Menstruationscyklus og træningsinduceret muskelskade (MC-EIMD)

Forskning inden for idrætstræning og rehabilitering har traditionelt fokuseret på mænd og ignoreret de fysiologiske forskelle mellem køn, som kan have betydelig indflydelse på idrætspræstation og restitution efter motionsinduceret muskelskade (EIMD). Ifølge nyere oversigtsartikler inden for idræts- og motionsmedicin er kvinderepræsentationen særligt begrænset, hvor kun 4% - 13% af undersøgelserne inkluderer kvinder [1]. Imidlertid stiger antallet af kvinder, der deltager i regelmæssig motion og idræt konstant, og det er derfor afgørende at definere EIMD hos kvinder.

Ud over at være begrænset, er de fleste af de eksisterende undersøgelser hos kvinder blevet udført i den tidlige follikulære fase af cyklussen, når østrogen- og progesteronniveauerne er lave, så kvinders hormonprofil ligner mænds [2] for at undgå udsving [3]. Denne tilgang begrænser dog vores forståelse af effekterne af de andre faser af cyklussen, såsom lutealfasen, på præstation og motionsinduceret inflammation og dermed på kvinders evne til at træne og præstere.

Selvom begrænset, tyder nogle data på indflydelsen af forskellige faser af menstruationscyklussen på både præstation og motionsinduceret muskelskade. For eksempel er kvinders termoregulatoriske niveauer højere i lutealfasen, hvilket kan påvirke deres kardiovaskulære præstation og udholdenhed [4]. Lignende data tyder på, at hormonudsving også kan påvirke restitution fra EIMD [5]. Som eksempel var koncentrationen af CK og IL-6 24 timer og 72 timer efter 90 minutters kontinuerligt løb ved 70% af VO2max højere i follikulær fase [6].

Med ovenstående i betragtning er forskning vedrørende effekten af de forskellige faser af menstruationscyklussen på præstation og EIMD afgørende for effektiv udformning af individuelle træningsprogrammer afhængigt af menstruationscyklusfase for at forbedre præstation og undgå skader hos kvinder.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge effekten af de forskellige menstruationscyklusfaser på restitution fra EIMD hos eumenorriske kvinder.

Ifølge en indledende styrkeanalyse udført (sandsynlighedsfejl: 0,05, styrke: 0,80) kræves 8-10 personer for at identificere statistisk signifikante forskelle. Derfor vil mindst 10 deltagere blive inkluderet i nærværende undersøgelse.

Designet af nærværende undersøgelse er crossover, randomiseret og vil blive udført i to cyklusser. Deltagerne vil efter at være blevet informeret om undersøgelsen samt fordele og potentielle risici underskrive et informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen. Før starten af dataindsamlingen vil deltagernes bekendtskab med vurderingstestene og motionsprotokollen ved lav intensitet finde sted. Desuden vil deltagerne afgive en 7-dages kostopgørelse før deres deltagelse i den første eksperimentelle betingelse. Derefter vil baseline-målinger blive udført på Biochemistry, Physiology and Exercise Nutrition Laboratory (SmArT Lab), Institut for Idræt, Thessaliens Universitet: antropometriske karakteristika (kropshøjde, kropsvægt, body mass index), kropskomposition (kropsfedtprocent, fedtfri masse, fedtmasse, knogletæthed), aerob kapacitet (VO2max). Derefter vil deltagerne i tilfældig rækkefølge udføre 45 minutters submaximalt (ved 70% HRmax) nedadgående (-15%) løb på løbebånd efterfulgt af en maksimal (95% HRmax) tidsprøve til udmattelse: i) i follikulær fase og ii) i luteal fase. Randomiseringen af menstruationscyklusfaserne vil blive udført af en tilfældig heltalsgenerator tilgængelig online (Random.org). Før motionsprotokollen samt 24 timer, 48 timer og 72 timer efter motion vil komplet blodtal (CBC), motionsinduceret muskelskade [forsinket muskelømhed (DOMS), kreatinkinase (CK) aktivitet] og muskelpræstation [(countermovement jump (CMJ), isometrisk, koncentrisk og excentrisk styrke af knæekstensorer og knæefleksorer)] blive vurderet. Desuden vil stofskifte (mælkesyre) blive vurderet før og umiddelbart efter motion, og DOMS vil blive vurderet umiddelbart efter afslutningen af motion. Efter en washout-periode på ≥28 dage (afhængigt af menstruationscykluslængden) vil deltagerne gentage nøjagtig samme procedure for den resterende fase af menstruationscyklussen.