Menstruationszyklus und trainingsbedingte Muskelschäden (MC-EIMD)

Die Forschung im Bereich des athletischen Trainings und der Rehabilitation hat sich traditionell auf Männer konzentriert und dabei die physiologischen Unterschiede zwischen den Geschlechtern ignoriert, die die sportliche Leistung und die Erholung nach trainingsbedingten Muskelschäden (EIMD) erheblich beeinflussen können. Laut aktuellen Übersichtsarbeiten in der Sport- und Bewegungsmedizin ist die Repräsentation von Frauen besonders begrenzt, wobei nur 4 % bis 13 % der Studien Frauen einschließen [1]. Allerdings steigt die Anzahl der Frauen, die regelmäßig Sport treiben, ständig an, daher ist es zwingend erforderlich, EIMD bei Frauen zu definieren.

Abgesehen davon, dass sie begrenzt sind, wurden die meisten bestehenden Studien an Frauen in der frühen Follikelphase des Zyklus durchgeführt, wenn die Östrogen- und Progesteronspiegel niedrig sind, sodass das hormonelle Profil der Frauen dem von Männern ähnelt [2], um Schwankungen zu vermeiden [3]. Dieser Ansatz schränkt jedoch unser Verständnis der Auswirkungen der anderen Zyklusphasen, wie der Lutealphase, auf die Leistung und die trainingsbedingte Entzündung und damit auf die Trainings- und Leistungsfähigkeit von Frauen ein.

Obwohl begrenzt, deuten einige Daten auf den Einfluss verschiedener Phasen des Menstruationszyklus auf die Leistung und die trainingsbedingte Muskelverletzung hin. Zum Beispiel sind die Thermoregulationswerte von Frauen während der Lutealphase des Zyklus höher, was ihre kardiovaskuläre Leistung und Ausdauer beeinflussen kann [4]. Ähnliche Daten legen nahe, dass hormonelle Schwankungen auch die Erholung von EIMD beeinflussen können [5]. Indikativ war die Konzentration von CK und IL-6 24 Stunden und 72 Stunden nach 90 Minuten kontinuierlichem Laufen bei 70 % der VO2max während der Follikelphase höher [6].

In Anbetracht des oben Gesagten ist die Forschung über die Auswirkungen der verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus auf die Leistung und EIMD entscheidend für die effektive Gestaltung individueller Trainingsprogramme in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus, um die Leistung zu verbessern und Verletzungen bei Frauen zu vermeiden.

Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen der verschiedenen Menstruationszyklusphasen auf die Erholung von EIMD bei eumenorrhoischen Frauen zu untersuchen.

Gemäß einer durchgeführten anfänglichen Power-Analyse (Fehlerwahrscheinlichkeit: 0,05, Power: 0,80) sind 8-10 Personen erforderlich, um statistisch signifikante Unterschiede festzustellen. Daher werden mindestens 10 Teilnehmer in die vorliegende Studie aufgenommen.

Das Design der vorliegenden Studie ist Crossover, randomisiert und wird in zwei Zyklen durchgeführt. Die Teilnehmer werden nach Information über die Studie sowie über die Vorteile und potenziellen Risiken eine Einwilligungserklärung zur Teilnahme an der Studie unterzeichnen. Vor Beginn der Datenerhebung erfolgt eine Eingewöhnung der Teilnehmer in die Bewertungstests und das Trainingsprotokoll mit niedriger Intensität. Außerdem werden die Teilnehmer vor ihrer Teilnahme an der ersten experimentellen Bedingung eine 7-Tage-Ernährungserinnerung abgeben. Anschließend werden im Biochemie-, Physiologie- und Sporternährungslabor (SmArT Lab) der Abteilung für Sportwissenschaft der Universität Thessalien Basiswerte gemessen: anthropometrische Merkmale (Körpergröße, Körpermasse, Body-Mass-Index), Körperzusammensetzung (Körperfettanteil, fettfreie Masse, Fettmasse, Knochendichte), aerobe Kapazität (VO2max). Anschließend werden die Teilnehmer in zufälliger Reihenfolge 45 Minuten submaximales (bei 70 % der HFmax) bergab (-15 %) Laufen auf einem Laufband durchführen, gefolgt von einem maximalen (95 % der HFmax) Zeitfahren bis zur Erschöpfung: i) während der Follikelphase und ii) während der Lutealphase. Die Randomisierung der Menstruationszyklusphasen erfolgt durch einen online verfügbaren Zufallszahlengenerator für ganzzahlige Mengen (Random.org). Vor dem Trainingsprotokoll sowie 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach dem Training werden das vollständige Blutbild (CBC), trainingsbedingte Muskelverletzungen [verzögert einsetzender Muskelkater (DOMS), Kreatinkinase (CK)-Aktivität] und die Muskelleistung [(Countermovement-Sprung (CMJ), isometrische, konzentrische und exzentrische Kraft der Kniestrecker und Kniebeuger)] bewertet. Darüber hinaus wird der Stoffwechsel (Milchsäure) vor und unmittelbar nach dem Training bewertet, und DOMS wird unmittelbar nach Ende des Trainings bewertet. Nach einer Auswaschperiode von ≥28 Tagen (abhängig von der Länge des Menstruationszyklus) wiederholen die Teilnehmer genau dasselbe Verfahren für die verbleibende Phase des Menstruationszyklus.