Menstruasjonssyklus og treningsindusert muskelskade (MC-EIMD)

Forskning innen idrettsutøving og rehabilitering har tradisjonelt fokusert på menn, og oversett de fysiologiske forskjellene mellom kjønnene som kan ha betydelig innvirkning på idrettsprestasjon og restitusjon etter treningsindusert muskelskade (EIMD). Ifølge nylige oversikter over forskning innen idretts- og treningsmedisin er kvinnelig representasjon spesielt begrenset, med kun 4% - 13% av studier som inkluderer kvinner [1]. Imidlertid øker antallet kvinner som deltar i regelmessig trening og idrett konstant, derfor er det avgjørende å definere EIMD hos kvinner.

Bortsett fra å være begrenset, har de fleste eksisterende studier på kvinner blitt utført i den tidlige follikelfasen av syklusen, når østrogen- og progesteronnivåene er lave, slik at kvinners hormonprofil ligner menns [2], for å unngå eventuelle svingninger [3]. Denne tilnærmingen begrenser imidlertid vår forståelse av effektene av de andre fasene i syklusen, som lutealfasen, på prestasjon og treningsindusert inflammasjon, og dermed på kvinners evne til å trene og prestere.

Selv om det er begrenset, tyder noen data på innflytelsen fra ulike faser av menstruasjonssyklusen på både prestasjon og treningsindusert muskelskade. For eksempel er kvinners termoregulatoriske nivåer høyere i lutealfasen av syklusen, noe som kan påvirke deres kardiovaskulære prestasjon og utholdenhet [4]. Tilsvarende data tyder på at hormonelle svingninger også kan påvirke restitusjon fra EIMD [5]. Indikativt var konsentrasjonen av CK og IL-6 24 timer og 72 timer etter 90 minutter med kontinuerlig løping ved 70% av VO2maks høyere i follikelfasen [6].

Med tanke på ovenstående er forskning om effekten av ulike faser av menstruasjonssyklusen på prestasjon og EIMD avgjørende for effektiv utforming av individualiserte treningsprogrammer avhengig av menstruasjonssyklusens fase, for å forbedre prestasjon og unngå skader hos kvinner.

Målet med studien er å undersøke effekten av ulike menstruasjonssyklusfaser på restitusjon fra EIMD hos eumenoréiske kvinner.

Ifølge en innledende styrkeanalyse som ble utført (sannsynlighetsfeil: 0,05, styrke: 0,80), kreves 8-10 personer for å identifisere statistisk signifikante forskjeller. Derfor vil minst 10 deltakere bli inkludert i denne studien.

Designet av denne studien er crossover, randomisert og vil bli utført i to sykluser. Deltakerne vil, etter å ha blitt informert om studien, samt fordelene og potensielle risikoer, signere et informert samtykke for deltakelse i studien. Før innledningen av datainnsamlingen vil deltakernes kjennskap til vurderingstestene og treningsprotokollen med lav intensitet komme først. Deltakerne vil også gi en 7-dagers kostholdsrapport før deres deltakelse i den første eksperimentelle tilstanden. Deretter vil grunnlinjemålinger bli utført ved biokjemi-, fysiologi- og treningsernæringslaboratoriet (SmArT Lab), Institutt for kroppsøving og idrett, Universitetet i Thessaly: antropometriske egenskaper (kroppshøyde, kroppsmasse, kroppsmasseindeks), kroppssammensetning (kroppsfettprosent, fettfri masse, fettmasse, bentetthet), aerob kapasitet (VO2maks). Deretter vil deltakerne i tilfeldig rekkefølge utføre 45 minutter med submaksimal (ved 70% HRmaks) nedoverbakkeløping (-15%) på tredemølle etterfulgt av en maksimal (95% HRmaks) tidstrial til utmattelse: i) i follikelfasen og ii) i lutealfasen. Randomiseringen av menstruasjonssyklusfasene vil bli gjort av en tilfeldig heltallssettgenerator tilgjengelig på nettet (Random.org). Før treningsprotokollen, samt 24 timer, 48 timer og 72 timer etter trening, vil fullstendig blodtelling (CBC), treningsindusert muskelskade [forsinket muskelsmerte (DOMS), kreatinkinase (CK)-aktivitet] og muskelprestasjon [(motbevegelseshopp (CMJ), isometrisk, konsentrisk og eksentrisk styrke i kneekstensorene og knefleksorene)] bli vurdert. I tillegg vil metabolisme (melkesyre) bli vurdert før og umiddelbart etter trening, og DOMS vil bli vurdert umiddelbart etter slutten av treningen. Etter en utvaskingsperiode på ≥28 dager (avhengig av lengden på menstruasjonssyklusen), vil deltakerne gjenta nøyaktig samme prosedyre for den gjenværende fasen av menstruasjonssyklusen.