Ciclo Mestruale e Danno Muscolare Indotto dall'Esercizio (MC-EIMD)

La ricerca nel campo dell'allenamento atletico e della riabilitazione si è tradizionalmente concentrata sugli uomini, ignorando le differenze fisiologiche tra i sessi che potrebbero influenzare significativamente la prestazione atletica e il recupero in seguito a danni muscolari indotti dall'esercizio (EIMD). Secondo recenti rassegne della ricerca in medicina dello sport e dell'esercizio, la rappresentanza femminile è particolarmente limitata, con solo il 4% - 13% degli studi che includono donne [1]. Tuttavia, il numero di donne che partecipano a esercizio fisico regolare e sport aumenta costantemente, pertanto è imperativo definire l'EIMD nelle donne.

Oltre ad essere limitati, la maggior parte degli studi esistenti sulle donne è stata condotta durante la fase follicolare iniziale del ciclo, quando i livelli di estrogeni e progesterone sono bassi, in modo che il profilo ormonale delle donne assomigli a quello degli uomini [2], per evitare eventuali fluttuazioni [3]. Tuttavia, questo approccio limita la nostra comprensione degli effetti delle altre fasi del ciclo, come la fase luteale, sulla prestazione e sull'infiammazione indotta dall'esercizio, e quindi sulla capacità delle donne di allenarsi e performare.

Sebbene limitati, alcuni dati suggeriscono l'influenza delle diverse fasi del ciclo mestruale sia sulla prestazione che sul danno muscolare indotto dall'esercizio. Ad esempio, i livelli di termoregolazione delle donne sono più alti durante la fase luteale del ciclo, il che potrebbe influenzare la loro prestazione cardiovascolare e la resistenza [4]. Dati simili suggeriscono che le fluttuazioni ormonali potrebbero anche influenzare il recupero dall'EIMD [5]. Indicativamente, la concentrazione di CK e IL-6 a 24 h e 72 h dopo 90 minuti di corsa continua al 70% del VO2max era più alta durante la fase follicolare [6].

Considerando quanto sopra, la ricerca riguardante l'effetto delle diverse fasi del ciclo mestruale sulla prestazione e sull'EIMD è cruciale per la progettazione efficace di programmi di allenamento individualizzati in base alla fase del ciclo mestruale, per migliorare la prestazione ed evitare infortuni nelle donne.

L'obiettivo dello studio è indagare l'effetto delle diverse fasi del ciclo mestruale sul recupero dall'EIMD in donne eumenorroiche.

Secondo un'analisi della potenza iniziale eseguita (errore di probabilità: 0,05, potenza: 0,80), è richiesto un numero di 8-10 individui per identificare differenze statisticamente significative. Pertanto, almeno 10 partecipanti saranno inclusi nel presente studio.

Il disegno del presente studio è incrociato, randomizzato e sarà condotto in due cicli. I partecipanti, dopo essere stati informati sullo studio, nonché sui benefici e sui potenziali rischi, firmeranno un consenso informato per la partecipazione allo studio. Prima dell'inizio della raccolta dei dati, sarà preceduta la familiarizzazione dei partecipanti con i test di valutazione e il protocollo di esercizio a bassa intensità. Inoltre, i partecipanti forniranno un richiamo dietetico di 7 giorni prima della loro partecipazione alla prima condizione sperimentale. Successivamente, le misurazioni basali saranno eseguite presso il Laboratorio di Biochimica, Fisiologia e Nutrizione dell'Esercizio (SmArT Lab), Dipartimento di Educazione Fisica e Sport, Università della Tessaglia: caratteristiche antropometriche (altezza corporea, massa corporea, indice di massa corporea), composizione corporea (percentuale di grasso corporeo, massa magra, massa grassa, densità ossea), capacità aerobica (VO2max). Successivamente, in ordine casuale, i partecipanti eseguiranno 45 minuti di corsa in discesa (-15%) submassimale (al 70% della FCmax) su un tapis roulant seguita da una prova a tempo massimale (95% della FCmax) fino all'esaurimento: i) durante la fase follicolare e ii) durante la fase luteale. La randomizzazione delle fasi del ciclo mestruale sarà effettuata da un generatore di insiemi di numeri interi casuali, disponibile online (Random.org). Prima del protocollo di esercizio, nonché 24 h, 48 h e 72 h dopo l'esercizio, saranno valutati l'emocromo completo (CBC), il danno muscolare indotto dall'esercizio [indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata (DOMS), attività della creatin chinasi (CK)] e la prestazione muscolare [salto con contromovimento (CMJ), forza isometrica, concentrica ed eccentrica degli estensori e flessori del ginocchio]. Inoltre, il metabolismo (acido lattico) sarà valutato prima e immediatamente dopo l'esercizio, e il DOMS sarà valutato immediatamente dopo la fine dell'esercizio. Dopo un periodo di washout di ≥28 giorni (a seconda della durata del ciclo mestruale), i partecipanti ripeteranno esattamente la stessa procedura per la fase rimanente del ciclo mestruale.