное физической нагрузкой повреждение мышц (MC-EIMD)

Исследования в области спортивной подготовки и реабилитации традиционно были сосредоточены на мужчинах, игнорируя физиологические различия между полами, которые могут существенно влиять на спортивные результаты и восстановление после вызванного физическими упражнениями повреждения мышц (ВФУПМ). Согласно последним обзорам исследований в спортивной и лечебной физкультуре, представленность женщин особенно ограничена, причём только 4% - 13% исследований включают женщин [1]. Однако число женщин, участвующих в регулярных физических упражнениях и спорте, постоянно растёт, поэтому крайне важно определить ВФУПМ у женщин.

Кроме того, что они ограничены, большинство существующих исследований у женщин проводились в раннюю фолликулярную фазу цикла, когда уровни эстрогена и прогестерона низкие, чтобы гормональный профиль женщин напоминал мужской [2] и чтобы избежать любых колебаний [3]. Однако такой подход ограничивает наше понимание влияния других фаз цикла, таких как лютеиновая фаза, на работоспособность и вызванное физическими упражнениями воспаление, а следовательно, и на способность женщин тренироваться и показывать результаты.

Хотя данные ограничены, некоторые из них указывают на влияние различных фаз менструального цикла как на работоспособность, так и на вызванное физическими упражнениями повреждение мышц. Например, уровни терморегуляции у женщин выше в лютеиновую фазу цикла, что может влиять на их сердечно-сосудистую работоспособность и выносливость [4]. Аналогичные данные позволяют предположить, что гормональные колебания могут также влиять на восстановление после ВФУПМ [5]. Показательно, что концентрация КК и ИЛ-6 через 24 ч и 72 ч после 90 минут непрерывного бега с интенсивностью 70% от VO2max была выше в фолликулярную фазу [6].

Учитывая вышеизложенное, исследования влияния различных фаз менструального цикла на работоспособность и ВФУПМ имеют решающее значение для эффективного проектирования индивидуализированных тренировочных программ в зависимости от фазы менструального цикла, с целью улучшения результатов и предотвращения травм у женщин.

Цель исследования — изучить влияние различных фаз менструального цикла на восстановление после ВФУПМ у эуменореичных женщин.

Согласно проведённому предварительному анализу мощности (вероятность ошибки: 0,05, мощность: 0,80), для выявления статистически значимых различий требуется 8-10 человек. Следовательно, в настоящее исследование будет включено не менее 10 участниц.

Дизайн настоящего исследования — перекрёстный, рандомизированный и будет проводиться в два цикла. Участницы после информирования об исследовании, а также о преимуществах и потенциальных рисках подпишут информированное согласие на участие в исследовании. Перед началом сбора данных будет проведено ознакомление участниц с тестами оценки и протоколом упражнений с низкой интенсивностью. Кроме того, участницы предоставят отчёт о питании за 7 дней до их участия в первом экспериментальном условии. Впоследствии базовые измерения будут выполнены в Лаборатории биохимии, физиологии и питания при физических нагрузках (SmArT Lab) кафедры физического воспитания и спорта Фессалийского университета: антропометрические характеристики (рост, масса тела, индекс массы тела), состав тела (процент жира в организме, тощая масса тела, масса жира, плотность костей), аэробная способность (VO2max). Впоследствии, в случайном порядке, участницы выполнят 45 минут субмаксимального (при 70% от ЧССмакс) бега под уклон (-15%) на беговой дорожке с последующим максимальным (95% от ЧССмакс) тестом до изнеможения: i) в фолликулярную фазу и ii) в лютеиновую фазу. Рандомизация фаз менструального цикла будет выполнена с помощью генератора случайных целых чисел, доступного онлайн (Random.org). Перед протоколом упражнений, а также через 24 ч, 48 ч и 72 ч после упражнений будут оценены общий анализ крови (ОАК), вызванное физическими упражнениями повреждение мышц [запаздывающая мышечная болезненность (ЗМБ), активность креатинкиназы (КК)] и мышечная работоспособность [(прыжок с контрдвижением (ПКД), изометрическая, концентрическая и эксцентрическая сила разгибателей и сгибателей колена)]. Кроме того, метаболизм (молочная кислота) будет оценён до и сразу после упражнений, а ЗМБ будет оценена сразу после окончания упражнений. После периода вымывания ≥28 дней (в зависимости от продолжительности менструального цикла) участницы повторят точно такую же процедуру для оставшейся фазы менструального цикла.